肝病预警网络平台的开发

黄美萍，王伟，武文芳

首都医科大学 生物医学工程学院，北京100069

随着信息化社会的飞速发展，网络应用已经深入我们生活的各个方面，利用新技术提高我国肝病医学的诊断、治疗、预防, 促进诊断与治疗的规范、质量控制，推进肝病学科发展，提升肝病诊疗整体水平[1]，已经成为一个新的发展趋势。本研究的目的是利用先进的网络技术、信息处理技术建立我国第一个基于Web的肝病患者治疗服务网络系统，面向全社会提供肝病预后判断[2]及治疗决策服务，实现医生与患者的实时、远程互动。通过这个平台，用户可以了解到关于肝病治疗方面的最新研究进展，更有全国肝病治疗专家在线咨询等。医生可以随时查询和建立自己病人的病历信息，同时还可以给病人提供治疗和康复的建议，全国各地医生也可以直接在网上进行交流讨论，病人及其家属也可以随时查询和建立自己（病人）的病历信息，进行肝病分级测试，同时还能向医生咨询。

1 平台网络结构及功能特点

1.1 平台的网络结构

本系统采用网络三层架构：第一层浏览器，提供用户与系统的友好访问；第二层Web应用服务器，负责业务逻辑的实现；第三层数据库服务器，负责数据信息的存储、访问及优化[3]。

本系统在Windows7 Server开发平台下的ASP运行环境进行研制，具体配置如下：

（1）数据库服务器设在学院的计算机中心，操作系统为Windows7，数据库软件为Access[4-5]。

（2）应用服务器的操作系统为Windows 7 Server，使用ASP面向对象的Web编程技术[6-8],网页编程软件为Dreamweaver CS5[9-10]。

（3）客户端无需安装软件，用户使用浏览器或其它兼容的浏览器发出请求给应用服务器, 应用服务器从数据库中实时检索信息，并通过Web将信息传给客户端的浏览器[11]。

1.2 平台功能特点

平台主要包含首页、我的平台、肝病建设、健康养肝、名医风采、新闻中心、肝病论坛等7个模块。平台功能结构，见图1。

图1 平台功能结构图

1.2.1 首页

首页主要介绍了有关肝病方面的最新资讯，包括国内外肝病治疗的最新方法和相关的一些最新理论研究。该网页还有医师介绍、专家在线、专题报告等模块。用户无需登录即可通过首页上在第一时间了解肝病的最新内容。

1.2.2 我的平台

我的平台主要分为“医生”与“普通用户”两部分，见图2。

在此平台上医生可点击进入医生用户界面，然后登录。登录成功后才能查询、建立、修改病人信息，同时还可以测试患者肝功能情况。此用户界面无注册功能，因为医生用户是特定群体，数据库是跟随医院相关医务人员资料而设置。对于先加入的年轻医师我们会通过其所在医院相关证明，然后进行添加。

其他人可点击进入普通用户界面。已用账号用户可直接登录，新用户需注册成功登录后才能进入。普通用户界面包括“我的病例档案”和“进入肝病测试平台”两大模块。“我的病例档案”模块对于已有病例资料的用户可以通过真实姓名和病例编号进入。在此模块中，病人可以查看、修改、添加个人病例信息。没有病例资料的用户想建立档案的，可通过点击“建立我的病例档案”进行存档，成功后会自动转入“我的病例档案”模块里，用户当即可以进行查看和修改个人病例资料。所有已登录的普通用户都可以点击“进入肝病测试平台”，进行肝功能测试。系统采用国际通用的 MELD 和 CHILD-PUGE 分级以及首都医科大学附属佑安医院研究的 PI[1-2]3 个预后判断模型对病人生存情况进行预测分析。每一次进入用户都可以看见上次肝功能测试结果，测试完之后，系统会自动给出本次MELD 和CHILDPUGE 分级以及首都医科大学附属佑安医院研究的 PI[12]3 个预后判断模型的得分。

图2 “用户平台”界面图

1.2.3 肝病建设

肝病建设主要介绍肝病的治疗方法、进展以及一些康复病历和辅助治疗方法，设备简介、特色疗法、科学研究、康复病例、辅助治疗5个主要界面，见图3。

图3 “肝病治疗”界面图

（1）简介。对国内外重型肝炎预后模型的研究现状、数据挖掘方法为临床研究开辟新的道路等内容进行说明介绍。

（2）特色疗法。主要是以北京佑安医院为核心医院对重型肝炎的治疗进行宣传介绍。

（3）科学研究。主要是国内国际的科学团队对重型肝炎的科学探索和最新研究成果的介绍。

（4）康复病例。通过康复病例的分析研究探索一套科学严谨的治疗方案。使广大用户能对重型肝炎有更广泛的了解。并通过对病例的呈现，使资源共享，促进学术的交流。

（5）辅助治疗。主要是对治疗仪器和药物的介绍。同时实时展示高科技技术在肝病治疗中的研究进展。

1.2.4 健康养肝

健康养肝主要介绍了日常生活中如何养肝、护肝、保肝。设有肝病小常识、养肝好佳肴、护肝好习惯3个页面，见图4。

（1）肝病小常识。主要介绍肝病的定义、肝病的症状、肝病的种类，起到教育宣传作用。

（2）养肝好佳肴。介绍几种养肝佳肴，提醒广大群众对饮食要有所关注。

（3）护肝好习惯。提醒人们要多喝水、少喝酒、注意饮食平衡。

图4 “健康养肝”界面图

1.2.5 名医风采

名医风采主要介绍目前国内治疗肝病的权威专家，包括专家的个人简介，研究领域，患者的好评等情况。友情连接为好大夫网，网站地址 ：http://beijing.haodf.com/。

1.2.6 新闻中心

新闻中心主要介绍国内以及国外有关肝病的新闻，还有肝病专家的坐诊时间。

1.2.7 肝病论坛

肝病论坛主要分为留言吧和平安聊天室两部分，在这里，用户可以进行有关肝病方面的交流和讨论，见图5。在留言吧里，用户可以给医生留言，咨询相关肝病的问题，查看留言，回复留言。在平安聊天室里，用户可以进行群聊，同时也可以与朋友私聊。

图5 肝病论坛界面图

用户单击“留言吧”则进入“平安留言吧”，点击“我要留言”可在留言板留言，按照提示输入信息，单击“提交”可以发布留言，单击“返回”可后可以单击“查看留言”。点击右下角“尾页”，可以查看最新留言以及自己刚发布的留言。

用户单击“聊天吧”则进入“平安聊天吧”，给自己填写一个用户名，设置一个密码，即可进入聊天吧，聊天吧左侧显示在线好友，凡在线人员都可以相互交流，聊天主窗口下是发送窗口。发送窗口可以选择“对XX”说，文本框中输入要发布的内容，点击“提交发言”可显示在窗口中。

也可以发送图片，点击右侧“送图片”，弹出路径对话框，选择要发送图片的路径，在附言文本框输入附言文字，点击“发送”即可发布。本聊天室还有私聊功能：在发送内容时，勾选“私聊”就可启动该功能。

2 关键技术的实现

2.1 新用户注册系统的实现

新用户注册过程中，首先要验证注册信息的合法性，即有无输入信息及有无与数据库中的信息相冲突，若有则弹出出错信息并返回登录页面重新注册。若信息均为合法的，则自动追加到数据库用户表中，并自动跳转到用户信息平台，用户可以查询、新建个人病历，同时也可以进行肝病测试。

2.2 用户登录功能的实现

已注册用户登录系统时，输入的信息经嵌入在网页中的VBScript验证程序验证其合法性，这样做的好处是不用将所有输入的信息均发送到服务器检验，而只在客户端执行几条验证语句即可。验证合法后的信息要与数据库用户表中信息相比较。验证一致后进入用户信息平台，如果不一致，则弹出出错信息，返回重新登录。

2.3 患者信息查询、新建、修改功能的实现

用户登录成功后，通过输入患者的姓名和病历号，验证存在后才可进入患者的病历信息中心进行查看、修改。同时也可以新建患者的病历信息。

2.4 肝功能测试功能的实现

我们采用了国外MELD和CHILD-PUGE分级以及首都医科大学附属佑安医院研究的PI 3个预后判断模型。用户登录后，只要按着要求正确填写各项数据，即可准确得出各个模型的分数，通过这个分数我们可以预估病人的肝病预后情况，从而制定最佳的治疗方案。

2.5 留言板和聊天室功能实现

用户进入肝病论坛后，可以根据自己喜好选择进入留言板或者聊天室。在留言板中，用户可以点击“我要留言”给医生留言，也可以点击“查看留言”查看所有用户的留言以及医生的回复，同时也可点击与“医生对话”进入聊天室。在聊天室中，用户可以查看在线网友，选择与谁聊天，聊天的模式，同时可以向对方发送文字或者图片。管理员登录成功后，可以对留言进行查看，回复，删除等管理。

3 结论

肝病预警网络平台是我国第一个基于 Web 的肝病患者治疗服务网络系统。这个平台通过网络很好地向网民们普及关于肝病方面的知识，包括治疗方法，最新进展和养肝、护肝、保肝的生活常识以及治疗肝病的全国知名专家等等，让网民们能更加深入了解肝病，重视肝病。同时，通过这个平台，医生和患者都可以建立、查询、修改病历信息，并实时交流，方便了医生与患者之间的沟通。MELD 分级、CHILD-PUGE 分级以及首都医科大学附属佑安医院研究的PI这3个预后判断模型能很好地评估患者的肝病情况，让患者随时随地关注自己的病情，而且也能帮助医生制定最佳的治疗方案。这个平台也存在一些不足，我们将会继续完善，让网络预警平台不仅有网络宣传的作用，更重要的是实现其对重型肝炎的预后的监测作用。

[1]田雅婷.我国肝病治疗现状堪忧[N].光明日报,2013-03-31(004).

[2]中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊治指南(2012年版)[J].实用肝脏病杂志,2013,16(3):210-215.

[3]曾兰玲.计算机网络技术[M].北京:机械工业出版社,2013.

[4]巴尔特,谢晖,许伟.Access 2007开发指南[M].北京:人民邮电出版社,2012.

[5]李蔷.动态网页开发:ASP+Access[M].北京:高等教育出版社,2011.

[6]郑国强.动态网页制作:ASP[M].北京:高等教育出版社,2012.

[7]陈建伟,卫权岗,朱艳丽.ASP动态网站开发基础教程[M].4版.北京:清华大学出版社,2012..

[8]杨春元.ASP.NET 4.0动态网站开发实用教程[M].北京:清华大学出版社,2012.

[9]文杰书院.Dreamweaver CS5网页设计与制作基础教程[M].北京:清华大学出版社,2012.

[10]朱印宏.Dreamweaver CS5&ASP动态网页设计[M].北京:中国电力出版社,2012.

[11]张翔.网页制作与网站建设技术大全(CS5版)[M].北京:清华大学出版社,2012.

[12]武文芳,张晶,段钟平,等.重型肝病患者的预后生存模型的研究[J].中国医疗设备,2008,23(8):6-10.