妇产科护理风险原因分析及对策探讨

范小丹

【摘要】 目的 对妇产科护理的风险因素进行分析，探讨如何建立合理的安全管理体系。方法 对妇产科护理中的医患关系，护理人员素质，护理安全管理制度进行分析，总结其对建立安全管理体系产生的积极影响。结果 和谐医患关系，提高护理人员素质，健全安全管理制度对加强安全管理有促进作用。结论 加强风险控制是建立健全安全管理体系的重要环节，能够有效提高妇产科护理的服务水平。

【关键词】妇产科；护理；风险；管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0299-01

、 妇产科护理的工作任务较重，而且容易引起风险的因素比较多，所以随着人们对于护理服务质量需求的不断提高[1]，对于医院妇产科护理的工作要求也在不断的发展，为此，提高护理服务质量减少或者根本上进行杜绝护理风险已经成为了护理工作者的重要任务之一[2]。针对一些护理风险的发生，我院进行了有针对性的护理管理，对我院妇产科护理带来了一些较好的发展趋势，而且结果顯示很好的减少了妇产科护理风险的发生，所以值得推广。现报告如下：

1 护理风险及原因

1.1 患者及家属方面 目前生育的女性往往是初产妇，没有生产经验，往往认为生育是个必经阶段，属于自然现象致使患者本人和家属对分娩的风险性未予充分的重视，进而带来相应的风险性。

1.2 护理技术管理因素 护士业务知识缺乏、工作经验不足，技术水平不熟练，不能预见性地发现问题，安全意识淡漠，会导致护理不安全因素增加。另外，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误而发生护理缺陷和事故，从而引起护理纠纷发生。还有新毕业护士由于经验不足或是协作技能不强，易引起冲突，导致投诉，造成对护士信任的危机

1.3 缺乏工作责任心，安全意识薄弱 护理工作繁忙，需要护士有严谨的态度以及高度责任心，当护士单独值班，在没有互相监督和提醒的情况下，如护士缺乏自我的约束能力和慎独精神，就易在巡视患者和执行操作时违反操作规程和规章制度，而为护患纠纷埋下了隐患，使患者对护理人员失去信赖，给患者身心带来不安全感。此外，由于护理人员责任心不强而引发危机的事件也很常见。

1.4 服务意识差，态度生硬 护理是一项护患双方共同参与共同协作的活动，护理活动的正确实施有赖于患者的密切配合及支持，人们文化意识观念的提高，对护理人员服务态度的要求也越来越高，患者有被尊重的权利。

1.5 管理因素 护理人员的配置不能满足患者的要求，护理人员资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重工作造成身心疲惫、注意力不集中，责任心不强、服务不到位，对患者的解答不耐心，执行医嘱不严谨，给患者带来不安全感，科室管理层没有高度重视各项护理规章制度，对职责常规护理的监控力不够，是造成护理不安全的重要因素。

2防范措施

2.1提高科室管理者能力 科室护士长要加强业务技能和管理能力培训，不但在业务技术上要精益求精，同时管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下属中树立威信，发现安全隐患苗头要及时将其消灭在萌芽状态。

2.2加强护理人员的专业培训 良好的护理技术是防范护理事故的基础和保证，医学的高速发展要求护理人员必须终身学习[3]。我院妇产科护理队伍平均年龄不到30岁，大部分护士并没有接受正规的专科护理培训，社会经验也不足，针对这一现状，我们聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授和孕产妇、家属交流的技巧。定期对护理人员进行专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。严格执行考核管理办法，督促护士强化练习，提高护理技能。我们鼓励护士参与短期进修培训、院外专题讲座和学历教育等继续教育，推进护士对新理论新技术的运用和掌握。

2.3加强护患沟通技巧培养 护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的，如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环[4]。护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持。我院是一所县级“三乙”医院，年分娩量达2 000例以上，有时因护患沟通不到位而发生纠纷，针对此不安全因素，我院产科加强了管理，规范产前、产时宣教，要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上，同时掌握一定技术的沟通技巧和交流能力，避免发生不必要的冲突和意外事件。

2.4增强护士法律和安全意识 通过经常性理论学习和医疗纠纷案例分析，增强护士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意识，在护理过程中自觉严格执行操作规程，遵守各项核心制度，增强护士自身法制观念，明确责任，强化意识，指导自己的护理行为，让护士认识到自己违规行为导致的不良法律后果，加强责任感，维护患者的合法权益；同时学会用法律的思维书写护理记录，从法律的角度规范护理文书。做好护患纠纷汇报请示工作和实物封存处理等，使护理人员不但要有保证患者安全的意识，同时也有自我保护的意识。

2.5保证医院硬件设施安全 针对性防范措施，检查病区设施，保证孕产妇和术后病人的安全。要保证地面干燥，无油迹和水迹，照明设施的工作正常。要善于观察及时发现问题，避免发生意外的不安全情况，以保证病人在院期间的安全。

2.6加强对患者及家属的培训 加强入院宣教，不定期组织公休会，向病员及家属进行安全意识、风险意识、科学护理、科学喂养等方面的培训，使他们能正确认识医疗风险，以及科学的护理、婴幼儿喂养知识，主动配合护士的工作。

参考文献

[1] 李金娜，朱云霞，周晓荣，李小妹，吕芳玲；国内护理人力资源配置的研究进展[J]；现代护理；2004，23（10）：78

[2] 程圣莉；秦玉霞；宋瑰琦；周莉；护理工时调查与人力合理配置对策的研究[J]；解放军护理杂志；2006，12（10）：68

[3]蔡华娟.新形势下护理医疗纠纷产生的原因与防范对策.上海护理，2003，8（3）：51-52.

[4]吴卓洁.临床实习中应注意的几个问题.卫生职业教育，20 05，（5）：103～104.