老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征的护理探讨

梁艳

【摘要】目的 通过了解老年急性腹膜炎患者的病理，从患者的年龄层次和病因出发，制定相关心理分析和护理措施。方法 对我院2012年2月至2013年4月收治的老年急性腹膜炎患者进行抽样，选取100例患者对比观察，根据每一名患者的临床资料作回顾性分析。结果 老年急性腹膜炎易于引起其他腹内脏器感染，大多表现为不典型的临床症状，手术治疗73例，病死率8.21%，非手术治疗27例，病死率18.51%，两组患者病死率、并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年急性腹膜炎患者应尽早进行确诊，能够有效提高其治愈率，保障老年患者能安度晚年，同时还可以减少住院次数，降低并发症发病几率。

【关键词】急性腹膜炎；老年患者；并发多器官功能障碍综合征

【中图分类号】R473.59 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0268-01

随着我国老龄化发展趋势越来越明显，老年急性腹膜炎是外科常见的急腹症之一，该病临床表现不典型，易于出现漏诊，没有及时对患者进行治疗，造成多发性腹内脏器的病变，甚至出现死亡[1]。本文选取我院收治的100例老年急性腹膜炎患者，对其临床资料作回顾性分析，具体说明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2012年2月至2013年4月收治的老年急性腹膜炎患者共100例，其中男性占有60例，平均年龄72.4岁，女性有40例，平均年龄68.7岁。这些患者临床表现为恶心、呕吐、腹痛腹脹、发热、身体不适、腹部压痛、停止排气等，病因为急性阑尾炎、急性胆囊炎、继发性腹膜炎、腹内脏器穿孔、腹内脏器急性感染、绞窄性肠梗阻、原发性腹膜炎等。

1.2 一般方法

对这100例老年急性腹膜炎患者的临床资料进行分析，重点观测其病因、临床表现、治疗及并发症等。

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时存在明显差异具有统计学意义。

2结果

3结论

老年急性腹膜炎症状不明显，若不稍加留意，容易出现漏诊的情况，在对此类患者进行诊断的过程中，应对其作出全面的检查，根据检查资料对其症状作出判别。本组选择我院收治的老年急性腹膜炎患者100例，其中存在典型腹膜刺激征的患者仅43例，患者临床表现以肠鸣音减弱为主，体征发热患者有39例，白细胞数上升患者有64例，中性粒细胞数超标者有62例，腹穿可抽吸气体、液体者有14例。100例老年急性腹膜炎患者中存在14例漏诊，会出现此种情况时因为老年人各器官功能、组织、细胞出现退化或变异，身体机能不足，炎症反应相对低下，其各方面症状不突出，在患者诊断时嘱其作腹腔穿刺、腹部X线片或透视等，可为进一步诊断疾病提供参考依据[2]。本组73例行手术治疗的老年急性腹膜炎患者病死率为8.21%，非手术治疗患者病死率为18.51%，两组患者病死率、并发症发生率进行比较后，观察到老年急性腹膜炎患者行手术治疗效果更佳。

随着时代与医学的不断发展，麻醉技术、监护技术日益提高，老年急性腹膜炎患者应在可行手术的时期，就立即进行手术治疗，从而彻底解决疾病的困扰，帮助其延长寿命，提高老年人的生活质量，还他们一个健康、幸福的晚年。腹腔镜下手术是治疗老年急性腹膜炎最佳的手术方法，早期对该病进行诊断，可减少病死率的发生，也可最大限度降低术后并发症的发生几率[3]。当老年人各项器官、组织、身体机能不足时，尽早行手术治疗，易于术后治疗效果和恢复，有利于保障老年人的身体健康。因此，老年急性腹膜炎患者应在早期就对其进行诊断和治疗，进一步控制疾病的发展，有助于降低该病病死率、并发症发生几率，提高术后治疗效果，帮助老年人治愈疾病、恢复健康，促进其寿命的延长，保障老年人的生活质量，为他们创造更好的明天。

参考文献

[1]蒋燕萍.老年患者的心理分析及护理对策[J].甘肃省卫生学校，2004（22）：22

[2]李世拥.老年急腹症的特点与治疗对策[J].临床外科杂志，2005，13（12）：747-748.

[3]周文英. 老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征的护理[J]. 护士进修杂志，2012（8）：760-761