新生儿头颅血肿的护理新方法

谢莉

【摘要】目的 通过了解新生儿头颅血肿的病理，研究其护理方法，便于找出处理新生儿头颅血肿的最佳方法。方法 对我院2010年1月至2014年1月分娩中发生的新生儿头颅血肿共50例，按照治疗方法将其随机分组，常规药物外敷辅以局部按揉治疗法25例，即为观察组，常规药物外敷治疗法25例，即为对照组，对其临床疗效进行对比。结果 在对50例患儿进行护理后，效果很好，治愈者18例，显效者14例，总有效率达92%。结论 采取安全有效的治疗方法，有利于及早治愈新生儿头颅血肿。

【关键词】新生儿头颅血肿；护理；产伤

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0246-01

新生儿头颅血肿是一种常见的新生儿产伤疾病，其病因机制由产伤致使骨膜下血管破裂，血液在骨膜下积留所引起的，产伤多见于头盆不称、胎位不正、胎头吸引、产钳助产等[1] 。本文将我院四年多发生的50例新生儿头颅血肿进行研究，目的在于更多地了解该疾病的相关内容，更好地实现临床作用，为分娩与新生儿头颅血肿的护理与治疗打下基础，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2010年1月至2014年1月发生的新生儿头颅血肿共50例，将其随机分为对照组、观察组各25例，常规药物外敷治疗为对照组，常规药物外敷辅以局部按揉治療为观察组。

1.2 一般方法

对照组：对患儿采用常规药物外敷治疗，利用云南白药、百多邦软膏、酒精、凝血酶等涂敷患处，涂膜面积应大于血肿一厘米，外敷治疗两周。

观察组：对患儿采用常规药物外敷辅以局部按揉治疗，在对照组的基础上，外敷治疗一周，继而对局部血肿进行按揉，一日两次，持续按揉两周。

在两周后对两组患儿血肿的直径进行测量，血肿直径小于原有血肿直径的一半，且未发生任何感染，颅内出血现象明显改善则有效，若血肿直径大于原有血肿直径，且存在感染，则需对局部血肿进行穿刺。

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时存在明显差异具有统计学意义。

2 结果

本组选取的新生儿头颅血肿共50例，通过一段时间的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意，常规药物外敷辅以局部按揉治疗新生儿头颅血肿，患儿血肿最大直径均明显减小，此法疗效优于常规药物外敷治疗法。观察组总有效率为96%，对照组有效率为88%，差异有显著统计学意义（P<0.05），如表1。

3结论

颅骨外围绕着一层软组织即头皮，其中含有大量的组织与血管，头皮的主要组成包括皮下组织、皮肤、键膜下层、骨膜层、帽状键膜层，在分娩的过程中，胎儿头部受到重力挤压、胎头吸引、产钳助产等致使骨膜下血管破裂，血液在骨膜下积留所引起的头皮血肿，根据头皮的结构分层可分为帽状键膜下血肿、骨膜下血肿、皮下血肿。骨膜下血肿即为新生儿头颅血肿，是在头颅骨、骨膜之间发生的出血，血肿比较明显且不易扩散，通常新生儿发生头颅血肿不予特殊处理，只用简单的药物外敷，不对其血肿进行按揉，一至三月内血肿就会完全消除。一般发生血肿面积大的情况，会对局部血肿行穿刺，再对血肿处进行包扎，将血肿抽吸后，降低腔内压力，大部分会发生再次出血。由于血液是滋养细菌生长的最佳物质，若不严格消毒血肿穿刺处，细菌容易进入血肿内部，进一步诱发血肿感染，致使出现伤口化脓、细菌感染等。

根据中医推拿理论下衍生的小儿推拿，有利于治疗新生儿便秘、肌性斜颈、呕吐等，对新生儿头颅血肿进行局部按揉，针对血肿处作按揉处理，具有活血化淤、理气、止痛的作用。由于新生儿头颅血肿发生位置的特性，对血肿按揉时其治疗手法应轻快、柔软为主，控制按揉力度，最佳按揉时间应在急性出血期后，也就是一周后对新生儿作局部按揉。本文采用常规药物外敷辅以局部按揉治疗新生儿头颅血肿，疗效明显优于常规药物外敷治疗法，也可有效减少因血肿穿刺而造成的血肿感染、继续出血等，对50例新生儿头颅血肿作处理二周后，采用头颅B超进行复查，没有出现颅内出血、颅骨骨折，这就表示常规药物外敷辅以局部按揉具有一定的安全性、可靠性。综上所述，采取安全有效的治疗方法有利于及早治愈新生儿头颅血肿，这是所有医务人员的义务和责任。

参考文献

[1]王靖，方乐，姜春梅.局部压迫法防治新生儿头颅血肿[J].中国伤残医学，2010（1）：164.

[2]马晓丹，马坚，马俊梅.玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿疗效观察[J].现代医药卫生，2010（9）：1288-1289.

[3]朱芳芳，朱怀炜.云南白药治疗新生儿头颅血肿效果观察[J].中国现代医生，2010（20）：144-150