急腹症预检分诊正确性探讨及急诊护理

张冬艳

【摘要】目的：对急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法进行分析研究。方法：对我院急诊科收治的急腹症患者临床诊断资料和护理进行回顾分析。结果：本组98例患者分诊正确率为96.94%，失误率为3.16%，经过急诊护理，患者的病情均得到了控制。结论：对急腹症患者，护理人员应该正确为患者分诊，以求能够为患者争取更多的治疗时间，提高急救成功率，改善患者预后。

【关键词】急腹症；临床分诊；急诊护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0236-02

急腹症是临床常见病症，患者在临床上以急性腹痛为主要表现，病情发展较快，且病种较多，很多内外科疾病都会引起急性腹痛[1]，因而正确诊断患者的急性腹痛类型，为患者正确分诊是急腹症临床护理中的重点，能够为患者争取更多的治疗时间，提高急救成功率，改善患者预后。本文主要对急腹症分诊的正确性以及护理进行了分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取自2012年3月至2013年6月间我院收治的急腹症患者共98例，其中男50例，女48例，年龄为20～73岁，平均为43.6±2.5岁，患者在入院后均以急性腹痛为主要表现，其中内科有56例，外科有26例，妇科有16例。

1.2方法 在患者入院就诊后，护理人员应该对患者进行简单的诊断，在分诊时护理人员首先应该根据患者临床表现和病情特点进行分诊，对患者在入院时的神态、行为、状态等进行观察，对患者的病情严重程度进行初步评估。对患者的病史、病情以及主诉临床表现等进行仔细询问，了解患者发病经过，对何时出现腹痛症状，疼痛程度以及其他表现等进行询问；其次对患者的生命体征变化进行初步监测，对患者的体温、血压、呼吸以及脉搏等进行测量，并对患者的腹部进行重点检查，对患者的疼痛部位进行初步检查，在触诊时注意手法轻柔，以免引起患者腹肌紧张，影响诊断的正确性；最后，结合患者病情辅助患者完成各項临床检查，包括X线片检查、B超检查、实验室检查[2]等等，为医生进一步诊断确诊提供依据；在临床护理上，护理人员应该对患者的生命体征进行严密观测，并配合医生完成对患者的急救治疗，对于符合手术指征的患者应该尽快为其安排相应的腹部手术治疗，并在术后为患者联系相应病房，安排患者住院。

2.结果

本组98例患者共有95例患者被正确分诊，其分诊正确率为96.94%，失误率为3.16%，其中内科56例患者共有55例患者被正确分诊，其分诊正确率为98.21%，外科26例患者共有25例患者被正确分诊，其分诊正确率为96.15%，妇科16例患者中共有15例患者分正确分诊，其分诊正确率为93.75%；所有患者在经过临床急救护理后，其病情均得到控制，患者均急救成功转科接受继续治疗。

3讨论

本文主要对急腹症的分诊正确性进行了分析，结果显示，本组98例患者共有95例患者分诊正确，其分诊正确率为96.94%，患者在接受急救护理治疗后，其病情均得到了控制，这说明正确的分诊能够为患者获得更多的治疗时间，使患者能够得到及时治疗，改善患者的预后情况。预检分诊是急腹症临床护理中的重要工作，对患者进行正确分诊是急腹症治疗护理的关键，因而护理人员在接待来院接诊的急腹症患者时应该对患者的病情进行正确诊断，为医生的后期诊断提供参考。而为了提高分诊的正确性，护理人员自身素质在分诊中十分重要，护理人员在接待就诊患者时，应该对患者就诊的原因进行详细询问，并对患者病情的发展经过进行详细记录，包括腹痛症状出现的时间、出现的部位、持续时间以及疼痛程度等进行记录，并对患者是否伴有恶心呕吐或腹泻、发热等症状进行询问和观察，对于妇科患者则还应该对患者的月经情况进行询问。在分诊过程中，护理人员应该对患者的神态、行为等进行观察，对患者的急腹症病情严重程度进行评估，并对患者的脉搏、血压、呼吸以及体温等进行监测，并付诸患者完成各项临床检查，以便能够为医生的详细诊断提供依据。在分诊上，护理人员应该对患者的病史进行详细询问，像是患有胃肠道疾病的患者则常会出现恶心、呕吐等症状[3]，而患有胆道疾病的患者则常会出现黄疸、发热、皮肤瘙痒等症状[4]，而对于月经不规则、肛门有坠胀感或是阴道出现血性分泌物的女性患者则应怀疑为生殖器疾病。同时，有部分患者由于急腹症病情严重，常会出现休克症状，应该立即对患者的休克症状进行纠正和处理，并联系急诊科医生进行处理，以改善患者预后情况。

另外，在分诊过程中，无论患者是否确诊，负责护士都应该对患者的生命体征进行严密观测，对患者的血压、意识、腹痛症状、呼吸等进行监测，在护理过程中，护理人员应该为患者建立相应的静脉通道，按医嘱为患者输注相应的药液，并为患者完成采集血样工作，及时将患者的血液标本送检，以使患者的急腹症能够尽早确诊。在急诊治疗过程中，护理人员应该配合医生完成对患者的急救治疗，并随时做好插管和腹部穿刺的准备，在临床诊断结果未明确之前，不应对患者使用镇痛剂类药物[5]，以免影响对患者病情的观察和诊断，影响诊断的正确性。而对于完成分诊的患者，应该尽快辅助医生完成对其进一步诊断结果，为患者完成手术治疗准备，尽快安排患者接受腹部急诊手术治疗，以提高急腹症的临床治疗效果，提高急救成功率。并且必要时还要对患者进行一定的心理干预护理，以缓解患者的紧张、恐惧情绪，提高患者对治疗的依从性。

综上所述，对于急腹症患者，护理人员应该认真详细地对患者进行正确的初步分诊，为患者争取更多的治疗时间，提高急腹症的临床治疗效果。

参考文献

[1] 刘明霞.急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响[J].福建医药杂志，2013，35（6）：155-156.

[2] 汪艳娣，李苹，朱丽燕.老年急腹症患者就诊特点和急诊护理分析[J].国际护理学杂志，2013，11（4）：816-817.

[3] 张书丽.老年急腹症患者就诊特点分析与急诊护理效果观察[J].中国卫生产业，2012，9（4）：119-119.

[4] 李存兰.老年急腹症患者就诊特点分析与急诊护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，3（19）：185-185.

[5] 王笑媚.急腹症预检分诊正确性探讨及急诊护理[J].医学信息，2011，24（12）：3896-3897.