抗高血压药物合理用药及其应用中应注意的问题

李桂才

【摘要】目的：分析与研究抗高血压药物合理用药及其应用中应注意的问题，为高血压患者的药物治疗提供參考。方法 分析抗高血压药物的特点、作用以及高血压患者的具体情况。结果 抗高血压药物具有不同的药理特征，应当根据高血压患者的生理特点，给予相应的抗高血压药物。结论 抗高血压药物的合理用药，能够有效的对高血压患者的血压进行控制，降低不良反应发生率，确保患者的重要器官功能不会受到影响，提升患者的生活质量。

【关键词】抗高血压药物；合理用药；应用；问题

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0167-01

高血压病，实质上就是在静息状态下，动脉舒张压增高或者动脉收缩压（≥90/140mmHg），伴有糖与脂肪代谢紊乱以及心脏、肾脏、视网膜、大脑等重要器官功能改变，将器官重塑作为主要特征的一种全身性疾病；高血压对于人类的身体健康有着非常严重的威胁。为了有效提高高血压患者的治愈率，降低并发症发生率，提高患者的生存质量，本文主要针对抗高血压药物合理用药进行深入分析，探究抗高血压药物应用过程中应当注意的重要问题，现报告如下。

1 抗高血压药物的合理用药方法

1.1 初始用药时结合患者具体情况

第一次给予高血压患者抗高血压药物治疗的时候，应当根据高血压患者的实际情况，制定合理的抗高血压用药方案，选取最适合治疗高血压患者的抗血压药物种类，防止并发症出现加重情况，避免心脏、肾脏、大脑等重要人体器官进一步受到损害。

1.2 重视首剂综合症的预防

首剂综合症，实质上就是指高血压患者在第一次应用某一种抗高血压药物的时候，由于患者出现短暂的不适应状况，而产生气促、心慌等一系列不良反应，甚至在服用药物之后病情更加严重。所以，高血压患者在初次服用抗高血压药物的时候，应当选取合理的药物剂量，尽量小剂量用药，避免低血压综合征的出现。

1.3 宜应用1次/1d的长效制剂

长效类抗高血压药物与短效类抗高血压药物相比较而言，服用更加的方便，药效更加持久、平稳，还能够有效的预防患者在夜间出现突发性血压升高状况，造成心脑血管疾病的出现。

1.4 小剂量用药与联合用药

初期应用抗高血压药物治疗高血压患者的时候，应当由小剂量开始，以此降低不良反应发生率。如果高血压患者对于单一的药物有良好的反应，但是患者的血压却没有能够达到标准水平，那么应当在患者的耐受情况比较好的情况下，逐渐增大此类高血压药物的剂量。同时，合理的联合应用抗高血压药物，能够在很大程度上降低患者的血压，还能够将高血压患者可能产生的副作用反应降到最低。

1.5 睡前尽量避免服药

由于高血压患者在睡觉之前，新陈代谢逐渐减慢，血压呈现降低，这个时候不宜给予患者抗高血压药物，例如：患者在睡觉之前服用抗高血压药物，在2h之后正好达到药物的高峰期，这样会导致患者的血压出现大幅度降低，血流量相对减少，血流中存在的一些凝血物质容易在血管内膜上出现吸附状况，从而聚集在一起形成凝块，容易引发心肌梗死、心绞痛以及缺血性脑中风等。

2 抗高血压药物应用中应当注意的问题

2.1 首剂综合症

患者出现首剂综合症，可能与饮食中限制盐量或者体内钠盐消耗有关系。抗高血压药物的剂量增加速度过快，或者在大量应用眠哇嗓的基础上，应用其它抗高血压药物，可能会导致患者出现晕厥现象，所以应当缓慢增加药物使用剂量，对于巯甲丙脯酸等一系列降压药的使用应当慎重。

2.2 抗高血压药物可能会造成血压升高

抗高血压药物在一些特殊情况下，会造成患者的血压出现升高现象，甚至引起高血压危象。例如：单胺氧化酶抑制剂与一些药物联合使用之后，会导致患者血压升高，还有普萘洛尔在多种情况下，也会引起患者的血压升高。

2.3 影响性机能

抗高血压药物的使用，会对患者的性机能造成一定的影响。利血平、甲基多巴能够使多种组织中存在的儿茶酚胺消耗枯竭，以此达到良好的镇静作用，降低患者的性欲；还会造成女性闭经，男性出现溢乳等现象。因此，应当针对不同患者的不同状况，选取抗高血压药物。

2.4 对患者精神、心理的影响

抗高血压药物对于患者的精神、心理具有一定的影响，例如：长期使用阿替洛尔，会导致一部分高血压患者出现神经官能症、嗜睡症以及抑郁症等状况；因此，高血压伴有抑郁症患者不宜应用此类药物。

3 结论

就目前来看，高血压患者的数量呈现逐渐增加的趋势，高血压容易引起肾功能衰竭、心力衰竭以及脑出血等一系列十分严重的并发症。合理应用抗高血压药物治疗高血压患者，能够在很大程度上降低高血压患者不良反应的发生率，将患者的血压控制在平稳状态，提升患者的生活质量。同时，还要重视抗高血压药物应用过程中需要注意的问题，保证抗高血压药物应用合理性。

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