2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效

赏悦

【摘要】目的：研究2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛程度的影响，总结治疗经验。方法：选取我院收治的84例行根管治疗患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，其中对照组不给予药尖治疗，观察组中28例给予氢氧化钙碘仿药尖治疗，28例给予氧化锌丁香油药尖治疗。结果：3组患者发生中度疼痛发生率分别为25%、7.14%、3.57%，对照组重度疼痛发生率7.14，观察组发生率为0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对根管治疗术后患者行活髓保存药尖封管治疗能够有效患者术后疼痛，值得临床广泛应用。

【关键词】活髓保存药尖；根管治疗术、约诊间痛

【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0139-02

根管治疗术是临床治疗牙髓病、根尖周病的重要治疗手段，但其治疗过程中患者会出现明显咬合痛、根尖区肿胀等约诊间痛，一定程度上造成了患者的痛苦，临床多用活髓保存药尖方式治疗根管术后疼痛[1]。本文将我院2010年～2012年收治的84例行根管治疗患者作为研究对象，分别采用氢氧化钙碘仿药尖及氧化锌丁香油药尖进行术后疼痛治疗，行疗效分析，分析过程如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2010年～2012年收治的84例行根管治療患者作为研究对象，所有患者均经临床确诊为牙髓病或根尖周病，其中男52例，女44例；年龄范围23～56岁，平均年龄（38.67±10.34）岁，将84例患者随机分为对照组与观察组，其中对照组患者28例，观察组患者56例，采用氢氧化钙药尖28例，氧化锌丁香油药尖28例，两组患者性别、年龄、病情等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组：给予患者氢氧化钙药尖封药治疗，治疗前，行常规开髓、暴露根管后，清理管腔，检查病变状态，使用甲醛甲酚棉球封闭管腔，并于7d后行根管预备，取出棉球，清理根管，始终保证根管的湿润环境，严格无菌操作，采用冠向下技术预备根管。据根管预备情况合理配置药尖，置于管腔后采用氧化锌黏固粉封闭。根管清理应选用2.5%次氯酸钠溶液、3%双氧水配合使用，随后给予生理盐水冲洗。

对照组：不给予药尖治疗。

1.3观察指标

疼痛敏感程度

1.4疗效判定

对患者治疗前后疼痛程度进行评价，评价标准：0：无明显疼痛；1～3：轻度疼痛，无需药物治疗；4～6：中度疼痛，使用药物可以良好控制；7～10：重度疼痛，药物治疗基本无效。

1.5统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ X±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

3讨论

约诊间痛是根管治疗术的主要并发症，研究表明，根管治疗的疼痛程度与根管内部感染密切相关，即感染是造成约诊间痛的主要因素[2]。本文使用的2种活髓保存药尖均具有抗感染、消炎、杀菌的效果，通过封入根管的治疗方式，可以直接与根管内部毒素相互作用，从而达到消除病原菌、缓解疼痛的作用。氧化锌丁香油药尖将具有收敛作用的氧化锌及能够有效缓解疼痛的丁香油有机结合，具有双重功效，通过对根尖周组织的直接接触，能够迅速进入感染组织，从而达到清除毒素、迅速止痛、保护牙髓组织的作用[3]。氢氧化钙对牙本质桥具有较强的促进作用，通过与碘仿的抗菌功效充分结合，能够起到显著的抑菌、杀菌作用[3]。

本研究于治疗前，先给予患者根管内暂时封药，随后进行根管预备及治疗，目的是使两组患者病情趋于稳定，减少两组间差异，确保研究结果的可靠程度。研究结果显示，氢氧化钙药尖组有1例患者出现中度疼痛，氧化锌药尖组有2例出现中度疼痛，两组均未发生重度疼痛，可见患者疼痛程度无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。未使用药尖治疗的对照组中度疼痛发生率25%，重度疼痛7.14%，显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），因此对患者行根管内封药尖能够有效缓解疼痛。

综上所述，对患者行根管内封活髓保存药尖具有迅速消毒、杀菌的作用，能够有效缓解患者术后约诊间痛，治疗过程中应严格执行无菌操作，采用科学的根管预备技术，严格技术操作规范，以达到更好的治疗效果[4]。

参考文献

[1]吴海雄，何升腾.2种活髓保存药尖对根管治疗术后疼痛的疗效[J].海南医学院学报，2010，14（18）：248-249.

[2]徐红梅，刘英霞，王俭.牙根管内两种药尖封药对根管治疗术后疼痛的影响[J].武警医学，2009，11（15）：152-153.

[3]何秉贞，张成飞，林琼光.一次和两次完成根管治疗术后疼痛的比较研究[J].现代口腔医学杂志，2012，10（19）：109-111.

[4]楚金普，刘学军，王红娜.氢氧化钙预防根管治疗术后疼痛的临床观察[J].中国科教创新导刊，2008，19（10）：129-131.