CA125、CA19—9、CEA、AFP联检在卵巢癌诊断中应用研究

田力

【摘要】目的：探讨血清糖類抗原（CA125）、CA19- 9、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）联检在卵巢癌诊断中的应用价值。方法：选取2012年1月～2013年8月于该院进行诊治的45例卵巢癌患者为观察组，同期的60例卵巢良性肿瘤患者为对照组，后将两组患者的血清CA125、CA19-9、CEA 及 AFP水平与阳性率进行统计及比较。结果：观察组的CA125、CA19-9、CEA 及 AFP水平与阳性率均高于对照组，且4项联合检测阳性率明显高于单项检测，并且观察组不同分期患者存在明显的差异，P值均<0.05，均有统计学差异。结论：血清 CA125、CA19-9、CEA、AFP联检在卵巢癌的诊断中的应用价值较高，对于分期的了解也有积极的临床意义。

【关键词】CA125；CA19-9；CEA；AFP；联检；卵巢癌

【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0109-01

在女性生殖系统肿瘤中，卵巢癌发病隐匿，缺少明显的特异性症状，确诊时已有60%-70%患者已进展为晚期，5年生存率低[1]。因此，卵巢癌的早期诊断是提高患者生存率的关键因素。免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径，血清肿瘤标志物用于肿瘤的检测已经成为近年来肿瘤研究的热点。本研究结合病理诊断，探讨血清肿瘤标志CA125、CA19-9、CEA和AFP联合检测对卵巢癌的诊断价值。

1资料与方法

1. 1 临床资料 选取2012年1月-2013年8月于本院进行诊治的45例卵巢癌患者为观察组，同期的60例卵巢良性肿瘤患者为对照组。对照组的60例卵巢良性肿瘤患者中，年龄21-63岁，平均年龄（40±2）岁，其中浆液性囊腺瘤25例，黏液性囊腺瘤19例，其他16例。观察组的45例卵巢癌患者中，年龄21-64岁，平均年龄（40±3）岁，TNM分期：Ⅰ-Ⅱ期9例，Ⅲ期20例，Ⅳ期16例。两组患者的年龄方面无统计学差异，P>0.05，具有可比性，且两组患者均排除其他可能影响血清CA125、CA19-9、CEA及AFP水平与阳性率的疾病与因素存在。

1. 2 方法采用化学发光酶联免疫方法，检测血清CA125、CA19- 9、CEA、AFP四项肿瘤标志物。检测仪器采用HD-2001A生物芯片阅读仪（湖州数康生物科技有限公司）。受试者均于清晨采集空腹静脉血3ml，离心分离血清，保存于-20℃低温冰箱内，分批检测。所有检测步骤均按照试剂盒说明书进行。

1. 3 统计学处理 本文中的年龄与血清 CA125、CA19-9、CEA、AFP水平为计量资料，进行t检验处理，而血清 CA125、CA19 -9、CEA 及 AFP 阳性率为计数资料，进行卡方检验处理，软件为 SPSS13.0，P<0. 05 为有统计学差异。

2结果

两组患者的血清 CA125、CA19-9、CEA及AFP水平比较 观察组血清CA125、CA19-9、CEA及AFP水平与阳性率均高于对照组，且观察组中TNM分期Ⅳ期者均高于对照组，P值均<0.05。两组患者血清 CA125、CA19 - 9、CEA 及 AFP阳性率比较 观察组血清 CA125、CA19-9、CEA、AFP 单项及 4 项联检阳性率均高于对照组，且观察组中TNM分期Ⅳ期患者血清 CA125、CA19-9、CEA、AFP 单项及4项联检阳性率均高于Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ期患者，P值均<0.05。

3讨论

卵巢癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤，可发生于任何年龄，组织学类型繁多，多为卵巢原发性的癌，少部分为转移癌。卵巢癌是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，居妇科恶性肿瘤的第三位，但由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不容易发现，晚期病例也缺乏有效的治疗手段，因此，高居妇科恶性肿瘤的首位，已经成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤[2]。

血清肿瘤标志物中的 CA125、CA19- 9、CEA、AFP 是临床中较为常用的应用于卵巢癌检测的肿瘤标志物指标，其均具有一定的临床价值[3-4]，但是单项检测的效果仍不甚理想。

该文就血清 CA125、CA19- 9、CEA、AFP联检在卵巢癌的诊断中的应用价值进行研究，主要为将卵巢癌与卵巢良性肿瘤患者的血清 CA125、CA19-9、CEA、AFP水平与阳性率进行比较，结果显示，卵巢癌患者的血清 CA125、CA19-9、CEA、AFP水平及阳性率均明显高于良性患者，同时上述4个方面的联合检测阳性率明显高于各个指标的单项检测阳性率，其弥补了单项检测阳性率较低的不足，基本肯定了4 个方面联合检测的价值，另外对不同TNM分级患者的上述4个指标的水平和阳性率进行比较结果显示，分级越高者的阳性率越高，其中4 项联合检测的Ⅰ-Ⅱ期患者达到83.33%，较之前的检测阳性率明显升高，而这说明其对患者的分期也有较高的临床价值，更进一步肯定了其研究分析的价值。综上所述，我们认为血清 CA125、CA19- 9、CEA、AFP 联检在卵巢癌的诊断中的应用价值较高，对于恶性肿瘤的 TNM 分期的了解也有积极的临床意义。

参考文献

[1]潘景良.血清CA125、CEA在妇科卵巢癌中的临床应用分析[J].中外健康文摘，2011，8（32）：158.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京：人民卫生出版社，2013：321-322.

[3] 陈玉梅，王丽，钟丽红，等.肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用进展[J]. 当代医学，2012，18 （ 20）：12.3

[4] Heeran MC value of tissue protein expression levels of cyclin E in Danish o-varian cancer patients：from the Danish ‘MALOVAovariancancer study[J].APMIS，2012，120 （10） ： 846.