红核妇洁洗液治疗老年性阴道炎40例

张晓冬

【关键词】红核妇洁洗液；老年性阴道炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.512文章编号：1004-7484（2014）-05-2801-01我们采用红核妇洁洗液治疗老年性阴道炎40例，并与用洁尔阴治疗老年性阴道炎38例作对照，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料2011年2月至2012年12月，78例患者均来源于南阳市中心医院门诊的患者，按就诊顺序随机将其分为治疗组和对照组。治疗组40例，其中年龄55-65岁36例，66-70岁4例，病程2天-2个月；对照组38例，其中年龄55-65岁35例，66-70岁3例，病程6天-2个月。所有患者均常规做阴道分泌物涂片检查，排除宫颈癌、宫体癌及阴道癌。两组患者资料比较差异无显著性（p>0.05），具可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准老年性阴道炎是因绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮变薄，抵抗力下降使细菌侵入而引起的阴道炎症。亦称萎缩性阴道炎。临床上以阴部瘙痒，有灼热感，白带增多，呈黄水样，有臭味为主要表现。妇科检查：阴道、宫颈粘膜发红，上皮较薄，有小出血点，有时有表浅溃疡。实验室检查：阴道分泌物涂片无滴虫霉菌感染，可见大量白细胞及阴道脱落上皮细胞，阴道清洁度Ⅱ-Ⅳ级。

1.2.2中医诊断标准老年性阴道炎辨证时应以阴部瘙痒程度及带下的性状、气味及伴见全身症状作为重点，参照舌、脉之象作出全面分析认证。老年性阴道炎有时带下中混有血迹，临证时应与来自其它部位的血性带下相鉴别。①湿热下注主症：阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭。次症：腕悶纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。②肝肾阴虚主症：阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛。次症：头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。诊断：主症必备，次症具2项以上。

1.3治疗方法

1.3.1方法①治疗组给予红核妇洁洗液（山东步长神州制药有限公司生产，国药准字Z10980131）150ml治疗，用消毒干棉球擦拭阴道，去除分泌物，取红核妇洁洗液10ml加10倍温开水稀释，用冲洗器冲洗外阴和阴道，平卧30min，伴外阴炎者可于冲洗后，直接涂抹于患处。②对照组给予成都恩威牌洁尔阴治疗，用10%浓度洗液擦洗外阴，用冲洗器冲洗外阴和阴道。两组均从月经干净第5天开始给药，每天一次，连用7天，用药期间禁止房事，两周后随访。

1.3.2疗效评定标准依临床症状，体征及分泌物检查来划分。症状及体征包括外阴瘙痒、外阴灼痛、白带增多、阴道黏膜充血等。①痊愈：中医症候的主症消失，次症大部分消失，西医检查分泌物正常，停药后3个月经周期无复发，多项检查均正常。②有效：阴道分泌物检查正常而其他症状存在或阴道分泌物检查异常而其他症状减轻或消失。③无效：用药7天后自觉症状与体征无明显改善。

2结果

①疗效评定按前述标准。②治疗组40例，痊愈35例（87.5%），有效2例（5.0%），无效3例（7.5%），总有效率92.5%。对照组38例，痊愈18例（47.4%），有效4例（10.5%），无效16例（42.1%），总有效率57.9%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组。治疗组与对照组（p<0.05），有统计学意义。③不良反应：78例患者中2例用药后外阴有烧灼感，但30min后症状消失，不需特殊处理。

3讨论

老年性阴道病（SENILE，VAGINTIS）是绝经后卵巢功能衰退而引起的妇科最常见的疾病之一。健康女性由于其解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能。在正常情况下，阴道内的乳酸菌可抑制厌氧菌产生，当卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道粘膜萎缩，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值高达7左右，生态失去平衡，碱性环境不利于乳酸杆菌的生长，故阴道抵抗力低下，则病原体易于侵入，从而发生阴道炎症。临床表现为阴道分泌物增多，呈稀薄或脓性，有时为血性。外阴不适有烧灼感，伴瘙痒疼痛或性交痛，重者夜间不能入眠，严重影响了老年妇女的生活质量。

山楂核，中药学中作为整体果实的一部分，其药用价值早有记载，《本草纲目》《本草从新》中记载山楂核“味中和、性平，消食化积，破气化痰，主瘘疮，祛痰热，核有功力，不可去也”。红核妇洁洗液系以山楂核干馏液为主要成分的外用洗液。本品含有酸类，酚类和羟基类等高酸体类化合物为主的300种活性成分，呈酸性，pH为3.5左右，系国家三类新药，国家重要保护品种。具有解毒祛湿、杀虫止痒之功效。采用原液稀释1：10后，pH值在4.0左右，女性阴道正常生理环境pH为4.7，故不破坏人体正常的阴道环境。

本研究结果显示红核妇洁洗液与洁尔阴在治疗老年性阴道炎比较，红核妇洁洗液疗效显著，止痒止带效果明显，对分泌物镜检转阴率及阴道清洁度的改善都有很好的效果，且药效发挥迅速，未发现明显毒副作用，值得在临床上进步一推广。