饮食护理和心理护理在烧伤患者护理中的积极作用

娄仕敏

摘要：随着医学科学的不断提高,人们对烧伤的认识己经不仅局限于创面愈合。由于烧伤病人部分存在烧伤部位功能受限或颜面部位的烧伤引起容貌的破坏,因此，对患者实施有效的飲食护理和心理护理,恢复病人对生活的信心，提高自理能力及生活质量有积极的作用。

关键词：饮食护理；心理护理；烧伤患者护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0210-01

引 言：烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。烧伤后剧烈的疼痛，新生皮肤颜色的改变与瘙痒，瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的改变，给烧伤病人造成不同程度的压力，从而严重影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的能力。针对病人所面临的问题，做好烧伤病人的饮食护理和心理护理，可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复。

1 饮食护理

烧伤后, 由于机体能量消耗增加, 炎症介质作用和肉芽组织形成, 毛细血 管的通透性会增高,大量血浆及电解质渗出, 从而造成有效循环血量的减少, 如果患者营养补充不足,患者可在短期内出现严重的营养不良、免疫防御功能下降, 导致创面愈合迟缓、全身性感染、多器官功能障碍等不良后果。因此, 营养治疗 是重症烧伤患者综合治疗的重要环节之一。

在注重肠外营养的前提下, 在入院时强调患者整个烧伤全程应低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食外, 应注意根据烧伤不同时期推荐具体饮食。具体做法为在烧伤早期, 因为患者胃肠功能不好, 需进易消化的少渣食物。如稠米汤 、蛋白水, 葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤等, 避免食用引起胀气和有刺激性的食物; 在感染期, 因为机体免疫力差, 主张给予高蛋白、高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋等。在恢复期, 机体处于修复阶段, 需要补充足够的蛋白质与碳水化合物, 每顿饭间要加餐, 晚上也要加夜餐。患者要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。并配合多食富含维生素C类食物。如橙汁, 这对防止黑色素沉着有一定的辅助作用。据相关调查，结果发现, 大多数患者对饮食知识缺乏了解, 并且不能合理饮食, 提示护理人员应注意加强饮食教育, 使患者饮食结构 趋于合理, 对于大面积烧伤危重的患者, 制定详细的个体化饮食治疗方案。

2 烧伤患者的心理康复护理对策

医护人员，尤其是护士掌握和运用精神心理疾病的知识和心理护理技巧，对病人进行及早的评估与心理干预，在烧伤的治疗和康复过程中起着重要的作用。护士与病人保持密切接触，建立良好的护患关系，及时发现病人的情绪及心理变化，给予病人心理支持、理解与同情，并帮助患者接受现实，以积极的态度面对人生。

2.1 入院初心理护理:

病人被送到医院后，会产生一种安全感。我们以和蔼可亲的态度，友善的语气一边详细听取病人和家属的有关病情叙述，一边仔细查看伤情，积极迅速采取相应的救治措施，如吸氧、止痛、输液等，使病人从心理上得到安慰，增加安全感。但这种安全往往是暂时的，不稳定的，病人一旦了解自己的病情，已形成的安全感就会减弱，表现为恐惧、忧虑、烦躁，我们针对病人存在的这种心理给予同情、理解、安慰，讲述目前烧伤治疗科学的进展以及医院的技术力量和设备条件，讲述已出院病人配合治疗成功治愈恢复的例子，向病人表示医护人员积极救治的决心和信心。在抢救过程中我们要表现的勇敢、镇定，应用娴熟的操作技术、沉着稳重的举止给病人以安全感、信任感，使恐惧、焦虑的情绪得以平静稳定，从而更好的配合治疗。

2.2 休克期护理:

大部分病人休克期的意识是清醒的，对突然的病情变化产生不同的心理反应。如受伤时的场面给其留下危险恐怖的印象，加之医院陌生的环境，使病人处于心理应激状态，产生紧张、恐怖等一系列复杂反应。这些反应与休克之间会形成正反馈的恶性循环。但是，由于病人是清醒的，也就有可能接受护士给予的良好心理影响。选择适当的语言来安慰病人，耐心解释有关病情变化，解释静脉补液、测量生命体征、导尿及尿量观察等的必要性及重要性，以稳定病人情绪，减轻病人痛苦。在实施操作中，说话要细声谨慎，举止要轻巧而文雅，工作要稳重而有秩序，以影响病人心理，帮助病人减轻和摆脱惊恐情绪，使其镇定并增强信心。

2.3 感染期的护理:

烧伤病人痛苦大，经济负担重，住院时间长，进入感染期后，体温常在38℃以上而出现焦虑，表现出少语、失眠、食欲下降、对事物反应冷淡、对治疗失去信心，产生厌倦情绪等。为此，我们要给予诚恳开导，耐心解释烧伤恢复过程，讲明换药、手术、翻身、输液的必要性及这些操作会给病人带来不同程度的痛苦，，但要相信医护人员在操作中会尽力减轻他们的痛苦，以减轻逆反心理。

2.4 恢复期的护理:

随着创面愈合，瘢痕的形成，病人会出现不同程度的忧虑心理，特别是头面部瘢痕形成及肢体功能严重障碍造成生活自理困难，使病人产生悲观、绝望心理，此时我们要鼓励病人进行功能锻炼，促进功能康复，并介绍国内整形整容水平，以后可做手术恢复功能与容貌。讲一些现实生活中残疾人身残志坚的事迹，使其接受现实、正视现实，做些力所能及的事情，增强生活的信心。我们和家属要多与病人沟通，给予病人心理上的安慰及生活上的帮助，使其感到生活是美好的，从而在愉快的心境中配合治疗护理，得以康复。

3 结束语

总之，烧伤患者的护理工作繁重而艰巨, 因此，在实际的烧伤患者护理工作中, 应将饮食护理和心理护理贯穿于患者整个住院过程，采取有效的护理措施，从而进一步保障烧伤患者早日康复。

参考文献

[1] 张俐.现代护理心理学[M].北京：科学技术文献出版社,2002.

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