医院感染的临床护理干预及效果观察

甄珍

摘要：目的：探讨针对性的护理干预对控制医院感染的效果。方法：随机抽取2012年12月到2013年12月在我院住院接受治疗的患者300例，分为对照组和实验组各150例，对对照组采用一般护理常规进行护理，对实验组实施针对性的护理干预进行护理，比较两种护理模式对控制医院感染的效果。结果：对照组患者医院感染发生率为19.33%，实验组患者医院感染发生率为4.66%，对照组患者较实验组患者医院感染率下降。结论：针对性的护理干预可有效的降低医院感染的发生率，值得在临床护理工作中推广应用。

关键词：医院感染；针对性护理干预；效果观察

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0161-01

一直以来，医院感染是临床护理工作的重点和难点所在，医院感染不仅仅给患者带来身体和心理上的痛苦，也增加了临床护理的工作的复杂度和难度，甚至给整个社会带来一定程度上的经济负担[1]。由此看来，研究如何控制医院感染的发生率对于患者、医护工作者甚至整个社会，都有着重大的意义，我院于2012年12月到2013年12月开展对医院感染的临床护理干预研究，并取得一定成果，现报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料:

随机抽取2012年12月到2013年12月在我院住院接受治疗的患者300例，其中男性患者182例，女性患者118例，年龄5~78岁，平均年龄（41±2.3）岁，将两组患者随机分为对照组和实验组，各150例，两组患者在年龄、性别、疾病种类和程度等可能影响实验结果的因素上差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组的护理方法:

对对照组患者按一般护理常规方法进行护理，护理人员对患者进行休息与活动的指导，为患者提供舒适的病房环境。为患者提供饮食指导，改善患者的营养状况，以增强机体免疫力。护理人员应密切观察患者的病情变化，如有异常应及时通知医生做好积极处理，以免病情加重。观察患者的心理活动，积极热情的与患者沟通，了解患者的内心需求，为患者及其家属做好健康宣教，耐心讲解与疾病相关的知识。

1.2.2 实验组的护理方法:

对实验组患者，护理人员在以一般护理常规对其进行护理的基础上，给予以下针对性护理干预：

1.2.2.1 增强护理人员医院感染防控意识:

对护理人员进行有关医院感染相关条例的培训，强化护理人员对医院感染的认识，提高他们对医院感染的重视程度。整体提高护理人员的综合素质，增强其对医院感染的防控意识。使得护理人员在临床护理工作中能够严格要求自身工作行为、端正工作态度，从而自觉的、积极的去控制医院感染的发生。

1.2.2.2 严格执行消毒隔离制度:

护理人员应保持病区环境清洁、安静，保持病室内适宜的温度和湿度，增加患者感官上的舒适度。按照医院感染控制条例严格执行消毒隔离制度，对病区空气和用品按时消毒处理。将感染性疾病患者和非感染性疾病患者安排到不同的病房，减少他们的接触机会，以免发生交叉感染。将患者的生活垃圾，一般医疗垃圾及感染性敷料分类处理。

1.2.2.3 保持护理人员的手卫生:

多数医院感染是由护理人员双手传播的，因此，在控制医院感染方面，护理人员手卫生起着至关重要的作用。医院应提供便捷的洗手设施以及洗手液和消毒液等用品，以便保障护理人员及时正确的执行手卫生。医院应对护理人员进行集中培训，强化护理人员正确洗手的方法以及正确使用洗手液、消毒液。同时，增强护理人员手卫生依从性，要求护理人员在对患者进行操作前后，应积极自觉的洗手、对手进行消毒，严格避免不同患者之间的交叉感染。

1.2.2.4 为患者做好临床护理:

护理人员应为患者做好基础护理，使患者保持干净的个人卫生。呼吸道感染、泌尿系统感染以及切口感染是常见的医院感染，护理人员应加强此方面的防范措施。對于呼吸系统疾病的患者，应嘱患者多饮水，以稀释痰液，协助患者翻身拍背或者进行体位引流，以帮助患者排痰通畅。对于痰液粘稠者，对患者实施雾化吸入，必要时进行吸痰术，吸痰过程中动作轻柔，避免损伤患者呼吸道黏膜，严格执行无菌操作，通过这些方法，可以防止患者呼吸系统的感染。对于需要留置导尿管的患者，护理人员在对患者尿管插入时应严格执行无菌操作，并且动作轻柔、娴熟，以免损伤患者尿道粘膜，需每天更换尿袋，每周更换尿管。嘱患者多饮水，以便尿道内细菌随尿液排出[2]。此外，护理人员应密切观察尿袋内尿液的量及颜色，如果尿液混浊，应考虑泌尿系统感染，并及时通知医生做好相应处理。对于手术后患者，护理人员应密切观察患者切口周围皮肤的颜色、出血量等，对留置引流管的患者，应观察引流物的量及颜色[3]。如果切口周围皮肤红肿、血液颜色异常或者患者出现发热等情况，应考虑切口感染的可能性。

1.3 观察指标:

通过不同的护理干预，比较对照组患者和实验组患者医院感染发生率的情况，从而判断实验组的护理干预措施是否有效。

1.4 统计学方法:

使用SPSS17.0对数据进行统计学分析，计量资料使用t检验，计数资料使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对对照组和实验组患者感染发生率进行比较，对照组的感染率为19.33%，实验组的感染率为4.66%，经统计学分析，两组结果的差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1：

表1 两组患者感染率的比较

组别 例数 感染例数 感染率（%）

对照组 150 29 19.33

实验组 150 7 4.66

3 讨论

医院感染严重影响着患者的身体健康，医院感染的防控一直以来是临床护理工作的重点任务，因此，制定一套积极有效、切实可行的护理干预措施对于控制医院感染至关重要[4]。我院于2012年12月到2013年12月开展对医院感染临床护理干预的研究，对对照组患者采用一般护理常规进行护理，对实验组患者采用针对性的护理方法，结果表明，针对性的护理干预方法可有效的降低医院感染的发生率。此外，针对性护理干预可以提高患者对护理工作的满意度，改善护理人员的工作质量，有助于构建和谐的护患关系，值得在临床护理工作中推广应用。

参考文献

[1] 贺换平. 环节质量管理与医院感染控制 [ J ] . 临床医药实践, 2 012 , 21 ( 3 ) : 2 39 - 2 40.

[2] 中华人民共和国卫生部. 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 ( 试行 ) 》 [ S ] . 2010- 11 - 2 9 .

[3] 王莉莉，李娜 . 术后重症患者在重症监护病房发生医院感染的危险因素分析 [J]. 中华临床感染病杂志，2012，5（4）：243-245.

[4] 袁咏梅，张燕萍.早期护理干预在控制重症监护病房医院感染中的作用 [J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（6）：839-840.