子宫肌瘤患者应用子宫全切术的临床护理分析

吴春莲

摘要：目的： 探讨子宫全切术对治疗子宫肌瘤的临床效果，找寻最佳围术期护理方法。方法： 选取2011年1月到2014年1月于为我院就诊的子宫肌瘤患者88例，并将其随机分为护理组和对照组两组，每组患者各44例，护理组患者在常规护理的基础之上，通过心理辅导、健康教育等方法，给予患者更具针对性的护理干预；对照组患者则仅给予常规护理，比对两组患者康复效果。结果： 护理组44例患者在接受具有针对性和科学性护理之后，术后恢复用时要明显短于对照组患者，组间护理效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：在子宫全切术前后对子宫肌瘤患者进行健康教育、术后加强科学有效的临床护理，能在一定程度上提升患者的康复速度、降低患者产后出血与感染的发生几率，对患者提高术后生活质量具有积极影响。

关键词：子宫肌瘤；子宫全切术；临床护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0150-01

子宫肌瘤又被称为纤维肌瘤或子宫纤维肌瘤，是女性生殖器官中较为常见的良性肿瘤之一[1]。本次研究为深入探讨子宫全切术对治疗子宫肌瘤的临床效果、寻求最佳围术期护理方法，选取近期我院收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象，对其中44例患者进行术后临床护理、心理干预和健康教育，取得了较好的效果，具体过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2011年1月到2014年1月于为我院就诊的88例进行子宫全切术的子宫肌瘤患者为研究对象，将其随机分为两组，护理组和对照组均分得患者44例。参与本研究的88例患者年龄均处于23-61岁间，平均年龄（43.7±2.9）岁。其中患有多发性肌瘤者19例，浆膜下肌瘤者25例，宫颈肌瘤者18例，患有肌壁间肌瘤者26例。兩组患者在在年龄、子宫肌瘤发病部位等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：

对照组中的44患者采取手术常规护理，护理组患者在常规护理的基础之上，通过心理辅导、健康教育等方法，给予患者更具针对性的护理干预。

1.2.1 术前护理：

①医护人员要督促患者进行术前各项检测，如血尿常规检测、肝肾功能检测、心电图检测、常规药品过敏检测等，为术后恢复及对比疗效提供必要的参考数据；②根据患者血型预备用血、备皮，预防术中可能出现的突发状况；③严格控制患者术前饮食，以流质食物为主，术前6小时停止进食，有效预防术中窒息及术后腹胀；④用甲硝锉对患者阴道、脐孔进行冲洗、消毒；⑤对患者进行术前心理辅导，消除恐惧、焦虑等不利于手术的消极情绪，提高患者的手术信心；⑥灌肠处理，清空患者肠道，插入导尿管，肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品1mg[2]。

1.2.2 术中护理：

①将患者摆放为头低脚高膀胱截石位，在患者肩胛处加设肩托固定气管导管；②保证患者导尿管通畅；③参照子宫全切术的相关操作流程与行业标准，确保患者脏器完整完好，时刻观察患者生命体征动向，一旦出现突发状况立即采取应急措施处理。

1.2.3 术后护理：

①患者回到病房后，要及时去枕平躺，头部尽量偏向一侧，以确保呼吸顺畅；②医护人员及患者家属要随时注意患者生命体征动向，定时进行常规检测与记录，掌握患者血压、脉搏、呼吸频率等信息。观察患者腹部刀口渗血情况，确保切口处敷料紧贴肌肤，以达到消炎效果；③患者要多与医护人员就身体状况沟通交流，刀口处疼痛难忍则应及时通知医护人员注射镇定剂，避免刀口撕裂，不利于伤口愈合；④医护人员及病患家属要多多鼓励患者变换体位，促进肠道蠕动，避免术后腹胀情况，术后初期禁止进食，以静脉滴注营养液的方式维持患者能量需求，胃肠蠕动恢复正常后即可进食流质、半流质食物；⑤观察记录患者术后排尿情况，分析尿液量及尿液颜色，每日擦洗会阴早晚两次，保持外阴清洁。

1.3 统计学方法：

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS15.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2检验；以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

经分析对比可知，护理组44例患者在接受具有针对性和科学性护理之后，术后恢复用时要明显短于对照组患者，组间护理效果比较具有明显差异，P＜0.05。详细见下表1。

表1 两组患者护理效果对比情况

组别 手术时长（分） 体温恢复时长（天） 恢复排气时长（天） 住院时长（天） 恶露干净时长（天）

护理组（n=44） 68±21 1.2±0.5 1.6±0.2 5.1±1.2 28.4±5.0

对照组（n=44） 89±28 1.7±0.9 1.9±0.3 6.5±1.8 33.3±5.1

3 讨论

形成子宫肌瘤的因素很多，当前医学界仍旧缺乏一个准确定论。子宫肌瘤临床症状多为子宫周期性出血量增多、腹部疼痛明显、白带增多、不孕流产等[3]。在子宫全切术前后对子宫肌瘤患者进行健康教育、术后加强科学有效的临床护理，不仅能在一定程度上提升患者的康复速度、降低患者产后出血与感染的发生几率，还能有效降低子宫切除术后患下肢深静脉血栓、阴道残端渗血等并发症的风险，为患者早日摆脱病痛的折磨、回归正常的生活奠定了基础。

参考文献

[1] 李阳.对行子宫全切术的子宫肌瘤患者进行围手术期心理护理的临床体会[J].求医问药(下半月),2013（01）:108.

[2] 宋燕.子宫肌瘤全子宫切除术中西医结合临床路径的构建和评价性研究[D].广州中医药大学,2011：135-136.

[3] 齐祥意.子宫肌瘤患者不同术式临床诊治分析[J].中外医疗,2010（08）:19-20.