全程优质护理用于急性心肌梗死患者行IABP术后护理的探讨

董丽群

摘要：目的：对全程优质护理用于急性心肌梗死患者行IABP术后护理进行探讨。方法：选取从2011年6月到2014年6月收治的30例急性心肌梗死患者，IABP术后采取优质护理。结果：4例由于就诊时间延误，并且心肌梗死面积较广，救治无效而死亡；26例采取行IABP术以后，患者心功能恢复，动脉压在90 mmHg以上，停止使用血管活性药物。1例老年患者，采取抗凝治疗以后，凝血时间明显延长，在拔管以后有小血肿出现，及时采取处理措施，其余患者在采取IABP治疗过程中没有发生意外事件。结论：全程优质护理对于护理人员的要求较高，护理人员需要具备扎实的专业知识，同时需要以高度的责任心关怀患者，这也加强了护理人员的自我学习，进而将知识应用于临床护理中。

关键词：优质护理;急性心肌梗死;IABP术

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0124-01

目前IABP（主动脉球囊反搏）是应用较为普遍的机械性辅助循环装置，能使主动脉阻抗得以降低，使主动脉舒张压增加，进而减少心肌耗氧，使心功能得到改善[1-2]。随着医学技术的发展，护理质量也随之提升，全程优质护理主要是为危重患者所提供的服务。本文主要对程优质护理用于急性心肌梗死患者行IABP术后护理进行探讨，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取从2011年6月到2014年6月收治的30例急性心肌梗死患者，其中有7例女性患者，23例男性患者，年龄在43岁到75岁，平均为（55.23±2.31）岁。全部患者均按照血清心肌酶学变化、动态演变以及胸痛伴有呼吸困难、冷汗、烦躁以及血压降低等表现确诊为急性心肌梗死。患者均采用血压加压素进行治疗，并且同IABP的相关应用指征相符合。所有患者都采取经皮穿刺股动脉置管，并且按照病情选取IABP触发比例与触发模式。

1.2 方法:

优质护理：①基础护理。患者卧床期间有主管护师负责护理够工作，满足患者生活需求。做好会阴护理与口腔护理，导尿管需要固定与健侧肢体的腹股沟位置，避免分泌物污染敷料。②病情观察。对患者生命体征进行严密观察，特别是心律与血压。观察患者尿量，如果尿量减少，要及时采取床边摄片明确球囊的位置。③心理护理。心肌梗死患者受到濒死感影响，会有恐惧、焦虑不良情绪出现，在采用IABP过程中这种情绪会加重。所以要对患者做适当的心理疏导，给患者提供心理支持，有助于患者康复。④健康教育，在急性期，患者病情较为严重，护理人员需要对患者介绍病情的大致情况，向患者说明采取IABP术有关注意事项以及目的。在恢复期患者病情较为稳定，在将IABP撤去以后，对患者进行自护有关知识的健康教育，并按照患者实际病情做适当活动。在患者出院以前，指导患者药物使用方法以及注意事项。⑤回访。通常在患者出院一周以后，责任护士需要定期询问患者恢复情况，根据疾病目前情况提出相应的指导与建议。对于患者的疑问要及时的回答，这有助于疾病的恢复，同时也能使患者满意度得到提升。

2 结果

本组的患者中，4例由于就诊时间延误，并且心肌梗死面积较广，救治无效而死亡；26例采取行IABP术以后，患者心功能恢复，动脉压在90 mmHg以上，停止使用血管活性药物。 1例老年患者，采取抗凝治疗以后，凝血时间明显延长，在拔管以后有小血腫出现，及时采取处理措施，其余患者在采取IABP治疗过程中没有发生意外事件。

3 讨论

随着医疗技术的发展，护理质量也随之提升[3-4]。全程优质护理主要是以社会、心理以及生物这一医学模式为基础而形成的新的护理模式，其优势在于能对患者进行全程个体化优质护理，改善传统繁琐护理记录以及机械化护理流程，通过针对性、科学以及简单的护理方式就能及时发现患者病情的变化，使护理措施得以优化，使护理差错以及并发症得到最大限度的减少。此外，也将人文关怀这一精神充分体现出来，同时对患者以及患者教书进行心理以及健康知识的指导，回访满意度较高。但是这种护理模式对于护理人员的要求较高，护理人员需要具备扎实的专业知识，同时需要以高度的责任心关怀患者，这也加强了护理人员的自我学习，进而将知识应用于临床护理中。

参考文献

[1] 许燕莉,罗美宜,许永霞. 舒适护理在主动脉内球囊反搏术后患者中的应用[J]. 现代临床护理, 2012, 12(04):100-102.

[2] 吴爱梅. 急性心肌梗塞合并心衰、心源性休克患者应用IABP的护理[J]. 海南医学,2011, 09(18):288-290.

[3] 刘彦梅. 主动脉球囊反搏术治疗心肌梗死合并心源性休克的护理体会[J]. 血栓与止血学, 2010, 03(01):187-189.

[4] 叶桂芹. 21例急性心肌梗死患者院前急救与护理体会[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2010, 01(08):146-148.