阿拓莫兰联合易善复治疗乙醇性脂肪肝

郑国江

摘要：目的：探讨分析使用阿拓莫兰联合易善复治疗乙醇性脂肪肝的临床效果。方法：将93例乙醇性脂肪肝的患者随机分为两种，对照组采用阿拓莫兰治疗，治疗组采用阿拓莫兰联合易善复治疗，观察两组患者的疗效，并将结果进行统计学分析。结果：对照组患者45例，显效17例，有效16例，总有效率为73.33%；治疗组患者48例，显效21例，有效23例，总有效率为91.67%。治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：使用阿拓莫兰联合易善复治疗乙醇性脂肪肝的临床效果明显，不良反应较少，值得在临床推广使用。

关键词：乙醇性脂肪肝；阿拓莫兰；易善复；临床效果

【中图分类号】R575 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0113-01

乙醇性脂肪肝是由于患者长期嗜酒导致的一种肝脏疾病，随着人们生活水平的逐渐增高，此疾病的发生正呈上升趋势。患者由于长期摄入疾病，导致肝脏内细胞的脂质蓄积过多，超过肝脏湿重的5%，进而出现肝脏损害[1]。在临床治疗时，采用阿拓莫兰联合易善复治疗，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料：选取我院2009年3月～2010年6月收治的93例乙醇性脂肪肝患者作为本次试验的研究对象。患者入院时表现为肝区疼痛、乏力、腹胀、食欲减退、体型肥胖、肝脏肿大和肝掌。所有患者均有5年以上的饮酒史，且每天饮酒量在40 g以上。所有患者均符合乙醇性脂肪肝的诊断标准，临床检查表现为肝脏损害和血脂改变。排除：有病毒感染、长期用药、代谢异常等引起的肝脏损害。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。对照组患者45例，其中男22例，女23例，年龄30～66岁，平均（38.91±3.88）岁；治疗组48例，其中男24例，女24例，年龄31～67岁，平均（39.22±3.94）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用单纯的阿拓莫兰治疗，将1 500 mg阿拓莫兰融入250 ml的5%葡萄糖中，静脉滴注，1次/d。治疗组使用阿拓莫兰联合易善复治疗，将1 500 mg阿拓莫兰融入250 ml的5%葡萄糖中，并将500 mg易善复另外融入250 ml的5%葡萄糖内，静脉滴注，1次/d。两组患者均使用Vit C治疗，为患者建立良好的依从性，禁止饮酒，饮食选用低热量和低脂肪食物。比较两组患者治疗2个月后的疗效。

1.3 疗效评定标准：显效：患者经过2个月的治疗后，B超复查正常，肝脏各指标实验室检查正常，患者临床症状消失；有效：患者经过治疗后，B超显示与治疗前相比有明显的改善，肝脏各个指标的实验室检查接近正常水平，临床症状有明显的好转；无效：患者经过治疗后，B超和实验室检查均无改善，临床检查无好转，甚至加重。

1.4 统计学处理：将所得数据录入SPSS 12.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用x2检验，取95%可信区间，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果 对照组患者45例，显效17例，有效16例，总有效率为73.33%；治疗组患者48例，显效21例，有效23例，总有效率为91.67%。治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝脏是人体的重要脂肪代谢器官，患者由于长期大量的饮酒，引起肝脏内脂肪的代谢异常，进而出现肝脏损害[2]。据调查，过度饮酒的患者约80%会出现不同程度的脂肪肝，有20%左右的患者会出现乙醇性肝炎，进而可能会出现肝硬化等情况[3]。

阿拓莫兰，又称谷胱甘肽，其中含有巯基，能够在人体内通过与自由基集合，转化为较容易代谢的酸性物质，加速自由基代谢。而乙醇的大量摄入后，会在人体内蓄积大量自由基，阿拓莫兰恰好能改善此情况。

易善复是由粗制的磷脂物质经过精制形成，含有较多的磷脂酰胆碱。其中主要的活性成分为多烯不饱和脂肪酸。其在人体内可参与构成细胞膜及亚细胞膜组织。通过使细胞膜的完善，进而修复肝脏细胞，使细胞再生。而且，易善复还能通过保护肝脏细胞膜和细胞器膜，修复已经受损的肝脏。此外，还有研究表明，易善复还能够增加脂类蛋白的合成，减少肝脏内脂质的堆积，抑制胶原产生，防止肝硬化出现。

将两种药物联合使用，不但能控制乙醇产生的自由基对机体的损害，还能从细胞结构上改善肝脏的功能，修复肝脏细胞变性和坏死情况，达到良好的治疗目的。

从我院的本次试验表明，联合使用两种药物，患者总有效率达91.67%，与单纯使用阿拓莫兰的总有效率73.33%比较，差异有统计学意义（P＜0.05），更加证实此药物联合使用有较好的疗效，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 王兆华.阿拓莫兰联合易善复治疗乙醇性脂肪肝的临床效果分析.《吉林医学》2011，11（23）7027

[2] 刘培先,郑玉山,杨 芳,等.川芎嗪联合阿拓莫兰治疗中度乙醇性脂肪肝的临床观察[J].临床肝胆病杂志,2003,19(5):1171.

[3] 余昭锐,陈 燕,王苓潇,等.丹参联合阿拓莫兰治疗乙醇性脂肪肝效果观察[J].中国乡村医药,2008,15(3):104.