腹部手术后疼痛的护理干预

谢青

【摘要】目的：对腹部手术后疼痛的护理干预措施进行分析。方法：资料选自2012年5月—2013年10月于本院行腹部手术的患者106例，随机分为两组，对照组53例给予常规护理，观察组53例给予护理干预，再对两组患者的术后疼痛感、护理满意度等指标进行回顾性分析与比较。结果：观察组患者的术后疼痛程度、对护理的满意度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将具有人性化、个体化、精细化理念的护理干预措施应用于腹部手术中时，可明显的减轻患者术后的疼痛程度，提高患者对护理的满意度，并进一步地为促进患者术后的伤口恢复起到积极的作用。

【关键词】腹部手术;疼痛;護理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0329-01

腹部手术一般具有较为严重的创伤性和侵入性，因此对患者身体造成的伤害也较大，且在手术后容易给患者带来一定程度的疼痛感。若术后疼痛感比较剧烈，不仅会影响患者的心情，还会给身体的恢复带来负面作用。基于这种现象，临床上多会对进行腹部手术的患者，于手术过程中给予合理、有效的护理措施来控制疼痛。而近年来于我院行腹部手术的患者，一部分给予了常规护理措施，另一部分则给予了护理干预措施，现针对护理干预对减轻患者术后疼痛起到的显著性作用，具体作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

资料选自2012年5月—2013年10月于本院行腹部手术的患者106例，男女比例为57:49，年龄在18—72岁之间，平均年龄为（36±5.84）岁；行肠道手术者9例，胆道手术者46例，胃部手术者33例，肝脾部手术者18例，所有患者在手术前均已排除有其他严重脏器官疾病。将106例患者随机分为两组，每组各53例，对照组行常规腹部护理，观察组行护理干预，两组患者在性别、年龄、术式等一般资料比较中差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组53例患者于开腹手术时行常规护理，包括了解手术禁忌证、生命体征监测、床上大小便训练、遵医嘱给药等等，而观察组53例患者在对照组常规护理的基础上行护理干预措施：

⑴心理干预。在手术全过程中，对患者进行适当的心理辅导，并向家属讲解手术过程及注意事项，让家属能协助护理人员做好患者的心理干预工作。通过良好的沟通与交流，使患者获得足够的安全感，减缓紧张、焦虑等负面心理，并能够信任医护人员，积极、主动地配合治疗。⑵体位干预。患者在开腹手术后，观察其心率、血压等指标，并于术后6h血压平稳时取半卧位，等病情稳定后每隔2h变换体位1次，于早期协助患者做些力所能及的活动，以促进恢复。⑶常规干预。在术后定期对患者腹部的伤口进行观察，若有出血、渗出或感染迹象时，及时通知医生进行处理。妥善固定引流管，防止患者翻身等活动造成引流管刺激而产生疼痛。此外，在患者背部及膝小放置上较为柔软的垫枕，尽量保证患者休息时的舒适度，指导患者在咳嗽时及时用手掌按住手术切口，以避免用力太大对伤口造成牵扯，从而加剧疼痛。⑷放松干预。根据患者的音乐爱好习惯，于术后恢复期给予比较舒缓的音乐，以便能放松患者心情，转移注意力，减轻对疼痛的敏感度。此外，再指导患者进行放松锻炼，由头部—颈—胸—腹—背—腰—腿—脚的顺序，依次闭目放松，缓慢深呼吸，以减轻疼痛感［1-2］。

1.3评定标准

于术后24h采用Pine Henry评估法评估患者的疼痛程度，并将疼痛分为5级，Ⅰ级疼痛：患者咳嗽时腹部无明显疼痛；Ⅱ级疼痛：患者在咳嗽时可感觉到腹部稍微有疼痛感；Ⅲ级疼痛：患者有咳嗽、深呼吸时均有明显的疼痛，但安静时基本无疼痛；Ⅳ级疼痛：患者在安静状态下仍有疼痛感，但疼痛较轻，尚可忍受；Ⅴ级疼痛：患者在安静状态下便存在剧烈疼痛感，且疼痛难以忍受。再以本院自制的调查问卷，统计患者对本次护理的满意度，满分为100分。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计量资料以( X±s)表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，在P＜0.05的情况下，表示两者间比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后疼痛程度比较

观察组患者的术后疼痛程度明显轻于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组术后疼痛程度比较

组别 例数（n） Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级对照组 53 11 15 7 11 9观察组 53 24 19 6 4 02.2两组护理满意度比较

观察组患者对护理工满意度为（92±5.63）分，明显高于对照组护理满意度（74±6.72）分，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

腹部手术作为侵入性手术，对患者造成疼痛是在所难免的，若术后又未能给予患者有效的护理，不仅会影响患者的心理健康，还会导致伤口感染等诸多并发症的发生，因此，临床上应该提高对腹部手术患者护理的重视。通过人性化、精细化的护理干预，及时消除患者的负面心理，减轻其腹部手术后的疼痛感，才能有效促进患者术后的康复，对提高其生活质量打好基础。

参考文献

［1］王岩岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响［J］.齐鲁护理杂志,2014,20(6):6-8.

［2］盛瑞兰,郑飞,林慧卿.护理干预在减轻妇产科腹部术后疼痛的临床效果观察［J］.当代医学,2012,18(21):112-113.