探讨老年患者的护理要点

索伦高娃

【摘要】随着社会日益进步、医疗卫生科学的发展及世界范围内人口死亡率和出生率下降，人口平均寿命延长，人口老龄化已经成了社会问题，老年病人越来越多，老年病人的护理已成为护理工作中一个重要组成部分。近年以来，我科平均住院年龄在68岁以上，最高住院年龄达93岁。老年患者一般有多种慢性病，如慢支、肺气肿、各种心脏病、高血压、风湿类风湿、糖尿病、脑血管硬化、痴呆、腰腿痛及各种残障等等，特别是进入老年社会，老年骨折患者逐年增多，伴有慢性病的老年骨折患者，其住院及家庭护理尤为重要。下面浅谈老年患者的护理要点，供大家分享。

【关键词】老年患者 护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0306-02

一要理解老人的心理

老年人患病后的心理状态与年轻人迥然不同，他们一旦患了病容易产生悲观、绝望、恐惧心情。所以家属应从精神上振作老人的情绪，多安慰病人，多举一些同类病人治愈的例子，从而促使疾病的稳定和康复。了解老人的心理，做好疏导工作：一般有两种心理状态能危及老人的安全，一是不服老，二是不愿麻煩他人，尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手。如有的老人明知不能独自上厕所，但即不要别人帮助，结果难以走回自己的房间。有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此要多做卫生宣教，使其掌握自身的健康状况的活动能力。另外要熟悉老人的生活规律的习惯，将工作做在前面，使其生活自如。老化的生理性的和病理的改变所造成的不安全因素，严重的威胁老人的健康、甚至生命，护理人员应意识到其重要性。

二生活护理

人的日常生活包括衣食住行，老人跟小孩一样，需要家人或护士根据天气及室温情况，及时增减衣服和被褥，避免老人受寒感冒或中暑；在饮食方面，应注重精细、软化、营养、可口，根据疾病及消化能力合理调节，以保证生理需要和治疗需要为原则，适当迎合老人的饮食习惯，尽量使老人主动进食；住宿的地方，要防滑防障碍物，以免摔倒，白天和夜晚的光线柔和不刺眼，床上有围栏，床边有扶手或助行器，避免噪音和潮湿加重病情，采取有效措施促进睡眠；起床活动或外出锻炼，应有家人或护士陪伴，以防意外。

生活护理的内容很多，凡是我们平时需要的吃喝拉撒，老人也需要，在老人得病不能自理的情况下，需要家人和护士提供全面、细致的生活护理。如协助老人穿衣、起床、梳头、如厕（或床上二便）、洗脸、刷牙、吃饭、喝水、洗澡或抹洗、盖被……

生活护理应根据老人的自理能力去做，如昏迷完全不能自理者，需要家人或护士定时进行口腔护理、皮肤护理、饮食护理、二便护理、管道护理、卧位护理，加强病情观察，预防压疮、肺炎、泌尿系感染、静脉血栓形成等并发症的发生。而高血压中风偏瘫的老人或骨折卧床的老人，有部分自理能力如肢体可以活动，那就是协助老人自己进食、二便等，尽可能发挥老人的自主功能，争取老人早日康复，恢复自理。

三耐心交流，尊重老人

倾听是一种艺术，其本身就具有治疗效应。倾听是心理护理的重要措施，比滔滔不绝的解说教导更有效果。倾听也要注意技巧，倾听老人诉说时应目光专注地看着对方，适时给出回应，比如点头或“嗯”，表示你正在专心倾听;不急于发表观点;无论对方说的事情在你看来多么可笑幼稚，向你诉说都是表示对你的信任，不要嘲笑他，也不要带着高姿态评点他的事;即使你不赞同他的想法，也要给予他想要的理解和安慰;重视老人的感受。照护者应了解老人的个性特点、生活习惯、文化背景，尊重他们在人生历程中形成的观念，不刻意改变他们对事物的看法，学会理解他们。经常沟通，交流思想，促进相互理解。与老人交谈时应面对老人，说话速度要慢，咬字清楚，环境安静，必要时辅以书面交流或手势。

四帮助老人熟悉周围

帮助老人熟悉环境， 加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿，如有条件铺塑胶地板，光而不滑，平而有弹性。盥洗室应装坐便器，并设有扶手。澡盆不且过高，盆口离地不应超过50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑到。老人在行动前应先站稳、站直后再起步。小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用冬眠灵类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好液间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。

五注意吃药和饮食

内服药与上外用药应分开，标记鲜明，发给时向老人讲解清楚，使其确实明白；耐心细致地观察药物的作用和副作用，在服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应，尽管在过敏试验中无反应，但初次给药时仍需继续观察。当静脉、肌肉给药时，除了速度慢于平时外，应边注射边观察，发现问题立即停止注射，同时报告医生；在药推注完后，不要让老人立即起床，继续观察2～3分钟，安眠药最好上床后服，以防药物在老人上床前起作用而引起跌倒；夜间或睡眠中给服药，一定把老人叫醒后再服，以防似醒非醒服药造成呛咳，使药物误入气管；粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。还注意老年人的饮食，营养来源于饮食，是维持生命的物质基础，为人体生长发育、组织修复和维持生理功能提供必需的营养素和热能，营养状况的优劣直接影响人的健康和寿命。但在不同年龄阶段，对营养的质和量的需求也不同。随着年龄的增长，身体各器官发生一系列解剖学和生理学改变，其功能逐渐下降。消化系统器官也不例外，它们对食物的消化、营养的吸收功能均减退，从食物中摄入的营养可相应减少。所以要保持老年人身体健康，延年益寿，必须根据老年人的生理和病理特点，给以合理的饮食护理。