发热患儿家属的心理分析与护理

刘学兰

【摘要】通过对300例发热患儿家属的心理调查，有98%家属认为发热时需要频繁测体温；95%家属认为发热必须服退热药； 78%家属不知正常体温范围；69%家属认为发热是患了重病；51%家属认为患儿发热就会抽搐。

【关键词】发热 心理分析 护理

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0300-01

发热是一种常见的临床症状，是儿科患儿就医的常见原因，所以发热患儿家属都会很紧张，家属对医护人员会提出很多不合理要求，常引起不必要的医患纠纷，防碍正常治疗护理。通过对来院诊治300例患儿家属进行心理调查和心理护理，协调了医护患关系，拓展了护理职能，现报告如下：

对象与方法：

2012年5月至214年5月收治的300例患儿家属调查分析及心理护理，包括上呼吸道感染194例，支气管肺炎89例，败血症3例，胃肠炎3例，手足口病1例，家属小学文化90人，初中以上文化者210人，根据调查问卷进行问卷调查，发出300张，收回288张。结果（见表）

家属心理问卷调查表

内容例数 百分比%发热要频繁测体温224 98发热患儿是患了重病273 69发热时必须服退热药198 95不知正常体温范围146 78发热患儿会发生抽搐 282 51分析及护理

发热是儿科就医最常见的临床症状，体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。患儿就诊时，都由家属代诉，现在患儿都是家庭重点爱护对象，但多数家属没有保健意识，不知怎样观察孩子的生长发育，也不懂正常体温受气温、年龄、哭闹及衣服厚薄等因素影响，有3位家属因患儿输液时哭闹不安，面红耳赤，认为患儿发热，立即要求医生处理。本组有69%的家属认为体温越高，病情越重。在300例中，194例是感冒发热，体温在38.5℃左右72例，39℃以上122例，支气管肺炎89例中，体温38.5℃左右73例，39℃以上16例，败血症3例为新生儿败血症，体温38.0℃~39℃之间，胃肠炎3例体温在38.0℃~39.5℃之间，1例手足口病患儿体温在37.5℃~38.5℃之間。由此可见体温的高低与疾病程度成正比，同时应结合其他体征，有6例新生儿肺炎，就诊前2天孩子少吃少动，有感冒症状，发现患儿发热才到医院就诊，病情严重者4例，经医护人员及时抢救治疗、护理才挽回孩子生命；治疗时给家属进行了心理分析，耐心解释，并讲解有关常见问题，如发现孩子拒奶，双目发呆，皮肤灰暗，四肢发凉，嗜睡等情况，因尽早来院就诊。

发热患儿必须在医生指导下才能服退热药，发热是机体一种预防反应，体温升高有利于机体与疾病斗争。本次调查中发现20%家庭常备有体温计、退热药、抗生素等。孩子体温在38℃左右时就随便服退热药及抗生素，而且药物剂量不准确。有很多家属十分惧怕孩子发热，要求频繁测体温，影响孩子休息；有的家属甚至要求医生用好药，增大抗生素量；有1位家属还要求用激素药降温。经过给家属分析病情，心理护理，解除家属紧张情绪，使家属了解有关保健知识及正确护理，更好配合医护人员治疗护理。

总之，儿科护士的服务对象不只是患儿，是整个社会，在儿科病房里对不同层次的家属进行心理护理，让社会满意，患方满意是儿科护士的重任。