支气管哮喘患者的社区护理分析

杜佳璐

【摘要】目的：研究分析支气管哮喘患者的社区护理体会。方法：择取2013.06-2014.06期间在我社区接受护理干预的76例患者，通过规避诱因、饮食护理、环境护理、运动锻炼、引导用药以及健康教育等方法，实施有效的社区护理干预。结果：本组76例患者中，12例患者病情得到稳定控制哮喘未复发，64例患者哮喘病情获得显著性改善，哮喘发作的频率明显降低，而且发作时症状也极大程度减轻。结论：社区护理干预能明显减少支气管哮喘的发作频率，提高患者的生活质量。

【关键词】支气管；哮喘；社区护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0276-02

支气管哮喘是呼吸内科临床常见的一种疾病［1］，同时也是进行性的一种慢性疾病，对人体健康具有较大威胁。现阶段，支气管哮喘的发病率、病死率显著性上升，大部分哮喘患者对疾病有关知识的了解明显不足，对病情的认识不够重视，治疗的依从性交叉，从而容易反复发作。对患者身体造成严重影响，长时间治疗也会对患者家庭造成沉重的经济负担。通过大量研究发现，对支气管哮喘患者实施社区护理干预获得了满意成效。现择取2013.06-2014.06期间在我社区接受护理干预的76例患者，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取2013.06-2014.06期间在我社区接受护理干预的76例患者，其中包括男性患者46例，女性患者30例。年龄均在5-68岁之间，平均年龄（32.15±4.01）岁。其中，32例患者有吸烟史。

1.2方法

1.2.1社区健康教育

对社区中全部已经接受治疗或未接受治疗的支气管哮喘患者进行统计登记［2］，进行上门随访。在社区定期组织哮喘防治知识的宣传讲座，让大部分患者可以了解支气管哮喘的常规知识，同时在哮喘发作初期可以给予正确的处理。鼓励患者坚持把每天的用药情况做好记录，学会自我监测药物应用的效果，让患者彼此间加强交流，探究适合自己的治疗方法。勤与医护人员沟通，及时调整药物应用的方案，定期到医院进行复查。

1.2.2心理护理

长时间哮喘对患者的心理造成了不利影响，每次患者发作时都会感觉精神紧张，很容易使患者病情加重。反复发作使患者感到抑郁、失望，丧失对治疗的信心。所以，应该经常与患者沟通，掌握患者的心理状况，适当给予心理疏导，让患者保持愉悦、放松的心情，全力配合治疗，以利于达到满意成效。嘱咐患者家属注意支气管哮喘患者心理情绪变化，及时发现异常并通知医生及早处理。

1.2.3规避诱因

家里应该勤于打扫卫生、除尘［3］，室内不可种植花草，不铺设地毯，房间内保持空气流通，温度要适宜。枕头、被子应经常清洗，对于有条件的患者可以经常晒晒太阳。空调机应勤于清洗过滤网，尽量少用空调，多开窗通风。患者尽可能要避免与动物接触，防止在烟雾、粉尘的环境下长期生活、工作，冬季应注意保暖，尤其是脖子、背部，防止冷刺激导致对呼吸道的刺激，引发哮喘。尽可能避开人多的场所，防止出现病毒性上呼吸道感染。

1.2.4运动锻炼

支气管哮喘患者处于病情缓解期时，在身体条件允许的情况下，可开展适当的运动锻炼。指导其有氧运动，包括游泳、体操以及慢跑等。对于体质较差的老年患者，可进行早晚散步。嘱咐 患者按时进行深呼吸运动，锻炼肺活量。教会患者进行缩唇呼吸，具体方法：通过鼻子缓慢吸气，然后用嘴做吹口哨状缓慢的呼出气体，每次吸气与呼气的比例为1:2-3，尽可能将气呼尽。每次练习3-5分钟，每天8-9次。

1.2.5饮食护理

支气管哮喘患者日常饮食要清淡，且富有营养，禁止食用虾蟹等易引发过敏的食物，也不能进食辛辣、厚腻的食物。多进食蔬菜、水果，维生素C含量高的食物，选择优质蛋白质，注意补钙，戒烟戒酒。少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。鼓励患者尽量多饮水，每天至少6-8杯水，充分补充水分，稀释痰液。

1.2.6用药指导

为患者制定完善的维持用药方案，同时向患者或其家属认真解释各种治疗支气管哮喘的药物，药物的應用方法、剂量、疗效以及药物使用后可能产生的不良反应。叮嘱患者或其家属不能随意停止用药，或擅自调整药物的使用剂量。指导患者正确应用气雾剂。在非哮喘发作时，不能应用气雾剂止喘，以防不规范药物应用产生的药物依赖。

1.2.7家庭护理

患者家属若发现患者出现哮喘发作的先兆症状，需立即应用气雾剂控制疾病发作。发病时，患者常会烦躁、紧张，家属需冷静妥善处理，嘱咐患者尽可能放松，解开衣领扣子，保证呼吸道畅通。保持端坐位，对于有氧疗条件的家庭，应及时给予患者吸氧，以便改善缺氧症状。若是患者哮喘进行性加重没有改善，或是发生昏迷，必须立即拨打急救电话，送往医院抢救。

2结果

本组76例患者中，12例患者病情得到稳定控制哮喘未复发，64例患者哮喘病情获得显著性改善，哮喘发作的频率明显降低，而且发作时症状也极大程度减轻。

3讨论

社区护理把护理学与公共卫生学有机的结合起来，把社区人群作为服务对象，不但强调了疾病的护理，而且也强调了疾病的预防，以利于社区患者可以维持健康。通过对支气管哮喘患者实施社区护理干预，使社区支气管哮喘患者的病情获得了良好的控制，极大程度的减少了哮喘发作的频率［4］，降低了患者的痛苦，减少了患者家庭的经济负担。护理人员在日常护理工作中的获得了广大患者、家属的肯定支持，但是支气管哮喘疾病的病程时间是一个极其漫长的治疗过程，临床为了达到更高、更好的期望效果，应该加强社区护理的普及，任重而道远，对社区护理人员的工作也提出了更高、更严格的要求。因此不难发现，社区护理干预能明显减少支气管哮喘的发作频率，提高患者的生活质量。社区护理人员应该不断增强专科知识的学习，不断深入到社区家庭，不断积累治疗、护理的工作经验，才能够把社区护理工作延伸至每个家庭，使患者病情得到有效控制，更适用于疾病治疗及护理的推广、普及。

参考文献

［1］刘冬青,刘建平.支气管哮喘患者的健康与管理体会［J］.长江医学院学报,2011,4(3):312-314.

［2］邱秀聘,李英华,林映华.60例支气管哮喘病人的社区护理体会［J］.中外健康文摘,2011,17(6):111-112.

［3］王英,郑巧飞.支气管哮喘的社区护理［J］.临床肺科杂志,2011,14(10):1421-1422.

［4］李凌芸.30例支气管哮喘患儿缓解期的社区护理干预［J］.全科护理,2011,9(3):651-652.