优质护理服务在结核病护理工作中的应用体会效果观察

陈文莉

【摘要】目的 探讨优质护理服务在结核病护理工作中的应用及效果观察。方法 将我院收治的180例结核病患者随机分为两组，每组90例，对照组采取常规护理措施，观察组采取优质护理服务，比较两组患者经护理后的临床疗效。结果 经护理后，观察组总有效率为90.00%，对照组为66.67%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；护理过程中，观察组疾病控制时间、住院时间分别为（7.21±1.05）d、（9.87±1.15）d，对照组分别为（9.56±1.13）d、（14.63±1.49）d，观察组明显短于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；经护理后，观察组患者对医护人员护理工作中服务态度、护理技术、用药护理、巡房的满意度分别为94.44%、93.33%、94.44%、96.67%，均明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。结论 在结核病护理工作中采取优质护理服务能快速且有效改善患者的临床症状及体征，使疾病得到有效控制，患者对医护人员的满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理服务 结核病

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0275-02

肺结核为一种常见的慢性呼吸道传染性疾病，由结核分枝杆菌引起，结核结节及干酪样坏死形成空洞是本病的病理特征。结核病发病多为慢性过程，很少出现急性发作，临床以咳嗽、咯血、低热、乏力等症状为主，主要通过飞沫传播。本病病原学确诊率不高、易复发，多数患者难以坚持长期接受规范化治疗，导致病情迁延难愈［1］。近年来，全球结核病患者的数量逐年递增，在感染性致死疾病中位居第一，不过随着医疗水平的进步，在结核病疫情的控制上取得了长足的发展，合理有效的护理模式在疾病的治疗与控制中起到至关重要的作用。本研究采取优质护理服务对结核病患者进行全方位的护理干预，起到满意效果，现分析报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

将2011年1月~2013年7月来我院就诊的180例结核病患者随机分为两组，每组90例。所有患者均经x线片检查、痰菌分析等确诊为结核病［2］，其中观察组男57例，女33例，年龄26~80岁，平均年龄（48.5±7.7）岁，病程0.1~8.4个月，平均（1.64±0.23）个月，初治53例，复治37例；对照组男55例，女35例，年龄24~79岁，平均年龄（47.1±7.6）岁，病程0.2~8.2个月，平均（1.55±0.24）个月，初治51例，复治39例。排除脑病、精神障碍者、严重心、肝、肾脏器功能障碍者。两组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度、文化程度等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组遵医嘱进行常规治疗与护理，督促患者定期完成必要检查。观察组则采取优质护理服务，包括完成相应实验室检查、用药指导、健康教育、心理护理、饮食护理、生活指导等等。

1.3 疗效评定

治愈：临床症状及特征完全消失，实验室检查结果显示完全转阴；有效：临床症状及体征明显改善，实验室检查结果显示大部分转阴；无效：临床症状及体征无明显改善或加重，实验室结果显示仍未阳性。总有效为治愈、有效之和。

1.4 观察指标

观察记录两组患者的结核病控制时间、住院时间，治疗后对患者进行问卷调查，比较两组患者对护理工作的满意度（服务态度、护理技术、用药护理、巡房）。

1.5 统计分析

应用统计学软件Spss13.0处理数据，计数资料采用x2检验，计量资料采取t检验，显著性水平σ=0.05。

2结果

经护理后，观察组总有效率为90.00%，对照组为66.67%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01），具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

组别n 治愈有效 无效 总有效率 观察组90 36 45 981（90.00%）对照组901941 3060（66.67%）x2 14.44P<0.01护理过程中，观察组疾病控制时间、住院时间分别为（7.21±1.05）d、（9.87±1.15）d，对照组分别为（9.56±1.13）d、（14.63±1.49）d，观察组明显短于对照组，两组比较差异显著（P<0.01），具体见表2。

表2 两组患者疾病控制时间与住院时间比较（d）

组别 n 结核病控制时间住院时间观察组 90 7.21±1.059.87±1.15 对照组909.56±1.1314.63±1.49经护理后，观察组患者对医护人员护理工作中服务态度、护理技术、用药护理、巡房的满意度分别为94.44%、93.33%、94.44%、96.67%，均明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具体见表3。

表1 两组患者对护理工作的满意度比较

组别 n服务态度 护理技术用药护理 巡房观察组 90 85（94.44%） 84（93.33%）85（94.44%） 87（96.67%）对照组 90 73（81.11%） 74（82.22%）77（85.56%） 73（81.11%）x2 7.465.18 3.95 11.03P<0.010.01

肺结核为慢性呼吸道传染性疾病，若治疗不及时，可使病情恶化，导致病灶扩散进而形成各种并发症，预后差。此外，肺结核还会通过飞沫等途径传染给其他亲人、朋友等，给家庭及社会带来危害［2］。合理有效的护理模式在疾病的治疗与控制中起到至关重要的作用，本研究就采取优质护理服务对结核病患者进行全方位的护理干预，效果满意，具体方式如下：

3.1 健康教育

患者入院后即发放疾病宣传手册，护士详细介绍疾病起因、进展、治疗及转归，医院定期开展健康讲座，让患者对疾病有更为深刻的了解，排除陌生感及恐惧情绪［3］。

3.2 心理护理

对于结核病，多数人都十分恐惧、害怕，病人容易产生绝望、自卑心理，因此医护人员要热情主动接待患者。护理过程中对患者提出的疑问耐心回答，對患者产生的恐慌、担忧等心理予以及时疏导，告知患者结核病并未不治之症，多介绍一些成功病例，可邀请一些痊愈患者现身说法。最大限度消除患者不良情绪，使其积极配合接下来的治疗［4］。

3.3 药物指导

结核病的治疗过程较长，要叮嘱患者按时服用。剂量、用法等方面，护士要做好讲解，对治疗过程中出现的药物不良反应要做及时有针对的预防与护理。

3.4 饮食护理

食物要丰盛、有规律，指导患者多摄入一些富含维生素、优质蛋白、钙质等清淡、营养、易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋、豆制品、食用菌、瘦肉、蔬菜、水果等。嘱咐患者不挑食、食物尽量做到色、香、味俱全，以增强患者食欲。平时注意多饮水，饮食忌辛辣刺激。

3.5 生活指导

叮嘱患者作息规律，结核病活动期，卧床为主，大咯血患者则要绝对卧床，疾病恢复期可适当参与室外活动，增强患者免疫力。

总之，治疗过程中采取优质的护理服务措施可明显提高疾病治疗效果，快速控制疾病，提高患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 王丽娟，徐润华，崔玉森，等.实用结核病护理学［M］.科学出版社，2009,6（1）：328-330.

［2］ 尤黎明，吴瑛.内科护理学［M］.人民卫生出版社，2008,4（4）：44-45.

［3］ 蒋丽芳.肺结核患者健康宣教体会［J］.黑龙江医药，2011,24（2）：311-312.

［4］ 张黎，陈蕊叶.耐多药结核病人的心理护理研究［J］.局部手术学杂志，2007,16（3）：181-183.