剖宫产后早期泌乳应用护理干预的影响分析

王军英

【摘要】目的探讨护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的行剖宮产术的产妇116例，随机分为两组，对照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上采取针对性护理干预，对两组产后早期泌乳等情况进行比较分析。结果护理组泌乳始动时间< 24 h者占87.9%明显高于对照组56.9%(P<0.05),24h-48h间护理组比例为10.3%明显低于对照组37.9%（P<0.05），72h后母乳充足者护理组比例为86.2%明显高于对照组55.2%（P<0.05）72h后护理组母乳喂养达到87.9%明显高于对照组53.4%（P<0.05）。结论对剖宫产产妇行针对性护理干预使产妇主观能动性提高，促进早期泌乳成功率，提高了母婴生存质量.

【关键词】护理干预剖宫产产后早期泌乳

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0262-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2012年1月—2014年1月期间接收进行剖宫生产产妇116例作为研究对象，产妇平均年龄为（25±3.2）岁，其中最小22岁，最大38岁，平均孕周为（40.2±2.4）周，其中最小孕周为38周，最大41周。所有行剖宫产产妇麻醉方式为硬膜外麻醉，手术方案为子宫下段剖宫产手术。所有研究对象均无其他各科并发症，乳腺发育正常，剖宫产新生婴儿在1min和5min时，其Apgar值范围为：7分0.05）。

1.2 方法

对照组58例产妇仅给予常规护理，如常规泌乳指导、产后健康教育等；护理组给予同对照组相同常规护理外，对不同产妇采取相对应护理干预，依次进行①产前健康宣教，向其宣传母乳喂养的优点，告之母乳对婴儿具有无可替代的作用，简要介绍母乳如此重要原因及其重要营养成分，初步指导如何泌乳，讲解技巧，帮助产妇建立母乳喂养的决心和信心；②母乳喂养技巧指导，剖宫产婴儿脐带处理完毕后，将其放在母亲身边，进行肌肤接触，触发产妇母性，在产妇生产完毕后适当时间内帮助产妇清洁乳头，对乳房进行正确护理等为泌乳做准备，告之哺乳姿势，尽早进行母亲对婴儿第一次哺乳；③对产妇饮食进行指导，产妇在手术完毕6小时后，胃肠恢复正常，应尽快进食，为泌乳储备充足营养，为产妇准备食物应避免难于消化且营养价值高食品，待产妇排气恢复正常后［1］，可适当食用高汤等蛋白含量高食品来均衡饮食；④疏导产妇心理，护理人员需经常与产妇聊天，掌握产妇心理变化及想法，倾其所能帮助产妇消除顾虑、缓解压力；⑤乳腺管疏通，护理人员检查产妇乳房，帮助泌乳不正常产妇捏挤乳房，促其泌乳；⑥疼痛护理，剖宫产后产妇可利用镇痛泵抑制引发疼痛的交感神经，降低疼痛，保证休息，促进催乳素分泌，产后2天均用PECA止痛，促进泌乳［2］。

1.3 观察指标

泌乳始动时间为自产妇完成剖宫产手术开始至产妇乳胀，挤压乳房第一次排出乳汁时间；泌乳量的标准如表1所示。

表1泌乳量标准

泌乳量 表现母乳充足 婴儿在2次哺乳期间有满足感，大便>3次/d，小便>6次/d母乳不足 婴儿哺乳后不安、哭闹，无满足感，大便1次/d，

小便>6次/d，需要食用奶粉方可吃饱1.4 统计学方法采用SPSS软件对数据进行分析，所有数据采用平均数±标准差表示，采用χ2和t检验，P<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 泌乳始动时间比较

护理组58例产妇中，有87.9%产妇泌乳始动时间在24小时以内，对照组只有56.9%，明显低于护理组(P<0.05),24h-48h间护理组比例为10.3%明显低于对照组37.9%（P<0.05），48h以上者护理组有1人，对照组则有3人，见表2.

表2两组泌乳始动时间

组别 例数 <24h 24-48h >48h护理组 58 51（87.9%）* 6（10.3%）* 1（1.7%）对照组 58 33（56.9%） 22（37.9%） 3（5.2%）注：两组比较，*P<0.05.

2.2 泌乳充足率比较

所有产妇生产72h后，母乳充足者护理组比例为86.2%明显高于对照组55.2%（P<0.05）,护理组母乳不足者为8例，对照组为26例，见表3.

表3两组泌乳充足率比较

组别 例数 母乳充足 母乳不足护理组 58 50（86.2%）* 8（13.8%）对照组 58 32（55.2%） 26（44.8%）注：两组比较，*P<0.05.

2.3 产后母乳喂养情况比较

72h后，护理组母乳喂养达到51例，占87.9%，明显高于对照组53.4%（P<0.05）,护理组混合喂养有7例，对照组有27例，达到了46.6%。

表4两组产后母乳喂养情况比较

组别 例数 母乳喂养 混合喂养护理组 58 51（87.9%）* 7（12.1%）对照组 58 31（53.4%） 27（46.6%）注：注：两组比较，*P<0.05.

3 讨论

本次研究我院选择2012年1月—2014年1月收治的行剖宫产术的产妇116例，随机分为两组，对照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上采取相对应的护理干预，对两组产后早期泌乳等情况进行比较分析，结果发现护理组泌乳始动时间< 24 h者占87.9%明显高于对照组56.9%(P<0.05),24h-48h间护理组比例为10.3%明显低于对照组37.9%（P<0.05），72h后母乳充足者护理组比例为86.2%明显高于对照组55.2%（P<0.05）护理组母乳喂养达到87.9%明显高于对照组53.4%（P<0.05），充分说明剖宫产后早期泌乳应用护理干预可以促进早期泌乳，提高泌乳喂养成功率，对产妇进行产前教育，增加产妇哺乳喂养信心，加以饮食调理为泌乳提供充足营养，同时由护理人员指导泌乳，可使产妇心情愉悦，达到充足母乳喂养，惠及母子。

参考文献

［1］管明芳,李世琼. 护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响研究［J］实用预防医学2013,5

［2］刘春. 护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响［J］医学理论与实践2011,18