新生儿高血糖症的护理对策及相关因素分析

张洁 师改芳

【摘要】目的 对新生儿高血糖症的护理对策及相关因素进行分析和探讨。方法 回顾性的分析80例新生儿高血糖症患儿的临床资料。结果 在经过精心的治疗与护理之后，患儿的总有效率达到了96.25%。结论 针对新生儿高血糖症患儿进行及早的治疗以及精心的护理，能够有效的促进新生儿脑损伤的减少以及病死率的降低。

【关键词】新生儿；高血糖症；护理对策

【中图分类号】R426 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0251-02

在急性危重病患儿身上新生儿高血糖症比较多见，通常患儿在具有大于7.0mmol/L的血糖浓度时出現的并发症往往比较严重，不仅会使得原发病加重，同时还会导致患儿出现脑损伤，具有较多的后遗症以及较高的病死率［1］。本文回顾性分析了我院在2012年1月—2014年2月收治的80例新生儿高血糖患儿的临床资料，对该病的相关因素以及护理对策进行探讨，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的80例新生儿高血糖患儿作为研究对象，其中有35例男性患儿，45例女性患儿，36例早产儿，44例足月儿；这些患儿的日龄在1h—23d之间，达到了(37.1士1.2）的孕周，体重为（2738士641）g。有77例患儿在治疗之后康复出院，另有3例患儿放弃治疗。

1.2诊断标准和方法

该病的测定方法诊断标准：采用稳步血糖测定仪针对患儿进行血糖测定，取血位置为末梢；诊断标准为大于7.0mmol/L的血糖浓度。

1.3新生儿高血糖症的疾病分布情况

新生儿

腹泻 新生儿

肺炎 新生儿

黄疸 新生儿

溶血症 新生儿

窒息例数 6 6 8 13 47血糖（mmol/L） 8.6—19.8 9.1—19.3 6.8—11.7 0.5—15.7 7.8—31.2比例（%） 7.5 7.5 10 16.3 58.71.4护理方法

对患儿的血糖进行密切的监视，从而使疾病尽可能早的被发现。针对在院外输液治疗的患者以及具有新生儿窒息病史的患者，在入院之后均要对其进行血糖检测，这是由于新生儿高血糖症并没有特异性的临床表现，还具有较为严重的病情以及较多的并发症，一旦没有对新生儿进行血糖测定，就很难将该疾病发现。要严密监测血糖具有波动的患儿，在对其进行护理的时候要每隔6小时实施一次血糖监测，需要持续进行3—5d，同时还要通过对输液泵的运用对患者的输液速度进行控制，避免出现血糖太高或者太低的现象。在护理的过程中，同时要对换血速度予以注意，尽可能的采用生理盐水针对静脉推注药物进行配药，尽量避免药物被含糖液稀释。除此之外。需要对患儿的输液浓度、输液速度以及葡萄总入量进行严格控制［2］。

2结果

在经过精心的护理之后，在经过精心的终了与护理之后，患儿的总有效率达到了96.25%。有77例患儿在治疗之后康复出院，另有3例患儿放弃治疗。

3.讨论

在手术、感染、创伤、烧伤等危重状态下最容易出现高血糖此类的糖代谢紊乱，其还可以呈现出一种可逆的过程，目前尚不清楚其具体的发病机制。通常认为在应激反应中患儿由于生态激素分泌过多，使糖异生得以增加、糖原分解受到直接性的刺激而导致的。在很多营养物质的代谢能力方面，新生儿属于胎儿期向成人阶段的过渡时期，也就是说还处于发育成熟当中，因此具有十分有限的对血糖稳定进行维持的能力，在感染、缺氧以及早产的情况下非常挺容易出现代谢紊乱［3］。

作为导致新生儿出现高血糖的最主要的因素，新生儿窒息必须要引起临床上的关注。时间长的严重高血糖非常容易造成患儿出现神经细胞不可逆损伤、脑出血以及脑细胞脱水等情况，在严重的情况下还会致使新生儿死亡。因此对高血糖症的及早发现以及有效控制可以促进脑损伤以及病死率的降低。

综上所述，针对新生儿高血糖症患儿进行及早的治疗以及精心的护理，能够有效的促进新生儿脑损伤的减少以及病死率的降低。

参考文献

［1］金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学［M］．2版．北京：人民卫生出版社．2011：664-666．

［2］刘丽平．新生儿发生高血糖症的相关因素及其护理［J］．护理研究．2012．10(5)：81 1-81 2．

［3］Mitanchez-Mokhtari D，Lahlou N．Kieffer F，et a1．Both relativeinsul in resistance and defective islet beta-cel processing of proinsul inareresponsible for transient hyperglycemia in extremely preterm infants［J］．Pediatrics，2012，13(3)：537-540．