妇科患者的临床回顾性的护理分析

雷文芳

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0241-01

妇科患者的医院护理，从医疗及护理的过程看，包括了入院护理、手术护理、出院护理；就护理本身的内容看，又融临床护理、生活护理、心理护理为一体。因此妇科的医院护理管理具有综合性的护理特点，對妇科护理的管理己超出单纯的“技术性范畴”，它具有技术一人文的特点。作为医院护理的直接执行者，护士不仅要协助医生给予患者最适宜的护理，同时也要面向妇科患者及她们的家属，努力争取她们的支持，本文针对妇科临床护理谈谈自己的工作体会。

1入院护理——护理管理的起点

妇科患者的入院护理既是医院护理的开端，也是医院护理管理的起点。俗话说良好的开端是成功的一半，要搞好妇科患者的医院护理就必须首先注重入院护理管理。做好入院护理的管理，要做的工作很多，但主要是做好两个方而的工作，其一是让护士尽快地了解和熟悉患者，其二是尽快地帮助患者适应病区的生活和医疗环境。针对妇科患者的医疗和医院护理的特点．我们认为在做好日常的带规护理工作基础上，应考虑着重做好以下几件事：

1.1消除心理压力，增强患者的自信心护理工作者要借助临床护理、生活护理等途径，通过与患者本人及与患者家属的交谈等一切渠道做好患者的心理护理工作，以帮助患者减轻和消除心理负担（恐惧、焦虑、忧郁），树立配合医护征服疾病的信心［1］。

1.2 建设病区“病友群体文化”，营造良好的群体心理氛围对于新入院的患者，要帮助她们及时地消除陌生感，尽快适应病友群体环境，及时建立良好的人际关系，借助这种人际关系实施我们的护理，这也是心理护理的一项重要工作。

2护患沟通——妇科护理质量的保证

病区是医院的基本组成单位，是为住院病人进行诊疗、护理的场所。良好的病区环境是病员接受治疗不可或缺的条件，对促进病员康复具有重要意义：医院为患者创造良好的医疗环境的同时，更要重视医务人员与患者的沟通［2］。在医学科学飞速发展及医学模式已然发生转变的今天，与病人进行良好的沟通，善待病人，是构建和谐医患关系的重要方法，也是医学伦理学的要求。而妇科病人具有一定的特殊性，更需要护士与其进行有针对性的沟通，使她们身心愉悦，配合治疗，减少疾病的痛苦。

2.1尊重患者是沟通的基础在护士与患者的沟通中，首先注意的是礼节性的沟通，体现护士在尊重患者的基础上，认真做好每项护理操作，得到患者的信任，让患者乐于与护士沟通，才能达到有效的护患沟通。

2.2 沟通需要有恰当的方式护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人，这就要求护士在护患沟通中要针对患者个人情况，采取不同方式，与患者进行沟通。

3 做好手术患者的护理

妇科手术治疗患者的护理，包括手术前的护理和手术后的护理，其中包括患者对手术的心理准备。在临床护理和生活方面，护理工作者除应做好日常的妇科护理准备工作外，我们觉得做好心理护理仍然是必不可少的，心理护理的内容很多，主要是做好两方面的工作。其一，是帮助患者，尤其是晚期和病灶部位大的患者克服对手术的恐惧心理；其二，是帮助患者，特别是年轻的患者消除对手术后果的忧虑。使患者以良好的或比较稳定的心理状态进入手术。手术后的一段时问，是护理工作最繁重的，关键是做好对手术结果的观察，包括麻醉后的恢复和手术后反应的观察，护理工作要勤、要细，对老年患者尤其要重视生活护理，注意患者个人卫生，做好生活扶助（包括饮食、坐便等）。晚期患者，多半会产生对手术是否成功的担忧，而年轻患者则对于手术后身体上失去宝贵的东西，如卵巢、子宫等而产生失落和自卑感，所以，我们护理工作者应帮助患者克服不必要的忧虑心理和自卑感。

4 对化疗或放疗患者的护理

接受化疗和放疗的患者，多半十分虚弱，心理比较焦虑、脆弱和忧郁。对于她们的护理，应注意药物种类和剂量对不同患者的反应，有针对性地采用适合患者体质的护理方法，预防副作用可能衍生出的其它疾病诸如根据患者的生活习性及体质和所需营养要求．改善患者的饮食，增强营养。在做好对化放疗患者的临床护理和生活护理的同时，对她们进行心理护理也是不可少的。放化疗对患者无论在生理还是在心理往往造成常人难以忍受的痛苦，往往使患者产生一种厌烦和焦虑的心理状态，有时甚至对放化疗失去信心。心理护理要做到动之以情、晓之以理、扶之以行、导之以意，帮助患者克服畏难心理，坚定战胜疾病的信心。

5 做好即将出院患者的护理

对痊愈出院的患者，不应放松护理，护理的主要内容：应注意继续定时、定量地使用药物，同时做好对医疗（包括手术和化放疗）结果的观察，在生活护理上，要注意患者的营养和休息。在心理护理方面，应重视对患者进行“回归社会”的指导，内容包括：①辅助患者尤其是年轻的患者从精神上克服自卑心理：②对她们进行必要的自我保护和保健指导，诸如如何防治此类疾病的复发、如何养成良好的健康生活习惯（包括家庭、夫妻生活）；③出院后继续用药情况及门诊随访；④对年轻患者要做好计划生育宣教和避孕方法指导等。

以人为本，关爱生命的人性化护理服务所产生的正效应是无法估量的，在护理工作中始终实践着以患者为中心，从方便患者考虑，随时为患者提供细致、周到、温馨、快捷的服务，使患者的需求得到最大限度地满足，通过实施人性化护理服务，融洽了护患关系，降低了护理缺陷，提高了护理质量，也大大提高了护士自身素质。人性化护理服务理念已经真正渗透到每个护士思想中，工作中能积极主动参与，达成共识，此项工作开展得到了患者信赖、社会认可、医生满意的多重效果，实现了医患双赢。

参考文献

［1］ 史杰．心理护理在产妇康复中的意义和运用［Jl.中国康复理论与实践，2002，8(9)：573.

［2］ 柳青．有效沟通技巧［M］.北京：中国社会科学出版社，2003：71.