盐酸左氧氟沙星用于盆腔炎的疗效及安全性评估

王莉

【摘要】 目的：研究探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗过程中的的疗效及安全性。方法：选取盆腔炎患者140例，分为研究组和对照组，每组各70例，研究组采用盐酸左氧氟沙星进行治疗，对照组采用氧氟沙星进行治疗，比较两组患者的临床疗效及安全性。结果：在临床疗效方面，研究组的治疗总有效率为88.57%，对照组的治疗总有效率为72.86%；在不良反应方面，研究组的不良反应发生率为7.14%，对照组为22.86%，存在明显差异。结论：采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，临床疗效显著，且具有较高的安全性，值得推广应用。

【关键词】盆腔炎；盐酸左氧氟沙星；安全性

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0212-01

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月至2013年12月期间，在我院妇科门诊进行治疗的盆腔炎患者140例，入选病例排除药物过敏、妊娠、哺乳期及严重肝肾疾病患者。在征得患者同意的基础上，将140例患者分为研究组和对照组，每组各70例。研究组：年龄23～46岁，平均年龄（34.7±4.9）岁；病程1～11个月，平均病程（3.7±2.6）月；70例患者中，盆腔腹膜炎13例，盆腔结缔组织炎17例，输卵管炎10例，子宫内膜炎23例，输卵管-卵巢脓肿7例。对照组：年龄22～45岁，平均年龄（35.1±4.5）岁；病程2～10个月，平均病程（3.9±2.3）月；70例患者中，盆腔腹膜炎12例，盆腔结缔组织炎18例，输卵管炎13例，子宫内膜炎19例，输卵管-卵巢脓肿8例。两组患者在年龄、病程、疾病类型等一般资料方面无显著差异，具有可比性。

1.2方法

研究组采用盐酸左氧氟沙星进行治疗：盐酸左氧氟沙星（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990249）0.2g+生理盐水100ml，每日2次，静脉滴注。对照组采用氧氟沙星进行治疗：氧氟沙星（江苏神龙药业有限公司，国药准字H10970198）0.4g+生理盐水100ml，每日2次，静脉滴注。两组患者均以7d为一疗程，连续治疗2疗程后，观察临床疗效。

1.3疗效判定

分别于用药前后对两组患者的宫颈及尿道部位进行细菌支原体检测，观察记录两组患者治疗前后的白细胞计数、附件增厚程度、下腹疼痛变化、体温变化及阴道出血情况等［1］。根据以上项目对患者的治疗情况进行评价：痊愈，患者以上相关临床症状及体征均全部消失；显效，患者相关症状及体征明显改善；进步，患者相关症状和体征一定程度上得到缓解；无效，患者相关症状及体征无改善，甚至恶化。以痊愈和显效的例数为患者治疗总有效例数。

1.4不良反应观察

观察记录两组患者治疗期间的不良反应情况，包括不良反应的发生时间、频率、严重程度、持续时间等。

1.5统计学方法

本次研究数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理和分析，采用t对计量资料进行检验，采用X2对计数资料进行检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

研究组70例患者中，痊愈39例，显效23例，进步7例，无效1例，治疗的总有效率为88.57%，明显高于对照组的72.86%，详见表1。

表1.两组患者治疗效果比较

组别 例数 痊愈 显效 进步 无效 总有效率研究组 70 39（55.71） 23（32.86） 7（10） 1（1.43） 88.57%对照组 70 27（38.57） 24（34.29） 12（17.14） 7（10.00） 72.86%X2 4.128 0.032 1.522 4.773 7.928P值 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05治疗期间，研究组70例患者中，共发生不良反应5例，其中腹胀腹痛2例，头晕头痛2例，转氨酶升高1例，不良反应发生率为7.14%，明显低于对照组，详见表2。

表2.两组患者治疗期间不良反应情况比较

组别 例数 腹胀腹痛 头晕头痛 转氨酶升高 皮疹 总不良反应研究组 70 2（2.86） 2（2.86） 1（1.43） 0（0.00） 5（7.14）對照组 70 5（7.14） 4（5.71） 3（4.29） 4（5.71） 16（22.86）X2 1.353 0.697 1.029 4.118 9.691P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.053.讨论

盆腔炎在妇科疾病中的发病率较高，不健康的生理卫生习惯、人工流产及妇产科手术操作不当等，都会导致盆腔炎的发生［2］。盆腔炎如果不及时进行治疗，容易引起患者月经失调，导致输卵管粘连、堵塞，甚至引起患者不孕。近年来，随着人工流产率的升高，由此引发的盆腔炎例数也不断增多，严重影响了女性的身心健康［3］。

目前，临床中对于盆腔炎的治疗主要以给予抗生素进行抑菌治疗为主。盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，是氧氟沙星的左旋异构体，在抗菌活性方面明显优于氧氟沙星。盐酸左氧氟沙星的主要作用机制是能够对细菌DNA转移酶产生抑制作用，从而阻止细菌DNA的转录和复制。盐酸左氧氟沙星具有广谱抗菌的特点，对于大部分的革兰氏阴性、阳性菌都具有较高的抑制作用。同时，盐酸左氧氟沙星的毒性较低，不良反应少，绝大多数患者在停药后都可以自行恢复，在临床中的应用效果较好。

在本次研究中，通过分别对两组盆腔炎患者给予盐酸左氧氟沙星及氧氟沙星进行治疗，在临床疗效方面，研究组的治疗总有效率为88.57%，对照组的治疗总有效率为72.86%；在不良反应方面，研究组的不良反应发生率为7.14%，对照组为22.86%，存在明显差异。由此可见，盐酸左氧氟沙星的临床疗效和安全性都明显优于氧氟沙星。

综上所述，采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，临床疗效显著，且具有较高的安全性，值得推广应用。

参考文献

［1］王景春. 盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床观察［J］中国伤残医学2013, 21

［2］王蕊玲. 盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性［J］吉林医学2012, 33

［3］徐丽. 盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效观察及安全性评价［J］现代中西医结合杂志2009, 18