高频电波刀治疗宫颈疾病的临床观察

陈玉琴

【摘要】目的 了解高频电波刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法 对我院2013年4月至2014年4月收治的宫颈疾病患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组在对照组的基础上予以高频电波刀治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 实验组总有效率（93.75％）明显优于对照组（71.88％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 高频电波刀治疗宫颈疾病疗效颇佳，值得临床推广。

【关键词】高频电波刀；宫颈疾病

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0208-01

宫颈疾病作为妇女常见病与多发病，主要是指宫颈区域出现的各种病变，其中涵盖各种损伤、炎症、畸形、肿瘤等。基于人乳头状瘤病毒感染刺激与不良生活习惯影响下，宫颈疾病发病率呈逐年上升趋势，且呈年轻化趋势，若治疗不及时，易威胁妇女身心健康。高频电波刀术作为一种新型技术，主要经由圆形、三角形、方形电极对宫颈组织、宫颈管组织作切除处理，可达治疗宫颈疾病目的［1］。本文主要对我院2013年4月至2014年4月收治的64例宫颈疾病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究高频电波刀在宫颈疾病治疗中的应用价值，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2013年4月至2014年4月收治的宫颈疾病患者64例为研究对象，年龄（22-34）岁，平均年龄在(25.82±2.92)岁之间；34例中重度宫颈糜烂，8例富颈肥大纳氏囊肿，11例宫颈息肉，11例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，其中4例CIN Ⅰ级12例，5例CIN Ⅱ级，2例CIN Ⅲ级。采用完全随机数字表法，将这64例宫颈疾病患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以常规治疗，包括予以1：5000高锰酸钾液行阴道冲洗、行10%％硝酸银或地瑞舒林栓局部上药、激光、红外线辐射等。实验組予以高频电波刀治疗。首先，取患者膀胱截石位，予以常规消毒铺巾处理，促使宫颈后碘液标志移行区充分暴露，疼痛严重者予以1％利多卡，给予宫旁神经阻滞麻醉。从病变范围、性质等角度出发，确保环行电极型号与实际状况吻合，距离碘不着色区域外缘0.5cm部位处行电极处理，自顺时针方向起，作组织切割处理。基于所有移行范围病变组织均切除状态下，对过大组织进行分次切割，维持切除深度为0.4-0.9cm。基于摘除宫颈息肉基底部后采用针式电极对根部作烧灼处理。在宫颈管内，可采用锥形电极沿着顺时针方向旋转360°，进行病变组织切除处理。针对创面出血点而言，可利用针形或球形电极进行电凝止血，术毕后应用碘伏纱布对伤口进行压迫填塞，待6h后将其取出，送至病检。

1.3 观察指标

疗效判定标准：参照WHO疗效评定标准：治愈：宫颈体积显著缩小，创面完全愈合，宫颈处于光滑状态，无纳氏囊肿、糜烂面，病情得到有效控制；有效：出现局部糜烂面或纳氏囊肿，病情较为稳定；无效：以上指标均无明显变化甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

本组选取的宫颈疾病患者共100例，经过一段时间的精心治疗后，所取得的成果比较满意，实验组总有效率为93.75％，对照组总有效率为71.88％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患者临床疗效综合比较［n（%）］

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率实验组 32 21（65.63）* 9（28.12） 2（6.25）* 30（93.75）*对照组 32 13（40.63） 10（31.25） 9（28.12） 23（71.88）X2 - 6.564 0.102 5.026 5.026P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

宫颈疾病属于妇科常见病，以往采用激光、火烫、红外线辐射、微波等治疗，但当糜烂面相对较深，且组织增生显著时，治疗深度存在局限性，仅仅体现在宫颈口外病变上，无法深入达到颈管内清除颈管炎性增生组织、肌瘤，整体疗效欠佳。据相关研究资料显示，在宫颈糜烂治疗中，红外线辐射、微波、激光疗法一次性治愈达73％左右，宫颈整形效果不佳。

高频电波刀术作为一种新型技术，主要采用超高频电波刀，经由电极尖端高频电弧波形成的高热来进行组织切割或电凝，无烧伤风险，对切出组织特征无影响，手术较为精细，整形功效显著，尤其对宫颈早期癌变具有举足轻重的应用价值。阙延静等学者研究报告显示，应用高频电波刀术治疗宫颈糜烂首次治愈率为95％左右，宫颈整形功能颇佳，较常规物理疗法优［2］。据曾华彬报告显示，高频电波刀术治疗中度、重度慢性宫颈炎治愈率为97％左右［3］。本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组(P＜0.05)，充分证实高频电波刀术治疗宫颈疾病临床疗效优于常规治疗，这与相关研究结果具有一致性。近年来，据相关研究表明，高频电波刀术治疗CIN已成为了对待宫颈癌前病变的一种常规方法，与阴道镜下开展手术，锥高可达到颈管2.5cm左右部位，手术时间短、出血少。

综上所述，高频电波刀治疗宫颈疾病具有颇佳的疗效，并发症少，值得临床推广。

参考文献

［1］付丹,欧阳玲.阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察［J］.大家健康(学术版),2013（05）:68-69.

［2］田爱军.高频电波刀治療宫颈疾病的临床价值［J］.中国医药指南,2013（15）:598-599.

［3］黄志娟.高频电波刀治疗宫颈疾病的临床应用［J］.中国卫生产业,2013（19）:44-45.