低能量激光熔脂联合负压振动抽脂的临床应用探讨

赵广生

【摘要】目的: 探讨低能量激光熔脂联合负压振动抽脂的临床应用效果。方法: 选取2010年10月-2013年11月于我院实施脂肪抽吸术的患者106例，将其随机分为观察组和对照组，各53例，观察组采用低能量激光熔脂联合负压振动抽脂，对照组单纯行负压振动抽脂，比较两组每百毫升抽脂用时、抽出的脂肪含血量、并发症及患者满意度情况。结果: 观察组每百毫升抽脂用时及脂肪含血量分别为（1.75±0.33）min、（36.13±4.09）ml，均显著少于对照组，两组比较差异显著，(P<0.01)；观察组皮下硬结不平整、吸脂区肿胀、皮肤淤斑、皮肤麻木发生率也明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，(P<0.05)；且观察组患者满意度為86.8%，对照组为56.6%，两组对比差异显著，(P<0.01)。结论: 低能量激光熔脂联合负压振动吸脂，抽脂省时省力，抽出的脂肪含血量少，效果好，且并发症少，更加安全，患者满意度高。

【关键词】脂肪抽吸术; 激光熔脂; 振动; 负压抽脂

【中图分类号】R454.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0131-02

随着社会的发展，生活节奏加快，工作压力增大，饮食结构不健康，暴饮暴食等，导致体重超标，使肥胖成为当今社会人类健康的大敌，引起世界广泛性的关注［1］。肥胖可引发一系列的疾病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等，严重影响患者机体功能，同时破坏患者的外观形象，一定程度上影响其就业、社交、婚姻等［2］。本文采用低能量激光熔脂联合负压振动抽脂对患者进行抽脂，临床效果良好，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取106例于我院实施脂肪抽吸术的患者，将其随机分为两组，观察组53例，男4例，女49例，年龄20-56岁，平均（31.8±5.5）岁，抽脂部位：全腹部23例，髂腰部20例，大腿部17例，上臂部16例，小腿部10例，背部4例，面颈部2例，臀部1例，下腹部5例；对照组53例，男6例，女47例，年龄21-58岁，平均（33.4±4.2）岁，抽脂部位：全腹部25例，髂腰部18例，大腿部14例，上臂部17例，小腿部14例，背部3例，面颈部4例，臀部2例，下腹部8例。两组患者在年龄、性别、抽脂部位等方面无明显差异，（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

观察组采用低能量激光熔脂联合负压振动抽脂，用0.9%氯化钠液500ml+2%利多卡因15ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg对抽脂部位进行肿胀麻醉， 15min后用低能量激光发射器对抽脂部位进行照射，根据脂肪厚度调整机头到皮肤的距离，但保持在10-16cm之间，并从左至右，从上至下，旋转机头，匀速缓慢的进行照射；10-15min后行负压振动抽脂术，将吸脂针管与共振手柄链接，于抽脂部位作一小切口，根据抽脂部位选择合适的吸脂针管，插入脂肪层，吸孔向下或侧面，进行振动，5-10min后启动负压，缓慢往复抽脂，脂肪液出现淡红色时改变针管方向，继续抽脂，术毕缝合切口，加压包扎后穿塑身衣，全腹部抽脂者留置引流管；照射与抽脂可交替或同时进行。

对照组注射肿胀液后，行负压振动抽脂。

1.3 观察指标

统计两组每百毫升抽脂用时、抽出的脂肪含血量，观察1个月后并发症情况，并进行满意度调查。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。

2 结果

观察组每百毫升抽脂用时及脂肪含血量分别为（1.75±0.33）min、（36.13±4.09）ml，对照组分别为（3.97±0.74）min、（42.47±7.63）ml，两组对比差异显著，差异具有统计学意义，（P<0.01），具体数据见下表1。

表1 两组每百毫升抽脂用时和抽出的脂肪含血量比较

组别例数每百毫升抽脂用时 每百毫升脂肪含血量 （min） （ml）观察组 53 1.75±0.3336.13±4.09对照组533.97±0.7442.47±7.63T19.94685.3316P P<0.01 P<0.01观察组皮下硬结不平整、吸脂区肿胀、皮肤淤斑、皮肤麻木的发生率均低于对照组，两组比较差异明显，（P<0.05），具体数据见下表2。

表2 两组并发症情况比较

组别 例数皮下硬结

不平整吸脂区

肿胀 皮肤淤斑皮肤麻木观察组535.7%(3/53) 1.9%(1/53) 3.8%(2/53) 17.0%(9/53) 对照组53 22.7%(12/53) 15.1%(8/53)18.9%(10/53)37.7%(20/53)X2 6.29014.3711 6.0142 5.7438P P<0.05P<0.05 P<0.05 P<0.05观察组患者满意度为86.8%，对照组满意度为56.6%，两组比较差异有统计学意义，（P<0.01），具体数据见下表3。

表3 两组患者满意度比较

组别例数满意基本满意 不满意满意度观察组 53 467 0 86.8%(46/53)对照组53 30194 56.6%(30/53)X2 11.9018PP<0.013 讨论

肥胖是由人体内的脂肪尤其是甘油三酯积聚过多而导致的，据相关统计显示，我国超重和肥胖人口约2.7亿，成为人类健康的隐形杀手［3］。低能量激光一直被用于促进创面愈合、减轻疼痛及水中，20世纪后期开始用于辅助抽脂技术，激光照射可使脂肪细胞熔解，降低吸脂针管的阻力，减少对脂肪纤维隔、深层肌筋膜及血管网等组织的损伤，大大降低抽出脂肪中含血量［4］。另一方面，激光光能可加速ATP、蛋白质、NA及RNA的形成，有利于组织增殖；同时促进乙酰胆碱和内啡肽的分泌，增强神经阻滞，阻碍缓激肽合成及组织胺释放，增加微循环，加速血管、淋巴管及胶原的形成，减少疼痛，促进创口愈合及抽脂区皮肤的恢复，减少并发症［5］。

本文对求美者采用低能量激光熔脂联合负压振动抽脂，平均每百毫升抽脂用时及脂肪含血量分别为（1.75±0.33）min、（36.13±4.09）ml，显著低于单纯实施负压振动抽的对照组，两组对比差异有统计学意义，P<0.01，观察组硬结不平整、吸脂区肿胀、皮肤淤斑、皮肤麻木的发生例数少于对照组，两组比较差异明显，P<0.01，且观察组患者满意度为86.8%，对照组为56.6%，两组比较差异显著，具有统计学意义，P<0.01。由此可见，低能量激光熔脂联合负压振动抽脂可有效缩短抽脂时间，抽出的脂肪含血量少，创伤小，患者恢复效果好、满意度高。

参考文献

［1］徐建国,武维凤,刘佳等.抽脂联合针灸治疗肥胖症疗效观察［J］.中华中医药学刊,2013,31(02):417-419.

［2］王培生,沈恒丽,王增顺.振动脂肪抽吸术临床应用研究［J］.中国医学创新,2012,09(02):101-102.

［3］李永魁.振动脂肪抽吸术43例报道［J］.中国厂矿医学,2009,22(01):72.

［4］孙燚,吴溯帆,严晟等.激光熔脂治疗项部脂肪垫［J］.浙江创伤外科,2013,18(02):232-234.

［5］刘春明,曹孟君,刘东升等.低能量激光熔脂联合负压振动吸脂临床实验效果观察［J］.中国实用美容整形外科杂志,2006,17(01):3-6.