前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的临床价值

姜立伟

【摘要】目的 研究前列清瘀汤治療慢性前列腺炎的应用价值。方法 回顾性分析我院在2010年1月至2014年1月间收治的112例慢性前列腺炎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各56例，对照组采用前列腺胶囊治疗，观察组采用前列清瘀汤治疗，持续治疗6周，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组中有48例患者治疗治愈，6例患者治疗有效，总有效率为96.4%，对照组中有40例患者治疗治愈，5例患者治疗有效，总有效率为80.4%。观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组NIH-CPSI评分低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义。结论 通过采用前列清瘀汤对前列腺炎患者进行治疗，有利于提高临床疗效，改善患者生活质量，控制疾病症状，值得临床推广应用。

【关键词】前列清瘀汤；前列腺炎；临床价值

【中图分类号】R2895 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0119-02

CP（慢性前列腺炎）是男科、泌尿外科中的一种常见疾病，其发病原因比较复杂，临床表现具有多样化特征，且疾病复发率非常高，治疗比较棘手［1］。以往多利用前列腺胶囊给予患者口服，达到治疗的目的，不过患者服药后，并未取得理想的治疗效果。本文主要分析前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的应用价值，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年1月至2014年1月间收治的112例慢性前列腺炎患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各56例病例，观察组采用前列清淤汤治疗，患者年龄在20至48岁间，平均年龄35.86±2.75岁，平均病程2.31±0.74年。对照组采用前列腺胶囊治疗，患者年龄在21至49岁间，平均年龄35.34±2.15岁，平均病程2.36±0.54年。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

西医：①患者有尿急、尿频、尿痛、尿不尽等症状，且睾丸、会阴部位胀痛。②经肛门指检了解到患者前列腺有压痛症状。③经EPS镜检得知，患者WBC超过10个/HP。④经EPS培养，发现无细菌生长。

中医：患者症状符合CP湿热夹淤型，腰骶部、会阴、外生殖器、下腹有肿胀症状，患者尿痛、尿频、尿急。苔黄腻、舌红或暗红，尿道刺痛等。

1.3 治疗方法

对照组：取前列解毒胶囊（中美天津史克制药有限公司提供，产品编号： B14000212037 批准文号：国药准字Z20020140）给予患者口服，每次服用4粒，每天2次，持续服用6周。

观察组：取前列清淤汤给予患者口服。取15克败酱草、15克车前子、12克桃仁、15克茯苓、12克赤芍、10克桂枝、10克菟丝子、30克益母草、10克川牛膝、12克丹皮、30克薏苡仁、10克王不留行，每天给予患者服用1剂，利用开水煎煮后2次混合，于早餐、晚餐后服用。

1.4 治疗效果评价标准

治愈：患者临床症状均消失，前列腺部位不存在压痛症状，体质正常，经B超检测了解到患者前列腺炎症反应消失，EPS持续2次不超过5个/HP，卵磷脂小体超过（+++）。有效：患者临床症状有明显改善，前列腺部位无压痛感，体质改善明显。经EPS提示WBC5至10个/HP之间，卵磷脂小体超过（++）。无效：患者临床症状与治疗前相较无明显变化［2］。

以NIH-CPSI评分标准为依据，对患者的生活困扰、会阴疼痛、排尿症状等进行评分。

1.5 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(X±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，观察组中治愈患者48例，治疗有效患者6例，治疗无效患者2例，总有效率为96.4%；对照组中治愈患者40例，治疗有效患者5例，治疗无效患者11例，总有效率为80.4%。观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的治疗效果比较（表1）

组别 例数 治愈 有效 无效 总有效观察组 56 48（85.7%） 6（10.7%） 2（3.6%） 54（96.4%）对照组 56 40（71.4%） 5（8.9%） 11（19.6%） 45（80.4%）P / P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05如表2所示，两组患者在治疗前的NIH-CPSI评分无明显差异（P>0.05），经过治疗后，观察组NIH-CPSI评分低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的NIH-CPSI评分比较（表2）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 56 22.65±5.86 15.76±5.76对照组 56 22.48±5.17 12.15±5.32P / P>0.05 P<0.05如表3所示，从患者EPS白细胞计数上看，两组患者接受治疗后，与治疗前的EPS白细胞计数对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者白细胞计数低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者治疗前后的EPS白细胞计数比较（表3）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 56 19.64±10.32 5.68±8.72对照组 56 19.32±10.53 4.12±9.63P / P>0.05 P<0.053 讨论

慢性前列腺炎疾病的出现与感染存在较大关联，同时，它与患者自身免疫也具有很大相关性［3］，这类疾病严重影响着患者的生活。临床治疗本病，除以往西药治疗以外，多采用各类中成药进行治疗，但并未取得理想的治疗效果。

前列腺解剖位置特殊，腺体引流难度较大，抗菌药物也难以进入前列腺腺泡，因而临床使用抗生素无法充分发挥作用。通过本研究发现，前列清淤汤可取得较为满意的治疗效果。前列清淤汤主要使用了败酱草、车前子、桃仁、茯苓、赤芍、桂枝、菟丝子、益母草、川牛膝、丹皮、薏苡仁、王不留行等多种药物，通过这些药物的联合使用，可以增强药性，促进患者疾病治疗的好转。其中薏苡仁、车前子、益母草有着明显的清热解毒功效；败酱草、茯苓有着清热解毒、活血化瘀的功效；赤芍、桂枝、菟丝子等药物的使用可以使炎症在短时间内消退，疏通腺体。现代药理研究亦表明，清热利湿药物对于炎症的吸收与消退具有促进作用，通过活血化瘀，有利于血管的扩张，使血流量增加，对于患者微循环具有改善作用，可将炎症消散。

从本次研究中可得知，观察组患者采用前列腺清淤汤治疗后，取得了显著的临床疗效，也再一次证明中医治疗具备整体调节、多靶点的特征，治疗效果更为显著。通过统计对比，前列腺清淤汤治疗慢性前列腺炎治疗有效率为96.4%，且患者的NIH-CPSI评分与白细胞计数均有明显改善，与对照组对比有显著差异（P<0.05）。这表明前列腺清淤汤可改善患者疾病症状，治疗效果可靠，值得临床推广应用。

参考文献l

［1］陈其华,刘慧.前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎78例［J］.中国性科学,2012（01）:11-12.

［2］陈其华,刘慧.前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎湿热夹瘀型65例疗效观察［J］.中国中医药科技,2012（06）:532-533.

［3］韦麟.“前列清瘀汤”治疗慢性前列腺炎80例临床观察［J］.江苏中医药,2009（11）:23-24.