儿童群体食物中毒的急救护理与组织管理

赖秀凤

【摘要】 目的 研究分析儿童群体食物中毒的急救处理和组织管理。方法 选择2012年12月21日，我院共收治29例感染性食物中毒儿童，针对急救护理和组织管理进行分析。结果 收治的29例感染性食物中毒患儿通过治疗和护理，已痊愈，治愈率为100%。结论 通过科学的急救护理和组织管理，有利于提高儿童群体食物中毒急救效果。

【关键词】 儿童食物中毒；群体食物中毒；急救护理；组织管理

文章编号：1004-7484（2014）-06-3354-02

近年来，中毒性疾病在我国有所增加，尤其是儿童群体中毒的恶性事件较为频繁，严重地影响了社会生产力和社会经济发展，威胁着人民的生命财产安全，已引起人们的关注。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月21日，我院共收治29例感染性食物中毒儿童，年龄最大的6岁，最小的3岁，住院2-6天，平均住院日为3.2天。

1.2 方法 对29例感染性食物中毒病例进行统计分析。按照急救护理措施、急救组织管理等项目进行登记，进行统计分析。

所有患者都依据情况按常规治疗原则进行治疗，对照组给予常规护理，如静脉给药、洗胃、观察病情及监测生命体征。

在接到抢救通知后，立即成立应急抢救小组，启动“应急预案”，并通知相应科室做好有关的抢救准备，如药品、器械、场地等。成立接诊登记组、抢救组、观察组、后勤组、机动组等，根据护士的年资、学历、职位分别纳入各组；各组之间分工明确，在需要时也同时保持团结协助，并服从应急小组领导的指挥，确保抢救措施的正确实施；树立“时间就是生命”的概念，一切有关手续从简，也可先抢救患者，后补办手续。

2 结 果

收治的29例感染性食物中毒患儿通过治疗和护理，已痊愈，治愈率为100%。

3 讨 论

3.1 急救护理应急预案 救护前准备平时要加强急救医护人员的急救意识和急救护理技能的培训。急诊科护士在抢救群体中毒患者时，必须做到急而不乱，这不仅要求护士要有娴熟的急救技能，而且平时要加强理论知识的学习，掌握各种常见毒物的发生机制、临床表现、救护措施；加强护士对急救护理应急预案的学习，组织模拟演练，并定期训练，考核。

3.2 人员、物资紧急调配制订救援人员、车辆设备的准备和管理制度 成立急诊科突发公共卫生事件救护小组，救护小组成员要时刻保持可靠的通信联络，手机24h开通，做到随叫随到。当接到突发群体中毒的救护任务后，值班护士应立即报告科室主任、护士长、医院行政值班，迅速调集救护小组人员参与救护；调配医院全部救护车急赴现场；及时通知主要物品供应单位，准备充足的洗胃液，如需要洗胃机洗胃时，应急调全院的洗胃机到急诊室。

3.3 抢救工作的组织管理 从下午16时起有患者陆续就诊，将护士分为预检分诊组、治疗组、护理组、观察组，分别安置在不同岗位：不集中在护士站，使护理工作井然有序。预检分诊组设2名护士，在病区入口处进行登名、发大小便标本杯及血标本试管、安排床位；治疗组6名护士，负责执行医嘱，如建立静脉通道、抽血、皮试、肌注等；护理组3名护士，负责采集大小便标本，并送检各类标本，更换患者因急性腹泻弄脏的被服；观察组4名护士，负责观察病人的神志、生命体征、呕吐、腹痛、腹泻情况，记录呕吐物和排泄物的颜色、次数及量，以及心电监护，并进行心理护理、健康教育等，及时向医生反馈观察情况，以确保治疗措施。

3.4 做好组织管理 食品安全是关系人民群众身心健康的重大问题，越来越受到党和政府重视。幼儿园的食品卫生工作更是教育部门、卫生部门密切关注的重要事项。因此，做好食品卫生安全防范措施极为重要。

群体性心因性疾病在幼儿园多发。集中疫苗预防接种引发癔症、统一供应学生奶出现群体性癔病等常有报道。儿童身心发育不健全，容易受到心理暗示或诱导性语言影响，从而发生群体性心因性突发事件。对于突然发生的可能属于心理因素引起的疾病，幼儿园老师应该及时把首先发病学生隔开，单独观察治疗。医疗部门在接诊病人时，应该注意鉴别病人主观症状和客观体征，属于心理因素所致疾病，及时给予心理疏导和安慰，不应该随意使用抗生素等药物。

在短时间内集中大批的中毒患者时，具有场面混乱、病情轻重程度不一、表现复杂的特点，在最短的时间内利用有限的设备和人力、物力资源来救护患者，要求护士有较强的应急能力和熟练的操作技能并保持急救现场有序，这是提高群体中毒急救质量的重要保障。因此，要制订一套周密的应对救护群体中毒患者的急救护理应急预案，加强急救现场组织管理、合理分流，使每次在群體中毒患者的救护中物资充足，分工明确，层次分明、任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救护理的有序进行，也极大地提高了救护成功率。

参考文献

[1] 韦凤鸾.儿童群体食物中毒的急救护理与组织管理[J].基层医学论坛，2008，12（30）：892-893.

[2] 黄泽萍.58例少边贫山区儿童集体食物中毒报道[J].中国医药指南，2010，08（32）：234-235.

[3] 张宏伟，杨娅丽，来金涛，等.西藏昌都地区儿童肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒临床分析[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（18）：1438-1439.

[4] 王淑文，于丽琴.群体性儿童食物中毒的急救护理[J].中国实用护理杂志，2009，25（6）：43-44.

[5] 李建芬，鲁文兴，王燕，等.一起学生食物中毒引起群体癔病发作的干预[J].中国民康医学，2013，25（5）：74，107.

[6] 陈昱.儿童急性中毒的病因分析和急救治疗[J].中国实用医药，2013，8（10）：141-142.