牙龈出血的病因分析及治疗体会

魏金升　王暖

【摘要】 目的 对牙龈出血的病因分析及治疗进行探究。方法 收集我院2012年11月——2013年12月间收治的牙龈出血患者79例，对其发病原因进行分析后，给予对症治疗。结果 经出血原因分析得出，牙周疾病因素是导致该病发病主要原因，为60.76%；全身性疾病因素导致该病为16.46%；外力创伤导致为22.78%。通过对症止血治疗后均止血成功，有效率为100.00%。结论 牙周炎、牙龈炎等疾病的导致牙龈出血的主要原因，通过原因分析随后进行对症止血治疗，可将该病症得到明显的改善。

【关键词】 牙龈出血；病因；治疗

文章编号：1004-7484（2014）-06-3154-02

牙龈出血是当牙龈受到轻微刺激或由自发性引起的少量出血现象，在口腔科临床治疗中较为常见[1]。在刷牙、咀嚼硬物等刺激后诱发牙龈的末梢血管产生破裂，可为被动性出血；因全身疾病所引发，可为自发性出血。后者极有可能是系统性疾病产生后，在口腔内的表现，因此更要起到足够的重视。但引发该病的原因较为复杂，采取对应的止血措施是临床治疗的关键。收集我院2012年11月——2013年12月间收治的牙龈出血患者79例，分析病因后给予相應的治疗，疗效令人满意，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集我院2012年11月——2013年12月间收治的牙龈出血患者79例，男性、女性患者分别为43例、36例；平均年龄为（36.729±9.448）岁，最小年龄和最大年龄分别为7.2岁、67.4岁；病症产生时间为4.6小时-7.8天，平均时间为（1.32±2.49）天。患者来院就医前均经自行处理，仍出血不止，或出现间断性的少量出血症状。入院接受检查后发现，12例患者的出血部位在牙周袋，23例患者的出血部位在龈沟，31例患者的出血部位在龈乳头，9例患者的出血部位在牙龈体。所有患者的出血部位，临床表现等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对主动性出血的患者首先应控制相应的疾病，高血压患者进行降压治疗，肝病患者进行护肝治疗，牙龈炎运用头孢、甲硝唑等药物进行抗病菌治疗，同时给予止血药物及维生素药物止血治疗。其次应对局部进行对应的止血治疗。把无菌纱布按照需要剪成合适的形状，并塞入出血的部位后压迫止血。对牙间隙、牙龈沟等出血部位，可将明胶海绵进行揉捏塞入相应部位，加压止血。以上治疗结果不理想时，可运用缝扎止血进行治疗，进针位置为近中龈乳头的颊向，在舌向出针，随后进针位置为远中龈乳头的舌向，出针部位为颊向，环绕缝扎1圈，5天后将线拆除。也可选用碘酚烧灼的方法进行止血治疗，运用生理盐水、双氧水，对口腔进行彻底的清洁，随后利用纱布进行大约15分钟的压迫止血，并对出血部位运用碘酚烧灼治疗2次，最后将在出血部位运用纱布给予压迫止血。

1.3 疗效标准 痊愈：疗程结束后患者牙龈肥大、红肿等临床现象基本消失，成功止血。显效：疗程结束后患者牙龈肥大、红肿等临床现象完全消失，出血状况明显得到改善。有效：疗程结束后患者牙龈肥大、红肿等临床现象基本消失，出血状况好转。无效：疗程结束后患者牙龈肥大、红肿等临床现象及止血状况均未改善或呈现加重趋势。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

通过对症止血治疗后所有患者的牙龈出血症状均得以减轻，止血成功率为100%，见表1。经出血原因分析得出局部因素是导致该病发病主要原因，为60.76%；其次为疾病因素和外力创伤所导致分别为16.46%、22.78%，见表2。

3 讨 论

牙龈出血在口腔科的临床治疗中比较常见，通常伴有口臭、流涎等现象，对日常社交活动及工作带来一定的影响，并造成较大的心理精神负担[2]。患者入院治疗时，应对患者的基本情况进行询问，如是否有系统性疾病，创口出血时间，唾液中有无血丝等，通过询问给予初步的诊断，随后对牙龈进行深层检查，确定病因；若患者的牙龈呈健康状态，就可能存在系统性疾病，可进行凝血功能、血常规等检查或内科会诊，最终确定病因，有利于后续的对症治疗。大量临床研究证实，造成牙龈出血的重要原因为牙龈炎，牙龈炎大多为患者忽略口腔卫生，产生牙龈石，而这种物质会对牙龈产生极大的刺激作用，最终导致牙龈炎的产生[3]。牙龈因受到细菌的侵袭，遭到不良修复体、局部牙石的刺激，在沟内上皮部位就容易产生溃疡，炎症细胞不断对上皮下的结缔组织浸润，致使牙龈质地变得脆弱，毛细血管得以扩张，血管壁产生破裂，从而产生出血现象[4]。临床治疗中通常运用无菌纱布、明胶海绵进行止血治疗，这样可使毛细血管的通透性降低，有利于凝血。若此方法止血无果后，可运用缝扎止血的方法给予治疗，便可达到极好的止血效果。并同时口服抗生素、维生素等药物，加速止血效果。本研究中，对所有患者分析病因后，进行相应的治疗，治疗效果极佳，有效率高达100.00%。本次研究也证实了牙龈炎是诱发该病的主要原因，占发病原因的48.10%。

综上所述，在对该病止血治疗的同时，也要借助其他检查手段进行详细检查，控制并预防相关疾病，并做到及时治疗，同时加强营养，降低复发的可能。

参考文献

[1] 章奇敏.110例牙龈出血的病因分析与临床治疗[J].大家健康，2012，6（09）：62-63.

[2] 范静芬.牙龈出血86例病因分析及治疗[J].亚太传统医药，2011，5（06）：100-101.

[3] 王淑红，张雄.169例急性牙龈出血的病因分析与治疗[J].口腔医学，2011，31（05）：112-113.

[4] 陈敏.急性牙龈出血的原因及治疗体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（07）：112-113.