健康教育对急性心肌梗死患者临床治疗效果的影响

林常青

【摘要】目的：探讨研究急性心肌梗死患者在健康教育干预后临床治疗效果。方法：将我院收治的100例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上加强健康教育干预）和对照组（采取常规护理干预措施），对比观察两组患者并发症发生率以及复发情况。结果：观察组患者发生心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症发生率（10%）、复发率（6.7%）明显低于对照组（33.3%）、（20%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上加强健康教育干预措施，可有效提高急性心肌梗死患者的临床治疗效果，降低并发症发生率，减少复发，有利于患者尽早康复，提高患者生存质量。

【关键词】急性心肌梗死；健康教育；临床治疗效果；影响分析

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0027-01

急性心肌梗死是临床较为常见的一种心血管疾病，是急诊科最为常见的急危重症之一，该病往往起病较急，病情发展较快，极易诱发各种并发症，病死率、致残率较高，是导致患者死亡的重要危险疾病，严重影响患者的身心健康以及生活质量［1］。急性心肌梗死的发生与发展由多种因素共同作用，医护人员不仅应该加强急救技术，做好临床护理工作，同时应该重视对患者的心理护理和健康教育，有利于提高患者的自我预防意识与保健能力，降低并发症和复发风险［2］。为进一步探讨健康教育对急性心肌梗死患者临床治疗效果的影响，本文对我院收治的100例急性心肌梗死患者分别进行常规护理以及加强健康教育干预后的临床治疗效果进行对比分析，具体报道如下。

1．资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年1月-2014年3月收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者均经肌钙蛋白检查、心肌酶检查、心电图检查确诊。现将100患者按照随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组中男30例，女20例；年龄42-76岁，平均（57.8±8.4）岁；合并症：高脂血症25例，高血压14例，糖尿病11例；文化学历水平：小学及初中学历者8例，高中及中专学历者17例，大专及本科学历者25例。对照组中男29例，女21例；年龄40-77岁，平均（57.4±8.1）岁；合并症：高脂血症24例，高血压16例，糖尿病10例；文化学历水平：小学及初中学历者9例，高中及中专学历者18例，大专及本科学历者23例。两组患者年龄、性别、病情以及文化学历等基本资料方面经统计学处理，并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规基础护理，主要包括密切观察患者病情变化以及生命体征变化，环境护理、体位及安全护理、用药护理、吸氧护理、心理护理等。观察组患者应在对照组基础上加强健康教育干预，具体包括以下几点内容：

1.2.1指导患者养成良好的生活习惯。可以通过健康知识讲座、书面表达、宣传栏、口头宣教、多媒体讲解等多种形式，详细讲解急性心肌梗死的诱因，让患者意识到不良生活习惯和生活方式对疾病的影响，应指导患者注意劳逸结合，不宜过于操劳，应戒烟、戒酒，多吃一些易消化、清淡、刺激较小、低胆固醇和富含维生素的食物，多吃一些新鲜水果和蔬菜，保持大便畅通。

1.2.2制定科学合理的康复指导计划。在病后7d内，应鼓励患者进行主动或被动肢体活动，在病后2周左右，可以指导患者吃饭、饮水以及用药等坐起活动；在病后3周左右，可以鼓励患者自己下床做一些简单的室内活动。病后4周，可指导患者进行一些近距离活动。

1.2.3用药指导。应向患者详细介绍药物的使用方法、用量、服药时间、不良反应以及注意事项等相关内容，向患者强调按时、按量服药的重要性和必要性，嘱咐患者应定期复查，提高患者的服药依从性。

1.2.4出院健康指导。即将出院的患者应指导他们掌握一些基本并发症的预防处理措施，掌握自我测量斜率、呼吸、血压等方法。应指导患者每天保持积极乐观的心理状态，适当参与娱乐活动，注意劳逸结合，合理、均衡饮食，戒烟戒酒，预防感冒，按时服药。定期回医院复查，一旦出现异常应及时就诊。

1．3统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2．结 果

观察组患者心律失常3例，心源性休克1例，心衰1例，复发4例；对照组心律失常8例，心源性休克4例，心衰4例，复发12例，观察组并发症发生率（10%）、复发率（8%）明显低于对照组（32%）、（24%），差异对比具有统计学意义（P <0.05），如表1所示。

表1 两组患者并发症和复发情况对比（n，%）

组别 例数 心力衰竭 心源性休克 心律失常 并发症 复发率观察组 50 1（2） 1（2） 3（6） 1（10） 4（8）对照组 50 4（8） 4（8） 8（16） 16（32） 12（24）3．讨 论

急性心肌梗死与不良的生活习惯、饮食不节、情绪激动、高血压、糖尿病等多种因素有关，发病机制极为复杂，因此在临床治疗过程中，应综合预防、治疗、教育多种手段，才可有效帮助患者尽快康复，控制疾病的发生与发展，降低并发症以及复发率，提高患者预后［3］。随着我国护理模式的不断完善与发展，临床护理应树立全方位护理理念，从生活、饮食、康复锻炼、用药、出院健康教育等多方面进行全面诊疗，加强对患者的指导和纠正。艾莉莉等曾研究报道［4］，加强急性心肌梗死患者健康教育，可有效提高患者治疗依从性以及疾病知识知晓率，改善患者预后。本组研究表明，观察组患者并发症发生率以及复发率分别降低了22%、16%，与艾莉莉等研究结果基本一致。

综上所述，在常规护理基础上加强健康教育干预措施，可有效提高急性心肌梗死患者的临床治疗效果，降低并发症发生率，减少复发，有利于患者尽早康复，提高患者生存质量。

参考文献

［1］戴若竹，黄继义，刘德斌．急性心肌梗死患者的生活质量与早期康复计划［J］．心血管康复医学杂志，2012，11(2)：I10一I12．

［2］ 刘智云.急性心肌梗死护理体会［J］．实用中医药杂志，2012，25(2)：114—115．

［3］ 艾莉莉．急性心肌梗死阶段性健康教育的效果观察［J］．吉林医学，2012，28(3)：367—368．

［4］盧惠．急性心肌梗死的心理护理与健康教育［J］．河北医学，2012，15(5) : 600 － 602．