健康宣教对糖尿病患者提高生活质量的临床效果

徐玉娟

【摘要】目的：观察健康宣教对提高糖尿病患者生活质量的临床效果。方法：资料随机选取2012年2月-2014年2月在本院诊治的糖尿病患者148例，随机平均分为对照组和研究组，每组74例，给予对照组常规护理，研究组采取健康管理护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：研究组肾功能衰竭、昏迷并发症明显少于对照组，躯体功能、心理功能和社会功能三项分值都较对照组更高(P＜0.05)。结论：健康宣教对提高糖尿病患者生活质量的临床效果良好，值得临床推广。

【关键词】健康宣教;糖尿病;生活质量;效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0014-01

本研究主要探讨和分析健康宣教对提高糖尿病患者生活质量的临床效果，现具体报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料:：资料随机选取2012年2月-2014年2月在本院诊治的糖尿病患者148例，随机平均分为对照组和研究组，每组74例；对照组男43例，女31例，年龄32—78岁，平均年龄（55.17±0.30）岁，病程4个月-14年，平均病程（6.23±1.05）年；研究组男44例，女30例，年龄33—78岁，平均年龄(55.64±0.61)岁，病程5个月-14年，平均病程（6.56±1.27）年。两组患者性别、年龄、病程时间等基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准：纳入标准：通过血糖、尿糖及血脂临床相关检查确诊患者；所有症状均符合糖尿病疾病临床表现者；积极参与和配合护理者；患者和家属签订知情同意书［1］ 。排除标准：精神异常或严重智力障碍者；孕妇和哺乳期女性；肿瘤患者；有感染性疾病者；严重慢性疾病者；心、肝、肾功能不健全者；护理依从性差者。

1.3护理方法：给予对照组病人应用常规护理，指导按时用药和心理调节 ［2］。研究组患者采取健康护理干预，具体表现如下：①建立档案：护士建立病人的健康档案，登记病人的各项基本资料情况，发放健康教育的相关处方，严密观察两组患者的血糖指标情况，随访12个月。②宣传教育：制定并发放糖尿病健康教育宣传读本，播放宣传片。在病人自学的同时，安排经验丰富的护理人员以一对一、一对多等方式重点宣传讲解疾病的产生原因、病情的发展、并发症特点及危害等相关预防知识。个别教育要注意针对个体的理解和认知差异进行差别教育指导，集中教育要积极促进护患间及病人间的互动交流，不断强化病人的健康意识和行为。③综合健康干预：根据不同患者的心理特点和诉求，以鼓励肯定、耐心解释以及心理暗示等形式帮助病人消除负面消极心理。纠正不良饮食习惯和生活方式，指导有氧運动，一周开展5次，每次半小时，多以步行、慢跑为主。护理人员指导出院后的注意事项等，定期电话回访，了解病人的健康教育知识掌握度及落实情况。

1.4疗效评价标准：采用WHOQOL-100量表评定护理前后两组患者的生活质量，分值越高代表生活质量越好［3］。

1.5观察标准：观察和记录护理后两组患者并发症发生情况（包含：肾功能衰竭、尿毒症、失明、昏迷）；测定并观察护理后两组患者生活质量情况（包含：躯体功能、心理功能、社会功能）。

1.6统计学处理：应用SPSS 18.0软件软件统计，一般资料应用标准差（X±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。

2.结果

2.1护理后两组患者并发症情况：护理后，研究组患者肾功能衰竭、昏迷并发症发生率明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1护理后两组患者并发症发生情况［n(%)］

组别 例数（n） 肾功能衰竭 尿毒症 失明 昏迷对照组 74 14（18.92） 7（9.46） 5（6.76） 13（17.57）研究组 74 2（2.70） 2（2.70） 0（0.00） 1（1.35）2.2护理前后两组患者生活质量情况：护理后，研究组患者躯体功能、心理功能以及社会功能评分均远高于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 护理前后两组患者生活质量情况（n=74,X±s，分）

组别 躯体功能 心理功能 社会功能 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 27.66±2.27 30.15±3.16 52.34±3.49 59.06±3.87 27.19±3.14 32.50±3.82研究组 27.51±2.18 48.72±4.25 51.13±3.30 81.66±4.55 27.02±3.03 50.33±4.463.讨论

在本研究中，结果显示护理后对照组患者出现肾功能衰竭和昏迷并发症的概率显著高于对照组，研究组应用健康管理护理干预的患者并发症发生率较低。而并发症的发生对患者的生活质量具有直接影响，严重的并发症极大影响了患者的生存质量。结合护理方法中的健康管理护理干预措施，分析由于护理人员注重为病人开展个别和集体教育，并详细讲解了糖尿病的病情变化及并发症相关情况，因此增强了患者对疾病知识的了解，致使病人在日常生活中注意纠正不合理的饮食和行为习惯。同时，因为实施有氧运动干预，明显提升了患者的体能素质和免疫力，进一步减少了并发症的发生。

在本研究中，护理后研究组患者心理功能改善情况明显优于对照组，判断护理期间护理人员对病人的心理疏导促进了负面心理状态的改变，患者的担忧、烦躁、抑郁等心理不明显，此结论与张冬玲在相关研究中得出的研究结果具有一致性［4］。患者的躯体功能评分也高于对照组，推测运用系统的健康管理护理有效提高了病人的健康水平，其身体不适感较微弱。此外，研究组患者的社会功能情况也都较对照组更好，说明患者之间、护患之间的关系十分和谐，推断其原因在于护理人员重视开展患者与患者、护士与患者间的良性互动。关于护理后两组患者的日常生活能力改善情况，有待作进一步的相关研究给予证实和探讨。

综上所述，健康宣教对糖尿病患者提高生活质量的临床效果更显著，具有临床推广和应用价值。

参考文献

［1］刘敏.糖尿病患者的健康宣教和护理干预在治疗中的作用［J］.中国医药指南,2013,1(01):321-322.

［2］赵杏哲.健康教育对提高2型糖尿病患者生活质量的效果观察［J］.中国病案,2011,12(11):69-71.

［3］高艳红.健康教育对糖尿病患者护理效果的影响［J］.中国实用医药,2014,1(03):244-245.

［4］张冬玲.健康教育对糖尿病患者护理效果的影响［J］.中国伤残医学,2014,1(01):263.