浅谈医学影像专业学生的医患沟通能力的培养

蔡惠芳

【摘要】日趋紧张的医患关系已经严重影响到正常的医治关系，应该如何构建和谐医患关系已是刻不容缓。本文从医患关系与医患沟通的内涵着手，就医学影像技术专业学生的医患沟通能力培养的必要性和方法途径进行了阐述。

【关键词】医患关系 医患沟通 沟通能力 培养

【基金项目】北京高等学校青年英才计划项目（Beijing Higher Education Young Elite Teacher Project）。

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）08-0216-02

近些年来，日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且，已经成为社会不和谐的因素。如何建立和谐的医患关系越来越受到重视，医务人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者及教育者等多重角色，这就要求医务工作者不仅要有良好的专业素质，也要有良好的沟通能力，才有利于构建和谐医患关系。[1]

1.医患关系和医患沟通的内涵

医患关系是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。医患沟通，包括广义和狭义两个方面，通常人们所说的医患沟通是狭义的。从狭义上说，医患沟通是指医务人员在日常诊疗过程中，与患者及其家属通过诊疗服务的方式进行的沟通和交流，是构成单纯医技与医疗综合服务实践的基础环节。

2.加强医学影像技术专业学生医患沟通教育的必要性

2.1 培养医学影像技术专业学生的医患沟通能力是现代医学职业教育的要求

早在1989年3月，《福冈宣言》中就指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少同情与技术不够一样，是没有能力的表现。[2]2008年9月，我国医学教育专业委员会制定了医学教育标准，要求医学院校学生不仅仅要掌握专业知识和技能，还应掌握与患者及其家属沟通和交流的技能。[3] 针对该问题，本人通过调查问卷的方式，对北京地区各级医院进行了医学影像技术专业职业素质要求进行调查，收回98份有效问卷调查表，统计结果显示：对影像技术专业人员应具备的一般职业能力方面，100%的用人单位均要求从业人员具有较强的人际交往沟通能力；在职业道德素质方面也一致要求能够尊重患者，并以优质服务来获取病人的理解和信任。由此可见，加强医学影像技术专业学生医患沟通能力的培养，不仅仅是国内外医学教育的要求，也是用人单位的该专业从业者的要求。

2.2 培养医学影像技术专业学生的医患沟通能力是减少医疗纠纷的重要途径

近些年来，我国医疗纠纷层出不穷，由此导致的医务人员流血事件亦是不断出现，医患关系极度恶化。通过本人的调查及访谈，各医院影像科有超过半数的医疗纠纷是由于医患双方沟通不畅引起的，其比例远高于医疗差错或医疗技术水平低下造成的医疗纠纷。因此，加强医患沟通，使医务人员更了解患者需求，有助于加深医患之间的信任和理解，有助于构建和谐的医患关系，从而大大减少医疗纠纷的产生。但是纵观我国医学教育体系，更多的是关注知识的掌握和技能的训练，对医患沟通能力培养不够。因此，加强医患沟通教育，有助于提高他们的沟通能力，防范日后工作生涯中医疗纠纷的发生。

2.3 培养医学影像技术专业学生的医患沟通能力有助于提高医疗质量

随着经济社会的发展，人们对健康的要求越来越高，对医务人员的服务要求也不断提高。患者不但希望接受高质量的诊疗技术，还希望享受高质量的服务，希望能够获得医务人员的尊重、理解和关心；同时，医务人员在诊疗操作中也需要获得患者的理解、支持和配合。因此，医务人员与患者的沟通在诊疗过程中有着举足轻重的作用，医患沟通能力的培养不容忽视。

3.培养医学影像技术专业学生的医患沟通能力的方法途径

3.1 在校学习期间的培养

第一，加强学生的职业道德教育。目前的医学模式是“生物—心理—社会”，强调了医务人员面对的不仅仅是“病”，更重要的是“人”本身，除了关注疾病治疗外，还应关注患者作为人的社会心理，了解患者的心理状态，赢取患者的信任和配合。[4]这就要求医务人员在诊疗工作中要“以病人为中心”，重视医患沟通，倾听患者的心声，理解、尊重患者的想法。这个过程对医务人员的职业道德修养要求很高，其修养的高低会直接影响沟通效果。因此，加强学生的职业道德教育，是建立良好医患关系的前提条件。

第二，增设医患沟通类课程，提升学生的沟通能力。

目前本专业对学生医患沟通能力的培养比较薄弱，只开设了相关课程《人际沟通》，该课程针对性不是很强，并且学时数也较少，操作性不强，对人际交往的技能培养不足。目前，已经有越来越多的医学院校开设《医患沟通》课程，收到不错的效果。除此之外，还可以通过开设专题讲座、定期带学生到医院参加社会实践、举办专门的案例分析讨论会、观看临床中出现的各种典型正面事迹的录像视频等等，通过多渠道多方式对学生的沟通能力进行培养。

第三，在专业课程教学中融入医患沟通技巧的学习。

在校期间的专业课程学习期间，《影像技术学》、《影像诊断学》、《影像设备学》等课程的教学中，可借助角色扮演、案例分析、小组讨论等方式，对学生的医学素质，尤其是医患沟通能力进行培养。实施过程中，要注意学习氛围的营造，让学生能够积极认真的参与其中，以获取真实的教学反馈；其次，注意选择真实的符合情境的教学案例，让学生感受病例的真实性，使其融入其中；再次，在教学中要注意正面引导。总之，在教学中要尽可能使学生能够进入具体情境中去思考、分析、解决问题，答案可以不是唯一，只要合理即可。

第四，加强学生法律法规的学习。

在我国，对医学生的教育更多的是知识和技能的教育，而法制教育则相对滞后。但在我国当今的医疗环境下，医务人员已属高风险职业，医务人员在给病患进行诊疗的过程中，如何保护自己的权益不受侵犯，避免医疗纠纷的发生，称为一个不容忽视的社会问题。[4]通过开设《卫生法律法规》课程，增强学生的法律意识，学习如何运用法律来保护自己，同时，也要规范自我的医疗行为，保障病人的合法权利（知情权、隐私权等）。例如，影像检查过程中，病患要求做正当的防护时，不应该置之不理，而要满足其合理要求，以避免不必要的医疗纠纷。只有学会更多的医学法律法规知识，规范医疗行为，依法从医，在与病患及家属沟通中恪守法律原则，依法处理医患矛盾，才能建立和谐医患关系，避免不必要的医疗纠纷。

3.2 临床实习期间的培养

学生进入临床实习阶段，实习医院就成为他们学习和体验沟通能力的重要基地。这一阶段中，要同时注意操作技能的提高和医风医德的培养，要明确新的医疗模式下应该做到“懂病懂人”，要善于与患者沟通，尽快转变角色，获取患者信任。因此，临床带教老师要言传身教，以身作则，通过工作中的点滴教育学生爱岗、敬业、奉献，给予学生正确引导，在潜移默化中提高医患沟通能力。[5]

3.3 学生的自我培养

不管学校和实习医院采取何种方式对学生进行培养，最终的目标都必须回到学生个体，每个学生才是沟通能力的载体，最终能否实现自身沟通能力的发展，提升职业素养，离不开学生的自我教育和培养。 因此，学生首先要端正态度，正确认识自己；其次，要增强积极性和主动性，利用学校和社会资源，强化沟通能力的训练，通过外界力量的帮助，主动地对自身潜能进行补充和提高，促使自我进步。

医学之父希波克拉底曾说过：医生有三宝，语言、药物和手术刀。由此可见语言的重要性，医生高超的沟通能力是形成良好医患关系的润滑剂。我们要在培养学生专业知识和技能的同时，注重学习如何与病人进行有效沟通，关爱病人，获取病患的信任和理解，以此营造整个社会的和谐医患关系。

参考文献：

[1]吴孟超.医学发展需重视人文素质[J].中国卫生质量管理，2012，6：1-2.

[2]宫丽娅，韦运杰.医学生医患沟通能力培养初探[J].广西中医学院学报，2006，9：94-96.

[3]彭丽，冉素娟.医学生医患沟通课程教学设计现状与反思[J].重庆医学，2011，40（25）：2594-2595.

[4]陈敏.论加强医学学生的医患沟通能力的培养[J].当代教育理论与实践，2013，8（5）：23-25.

[5]郝建萍，郭新红，哈力达·亚森.加强医学生医患沟通能力培养的探索[J].继续医学教育，2013，6（27）：39-40，62.