农村老年人慢性病患病情况及护理需求的调查

邓明香

【摘要】目的：对农村老年人慢性病患病情况及护理需求进行调查，为提高农村老年人的护理服务质量提供依据参考。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法，调查人数为2816人，由经统一培训的调查员对研究对象进行入户调查，并通过面对面询问的方式填写调查问卷。调查问卷的内容主要包括被调查者的基本情况，另外使用一份问卷对被调查者的护理需求情况进行调查，对慢性病患病率及构成比进行统计。结果：有62.64%的被调查者报道患有慢性病（1764/2816），主要为高血压、冠心病、胃肠道炎症、糖尿病、腰椎间盘突出症。农村老年人的定期免费体检需求较大，构成比为69.92%。其次为健康咨询的护理需求，为53.02%，再次为用药指导的护理需求，占36.86%。结论：农村老年人的慢性病患病率较高，对护理服务的需求量较大，希望从健康体检、健康咨询等各个方面得到护理服务，这也为今后农村医护工作的开展提供了数据和参考。

【关键词】农村；老年人；慢性病；患病；护理；需求；调查

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0221-02

对农村老年慢性病患者的护理需求及其影响因素进行分析，发现农村老年慢性病患者的共同人群特征，可以为提供相应的健康宣教服务和护理服务提供一定的参考[1]。本文对某县2816例农村老年患者的护理需求进行了调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1一般资料

采用多阶段分层整群随机抽样的方法选择研究对象，第一阶段首先抽取样本乡镇和行政村，将我县的所有乡镇根据经济水平分为好、中、差三类，采用随机数字表的方法选择10%的村作为样本村。第二阶段抽样为选择调查对象，根据收集的行政村和自然村的数量，对现有的居民进行系统抽样。共选择2个乡镇、2个行政村的居民，共2860人。纳入条件：（1）均为农村居民，在农村居住时间在1年以上，使用农村医疗卫生资源。（2）年龄大于60岁。排除条件：（1）被调查者不同意接受调查。

1.2 调查方法

由经统一培训的调查员对研究对象进行入户调查，并通过面对面询问的方式填写调查问卷。调查问卷的内容主要包括被调查者的基本情况（如年龄、性别、家庭收入、职业、受教育程度等）、慢性病患病情况等。

1.3 质量控制及数据质量评价方法

由项目质量负责人对问卷进行随机抽查，查漏补缺，调查过程严格按照调查手册执行。采用Myer指数（Myer's index）、Delta不相似系数、Gini集中比评价数据的准确性。经测评，本样本数据的Myer指数为9.28，说明被调查者的年龄分布无特殊偏好。

1.4 慢性病的诊断方法

高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或被调查者正使用降血压药物治疗。心脑血管疾病、骨骼和肌肉疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病的诊断依据为：曾在区级以上医院进行检查和诊断，并查阅相应的门诊病历及住院记录，以便对疾病诊断的可靠性进行评价。

1.5 患病率计算方法

慢性病患病率等于调查前半年内慢性病的患病人数除以被调查总人数。慢性病患病情况由被调查者自行填写。

1.6 统计学分析方法

采用Foxpro数据库建库，用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以（ ）表示，两组均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用率表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，采用 检验对率进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 农村老年人慢性病的患病情况

有62.64%的被调查者患有慢性病（1764/2816），其中40.31%的被调查者患有2种慢性病（711/1764），8.05%的被调查者同时患有3种及以上的慢性病（142/1764）。从慢性病累及的系统来分，慢性病主要为心血管系统疾病，占总患病例数的53.68%（947/1764）。其次为骨骼和肌肉疾病和消化系统疾病，分别占总患病例数的19.95%（352/1764）和12.07%（213/1764）。

2.2 农村老年人的护理需求

护理需求调查结果显示，农村老年人的定期免费体检需求較大，构成比为69.92%。其次为健康咨询的护理需求，为53.02%，再次为用药指导的护理需求，占36.86%。具体见表3。

3 讨论

老年患者是慢性病患病的主要群体，近年来随着农村生活条件的改善和经济水平的提高，农村老年慢性病患者迅速增多，成为危害农村老年人健康的重要问题。有调查研究结果显示，中国农村地区的老年人慢性病患病率为52.39%，部分地区的患病率可高达72.35%[2]。由于农村老年人的文化程度普遍较低，对慢性病相关知识缺乏了解和获取途径，因此对慢性病相关健康知识、护理方法及预防措施的需求不断增加[3]。本研究结果显示，农村老年居民的慢性病患病率为62.64%，稍低于我国老年人的慢性病患病率平均水平[4]。

本研究的调查结果显示，农村老年人的定期免费体检需求较大，构成比为69.92%。调查中发现老年人普遍对血压检测、血糖监测等检查的需求较大，说明农村老年人对自身健康的重视程度越来越高，更加重视了慢性病对身体的危害。

综上所述，农村老年人的慢性病患病率较高，对护理服务的需求量较大，希望从健康体检、健康咨询等各个方面得到护理服务，这也为今后农村医护工作的开展提供了数据和参考。

参考文献：

[1]廖晓春，廖淑梅.人口老龄化与社区老年护理服务[J].中国初级卫生保健，2006，20(7)：73-75.

[2]周军燕，王文军，毕振强.农村老年人慢性病患病情况及医疗卫生保障状况调查[J].中国热带医学，2012，12（1）：49-51.

[3]程淑玲，臧小英，赵岳.中国城乡老年慢性病护理现状和需求的调查及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2012，28（23）：66-70.

[4]冯学山，王德耀.中国老年人医疗服务需求分析[J].中国卫生统计，1999,16（5）：287-289.

[6]徐文竹，王兴洲，李士保，等.威海市农村居民慢性病患病情况及影响因素分析[J].预防医学论坛，2007,13（2）：99-104.