内科临床护理路径的构建与实施

李秋瑜

【摘要】打造病人、家属满意的临床护理路径，结合不同科室的条件，根据实际病情进行诊断与护理，根据病人的实际情况进行分别诊断与治疗，是对病人进行人性化的护理，循证护理的理念及护理程序运用到护理路径的实施过程中。护理科室根据病人的实际情况进行护理，可以在很大程度上提高工作效率，使病人在救治过程中减少不必要的开销，人性化护理理念的运用可以再一定程度上给与病人需要的关怀，使得家属、病人对护理人员的信任。病人护理的条件提升，病情就会很快得到治疗。循证护理理念的运用使工作更科学、规范，并发症减少。所以，临床护理路径的建立有必要依赖循证护理及人性化理念，使得护理专业更加健康的发展。

【关键词】内科；临床护理路径；循证护理；人性化护理；管理模式；研究

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0210-02

临床护理路径是现阶段所提倡的一种标准化护理模式，是一种高效的管理模式。主要是对来院进行住院治疗、救治的病人进行规范化的护理。在病人进行入院治疗的开始进行了较为详细的计划方案进行护理，为病人提供理想的护理手段，为病人制定一个完整的日程表，对于病人在医院进行哪项检查、进行哪项康复、何时出院等项目都有较好的计划。这一护理路径的实施，使得护理人员的护理工作显得更加有计划性、有预见性；同时病人也能够充分了解自己的护理计划项目，这样可以让病人、家属积极主动完成护理程序。使得病人提高了自我护理意识和能力，完成最好的护理质量，这一模式达到了护理人员和病人的相互结合，形成病人主动参与到护理工作中来。但是，在我们临床护理工作中，由于实际情况是比较复杂的，内科室所收入得病人一般是病危的，病情容易发生变化，同时存在并发症较多，往往存在治疗效果差，所以，有些病重的患者在护理中很难对其实施护理路径，为了提高我们临床护理工作的质量，内科护士有必要对临床相关疾病进行详细的研究。

1 从多方面制订临床护理路径

在制定详细的护理计划的时候，需要结合临床实践的病情进行分类、汇总，对病情较为稳定、病种单一的病人可制订临床护理路径；对病情严重、并且伴有并发症的患者制定护理路径时候就要全方位的考虑，可以根据多种病情的特征进行护理路径的选择，把病情突然变化的抢救方案写入护理路径中。常见的操作可围绕操作的前、中、后过程制订临床护理路径，如肾穿刺、肝穿刺、心包穿刺等。对于临床化疗病人要结合自身实际情况进行护理路径的选择，从而制定健康的护理路径。

2 内科常见病临床护理路径的选择

2.1 人性化理念贯穿于护理路径的全过程

现阶段的护理理念是以人为本，尊重病人的生命价值、人格以及个人隐私，这一创造性的护理理念被引用到内科临床护理中，给临床护理带来了新的护理理念，使得临床护理更加有效。人性化护理理念主要的目的还是要为病人创造一个利于康复的救治环境，让病人在入住医院过程中，在救治过程中，病人、家属都能感到一个良好护理环境。临床护理人性化中的服务程序主要是体现在：定期举办护士礼仪培训课程，对护士的礼仪举止进行强化培训，对护理人员进行统一着装、规定发行、统一护理用语；要求护理人员在病区多进行问候语、鼓励性语言、解释语言、指导性语言等。护士在对病人护理与检查的时候也要求尽量使用统一性的规范化用于，这样可以使得病人在护理过程中感觉到温暖，让病人感觉到和蔼可亲。同时各个病房区对病人进行医疗器械、床位使用上尽量让病人感受到舒适，减少病人的痛苦，鼓励家属多学习怎样对病人病情护理的知识，让家属也积极主动的参与到护理行动中来。

2.2 把循证护理理念运用到临床护理路径中

所谓循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据，在临床实践中发现问题，并在实践中去求证的一种护理方法。用实证对病人进行最有效的护理方法，主要的运用程序是：对临床护理上经常出现的病情进行求证，通过看资料、视频，把通过研究得出的结果应用到临床护理中来，可以指定多种方案的临床护理路径，对临床上出现的一些问题，所要进行求证，就是要找到最佳的解决办法，让病人能够接收到最佳的護理方式。通过循证探讨在护理路径中运用科学的操作方法，可以最大程度上减轻病人的痛苦，减轻因护理不当所引发一些并发症，让病人和家属感到舒适。

3 结果

本文从不同角度对内科临床护理的路径进行分析，根据病人的实际情况进行选择护理知识，便于护士开展最佳的护理方案的实施。通过研究表明：一套合理的护理方案和路径选择可提高工作质量，减少并发症的发生，为病人减轻痛苦、经济负担，提前出院的优点。本文所提倡的人性化护理模式可以提高病人和家属对临床护理的信任程度和满意度，通过合理的护理可以消除病人和家属的恐惧感，提高治疗的效果。

4 讨论

由于内科临床所收入的病人具有病情较重，并伴有多种并发症，往往需要的治疗和护理时间较长，一部分重病的病人需要根据医院所提供的护理路径进行治疗与康复，这就需要针对不同病人采取不同的护理方案。人性化护理理念被引入到护理学专业中是一种创新，把护士的语言、动态的优雅都体现给患者，让病人和家属感到舒适。临床护理路径的每一个步骤都体现了人文关怀，病人觉得被尊重，依从性增加，满意度提高，并发症减少。通过我们的研究表明，临床路径的选择需要一定循证护理理念作为相应的支撑，循证护理能够保证护理的路径是根据病人的实际情况出发，为病人选择最佳的护理路径。在我们进行临床护理路径选择上，还有许多实际问题需要我们去研究，需要护理人员去发现这些存在的问题，都是我们今后需要努力地方向，才能够使得临床护理专业更加健康发展。

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