28例帕金森患者的护理体会

章玉娟 黄梅香

摘要：目的探论帕金森（PD）病人护理体会及预防方法。方法回顾我院康复科共收治的28例帕金森患者经过合理的治疗、康复护理后均得到了较好控制，无1例患者住院期间出现生命危险。结论帕金森患者在合理的治疗及有效的护理措施，可以有效的改善患者的症状，进一步使得患者的生存质量得以提高。

关键词：帕金森护理体会

Abstract：Objective To explore on Parkinson's （PD） patient care experience and methods of prevention. Methods rehabilitation hospital treated 28 cases of Parkinson's patients after appropriate treatment， rehabilitation care after both got good control， no life-threatening during hospitalization one case. Conclusion The treatment of Parkinson's patients in a reasonable and effective care measures that can effectively improve the patient's symptoms， and further makes the quality of life of patients can be improved.

Keywords：Parkinson Nursing

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）08-0213-01

1 临床资料

我科从2012年1月-2013年12月共收治帕金森患者28例病人中男20例，女8例；年龄54～76岁，平均住院39d.均具有典型病症，现就具体护理工作中的一些体会总结如下：

2 护理体会

2.1 心理护理研究表明，PD病人有40%～55%出现抑郁、焦虑等情感障碍，经常表现为情绪低落、不愿和周围人接触、兴趣减退等[1]。护理人员应关心、尊重病人，使病人感受到护士的关爱，耐心的倾听病人表达其病痛感受，以安慰、同情、鼓励的态度理解病人。讲解疾病的相关知识及该病成功的案例，让患者恢复战胜疾病的信心，减轻病人焦虑、恐惧、抑郁的心理。避免让病人单独活动；将病人情绪、精神症状列入每班交班内容。对存在抑郁、幻觉等精神症状的患者，应加强巡视，警惕不安全因素的发生，在重点时段密切观察，防止意外事件的发生。

2.2 饮食护理指导进食高热量、高纤维、低盐、低脂、适量优质蛋白易消化类的食物，加强营养状况检测。另外，谷类、蔬菜、瓜果通常每天吃300-500g。碳水化合物是机体能源的主要来源，通常不影響左旋多巴的药效。每天适量饮水，保证充足的水分，多食新鲜蔬菜及水果，促进肠蠕动，保持大便通畅，防止便秘。进食时应细嚼慢咽，少量多餐，避免吃刺激性食物，餐后及时漱口保持口腔清洁，防止口腔感染。吞咽障碍者必要时留置胃管鼻饲流质，保证营养供给，预防并发症的发生。

2.3 安全护理患者由于四肢功能不协调及反应迟缓，走路步态不稳，加之感觉功能减退，疾病的折磨、药物作用等因素，可根据病情加床栏，防止坠床。行走时旁边皆有人守护、搀扶或拄拐杖、并要移开环境中的障碍物，利于患者活动时安全保障，防止跌倒、烫伤等意外的发生，及时排除各种安全隐患。

2.4 用药护理督促患者按时、按量服药，看服到口，防止漏服。由于左旋多巴在肠道内与食物蛋白发生竞争性抑制，2者同时服用会降低药物疗效，因此服用左旋多巴类药物应在餐前半小时，以便药物能更好地吸收，减少胃肠道反应[2-3]。服药期间要密切观察患者有无幻觉、幻听、失明、谵妄等精神症状，以及有无尿潴留、便秘等情况，应及时发现及时汇报医生停药或减量，重点交班，加强巡视，保证患者的安全。

2.5 健康宣教该疾病属于慢性疾病，治疗包括院内治疗及院外治疗之分，在院内有医护人员为其做精心治疗，但由于在院时间有限，所以家庭护理显得尤为重要，在患者住院期间应该对患者及其家属讲述该病相关注意事项，注意气温变化，防止呼吸道感染，加强皮肤护理，预防并发症的发生，如有不适及时就诊。

2.6 并发症预防针对晚期患者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，利于痰液咳出，鼓励病人多饮水，2-3小时排尿一次，尿液能起到冲洗尿道的作用，避免细菌的繁殖，防止坠积性肺炎、泌尿系统感染及压疮等并发症。卧床患者应鼓励床上做主被动运动，按摩肢体，促进血液循环，防止发生关节僵硬、挛缩等。

3 结论

帕金森是神经系统的慢性病，发作时对人体的危害是多方面的，其中对大脑的损害是最严重的。作为护理人员应掌握科学的护理方法，制订详细的护理措施，认真，细心的护理患者，保证患者的生命安全。通过对帕金森患者的整体护理，提高了患者的生活质量，得到患者及家属的认可和好评。通过健康教育减少发病次数，鼓励患者树立信心，早日战胜疾病。

参考文献：

[1] 徐碧姬.帕金森病发生抑郁的临床分析和护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9（6）：168-170.

[2] 黄觉斌.帕金森病的危险因素及其预防[J].现代康复，2000，4（2）：163-165.

[3] 李雪莉，曹非.帕金森病保护因素的研究进展[J].国外医学神经病学神经外科学分册，2001，28（5）：367-370.