质量控制在急诊护理质量管理中应用探析

秦榴

摘要：目的：探析质量控制在急诊护理质量管理的应用价值。方法：回顾分析我院自2012年1月至2013年12月收治的急诊科病例80例。2012年10月前收治的急诊科病例为对照组（n = 30），其余病例为观察组（n = 50）。对照组患者采用常规急诊护理，观察组在急诊护理中采用质量控制。对患者进行问卷调查，调查患者对医院的护理质量的评分。结果：在急诊护理中采用质量控制后，护理人员的综合素质有明显提高，观察组患者对护理质量的评分明显高于对照组（P < 0.05）。观察组对护理质量的平均分为94.34 ± 7.82，对照组对护理质量的评分为85.35 ± 10.22。结论：在急诊护理质量管理中进行质量控制有助于提高护理人员的综合素质，令患者对本科室的服务更满意。

关键词：质量控制；急诊；护理；问卷调查

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0194-01

急诊医学科（室）是急诊、急救与重症监护三合一的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心，是重症病人最集中、病种最多、抢救任务最重的科室。急诊科作为医院的一个特殊部门，具有病人病情危、急、重以及不可预见性、其风险大、其工作难度大，风险高，属于高风险科室，急诊科护士的风险防范意识直接关系病人的生命安危[1]。目前我国医疗纠纷正处于上升时期，并逐渐成为社会关注的热点，而急诊是医疗纠纷易发地[2]。对急诊科室的急诊护理质量管理进行质量控制，主要目的在于对患者负责，为患者提供优质的护理，减少医患纠纷。

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾分析我院自2012年1月至2013年12月收治的急诊科病例80例。2012年10月前收治的急诊科病例为对照组（n = 30），其余病例为观察组（n = 50）。急诊患者年龄分布16～75岁，平均年龄47.36±4.29岁；男性43例，女性37例。两组患者的年龄、性别及病症等一般资料无显著性差异（P < 0.05），具有可比性。

1.2 质量控制

2012年10月前收治的对照组患者采用常规的护理管理方法，而观察组则采用质量控制管理进行急诊护理。

急诊护理质量管理的质量控制方法：（1）参考文献或相关规定制定可行的管理措施及方案。健全相关的急诊护理规范制度。每个岗位都要制度化，明确责任负责人，并将责任落到实处。（2）完善紧急情况下的院前急救访问系统护送危重患者、紧急报告制度体系，给予表现好的护理人员表扬和鼓励，对不遵循教育的护理人员批评和处罚。完善院前急救的应急计划和突发公共事件应急计划。（3）提高护理人员的综合素质，强化护理技术培训，针对急诊护理的不同情况进行特殊的技能培训。加强护理人员的风险意识，预防高危因素，主要是不满或愤怒的患者，并进行及时处理。选择有责任感，资历高的护士带新护士。不断加强急诊科室的感染管理，实施感染控制，提高护士无菌技术操作，使护士对治疗室无菌区和有菌区有明确的界限。定期开展与急诊护理有关的理论知识、基础技能操作等课程，同时要设立考核制度。病例规范管理，要求护理人员规范书写病例报告并及时更新患者的病情。（4）倡导以患者为中心的服务意识，尽量满足患者的要求。护理人员需要有较强的法律意识，避免出现各种不必要的医患纠纷。

1.3 疗效评定标准

在患者痊愈出院时，对患者进行问卷调查，调查患者对我院急诊科室的护理质量的评价，问卷由我院自制。评价分数标准分为100，根据临床护理质量评分标准，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。

1.4 统计学处理

所得数据以均值 ± 标准差标示，用SPSS进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P < 0.05 表示两组数据有显著性差异。计量资料采用卡方检验，P < 0.05 表示数据有显著性差异。

1.5 统计学处理

所得数据以均值 ± 标准差标示，用SPSS进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P < 0.05 表示两组数据有显著性差异。计量资料采用卡方检验，P < 0.05 表示数据有显著性差异。

2 结果

在急诊护理中采用质量控制后，护理人员的综合素质有明显提高，观察组患者对护理质量的评分明显高于对照组（P < 0.05），结果如表1所示。观察组对护理质量的平均分为94.34 ± 7.82，对照组对护理质量的评分为85.35 ± 10.22。

3 讨论

公立医院是经营性事业单位，要在激烈的市场竞争中生存和发展，质量控制十分必要。目前我国医疗纠纷正处于上升时期，并逐渐成为社会关注的热点，而急诊是医疗纠纷易发地，急诊护理中存在许多问题，如分诊理念落后，专业技能不够熟练，抢救物品管理不完善和護理队伍年轻化等[3]。在急诊护理质量管理中进行质量控制有助于提高护理人员的综合素质，令患者对本科室的服务更满意，能有助减少医患纠纷和深化医疗改革。急诊科室的医患纠纷主要以下几个原因造成护士服务态度差；沟通不到位、家属不理解；护理人员责任心不强、未履行告知义务；患者及家属无理取闹。我院在2012年10月前，据问卷调查发现，患者对我院的护理质量尚算满意，但有进步空间。因此，我院采取相应措施，在急诊护理质量管理中进行质量控制。此措施得到好收成，患者对我院的护理质量评分提高了约9分。有研究[4]表明，护理安全组织管理、护士素质及能力、护理工作环境、患者及照护人员均为护理安全的重要影响因素。我院还没对护理工作环境进行质量控制，这将是我院下步要改进的。

参考文献：

[1] 张琳，张海平，冯力.急诊护理风险管理[J].临床和实验医学杂志，2007，6（4）：181-182.

[2] 席淑华，周立. 15起急诊护理纠纷原因分析[J]. 中华护理杂志，2002，01：42-44.

[3] 唐绍辉，马洪钊. 急诊护理存在的问题及对策[J]. 现代临床护理，2010，12：66-67.

[4] 周秀春. 急诊护理安全影响因素调查与分析[J]. 辽宁医学院学报，2013，06：74-76.