利巴韦林联合青霉素用于小儿急性肠系膜淋巴结炎治疗临床疗效与安全性

王蕊 谢娟

摘要：目的：對应用青霉素与利巴韦林联合对患有急性肠系膜淋巴结炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的86例患有急性肠系膜淋巴结炎疾病的患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用头孢哌酮舒巴坦钠与利巴韦林联合对对照组患儿实施治疗；采用青霉素与利巴韦林联合对治疗组患儿实施治疗。结果：治疗组患儿急性肠系膜淋巴结炎疾病治疗效果明显优于对照组；淋巴结炎病情消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应例数明显少于对照组。结论：应用青霉素与利巴韦林联合对患有急性肠系膜淋巴结炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

关键词：青霉素 利巴韦林 急性肠系膜淋巴结炎

【中图分类号】R632.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0170-01

急性肠系膜淋巴结炎是目前临床上比较常见的一种发生于肠系膜淋巴结的小儿非特异性炎症疾病，反复发作阵发性腹痛是该病患儿的主要临床症状表现，部分患儿可能同时伴有发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状出现[1]。本次研究对患有急性肠系膜淋巴结炎疾病的患儿应用青霉素与利巴韦林联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年1月1日-2013年1月1日我院收治的86例患有急性肠系膜淋巴结炎疾病的患儿，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组中男性患儿19例，女性患儿24例；患儿年龄2-10岁，平均年龄（4.6±0.8）岁；淋巴结炎发病时间1-19小时，平均发病时间（4.2±0.6）小时；治疗组中男性患儿21例，女性患儿22例；患儿年龄2-11岁，平均年龄（4.4±0.9）岁；淋巴结炎发病时间1-18小时，平均发病时间（4.3±0.7）小时。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠，每次剂量控制标准为100mg/kg，每天一次，静脉滴注利巴韦林，每次剂量控制标准为15mg/kg，每天一次，计划治疗一个星期。治疗组：静脉滴注青霉素钠，每次剂量控制标准为10U/kg，每天一次，静脉滴注利巴韦林，每次剂量控制标准为15mg/kg，每天一次，计划治疗一个星期[2]。

1.3 观察指标

选择两组患儿的淋巴结炎病情消失时间、用药治疗总时间、急性肠系膜淋巴结炎疾病治疗效果、药物不良反应例数等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法

显效：患儿用药后体温水平恢复正常，腹痛、腹泻及呕吐等症状表现基本或完全消失；有效：患儿用药后体温水平基本恢复正常，腹痛、腹泻及呕吐等症状表现程度与治疗前比较明显减轻；无效：患儿用药后体温水平没有恢复正常，腹痛、腹泻及呕吐等症状表现没有明显的好转[3]。

1.5 数据处理方法

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 急性肠系膜淋巴结炎疾病治疗效果

详见表1。

2.2 淋巴结炎病情消失时间和用药治疗总时间

对照组应用利巴韦林与头孢哌酮舒巴坦钠联合治疗后（6.29±1.48）d患儿淋巴结炎症状消失，共计用药治疗（9.25±2.32）d；治疗组应用利巴韦林与青霉素联合治疗后（4.12±0.88）d患儿淋巴结炎症状消失，共计用药治疗（7.01±1.26）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.3 药物不良反应

对照组应用利巴韦林与头孢哌酮舒巴坦钠联合治疗期间有9例患儿出现药物不良反应，治疗组应用利巴韦林与青霉素联合治疗期间有1例患儿出现药物不良反应，该项观察指标数据组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

由于急性肠系膜淋巴结炎疾病患儿会表现明显的胃肠道症状，在治疗过程中不宜通过口服途径给药，因此在临床实际治疗过程中多数情况下选择通过静脉输液方式给药。青霉素联合利巴韦林联合对急性肠系膜淋巴结炎疾病患儿实施治疗是目前临床应用较广的一种方法[4]。青霉素钠是一种最基本、最常用的抗生素类药物，通过对细菌细胞壁合成过程产生有效的抑制，进而发挥明显的杀菌作用，在临床上亦可以被用于对敏感细菌所致的各种感染性疾病进行治疗，尤其是对溶血性链球菌感染导致出现的疾病具有非常理想的抗菌治疗效果[5]。该药物与利巴韦林联合对急性肠系膜淋巴结炎进行治疗可以使治疗效果显著提高，进一步缩短治疗时间。本次研究显示，应用青霉素与利巴韦林联合进行治疗的治疗组患儿的急性肠系膜淋巴结炎治疗的总有效可以达到90.7%，明显高于接受头孢哌酮舒巴坦钠与利巴韦林联合治疗的对照组患者的72.1%，这一观察指标组间数据比较差异显著（P<0.05）。可以进一步证明青霉素与利巴韦林联合方案在小儿急性肠系膜淋巴结炎疾病治疗方面所具有的优势，在今后的临床治疗过程中，应该进一步发挥该方案的优势，使更多的患儿能够从中受益。

参考文献：

[1] 郭子芳，李在峰.急性肠系膜淋巴结炎134例临床分析[J].中国社区医师·医学专业， 2011，l2（13）：153-154.

[2] 胡军波，钱泽全.中西药口服治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎68例[J].海峡药学，2009，21（10）：156-157.

[3] 曾永兰，黄兴威，胡勇.小儿腹泻住院患者抗茵药物应用分析[J].中国药业，20lO，19（20）：163-164.

[4] 金静，高桂君.清热散结汤治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎临床观察[J].中国中医急症，2012，21（17）：1190-l191.

[5] 李红艳，王青华.头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎100例[J].中华现代儿科学杂志，2010，17（13）：467-468.