黄启亮
摘要:目的 探讨他汀类降血脂药物的临床应用以及不良反应,为临床合理安全用药提供科学依据。方法 回顾2013年6月~2014年5月我院他汀类降血脂药物临床使用情况,随机抽取300例他汀类降血脂药物使用患者作为研究对象,对他汀类降血脂药物的应用和不良反应进行分析。结果 阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是临床常用他汀类降血脂药物;主要临床用药范围为动脉粥样硬化、冠心病合并混合型高脂血症、高血压、糖尿病等疾病;主要不良反应为炎性肌病、横纹肌溶解、转氨酶升高、精神抑郁症、感觉异常和脱发等。结论 他汀类降血脂药物较多,疗效可靠,但有一定不良反应,需综合考虑、安全用药。
关键词:他汀类降血脂药物;临床应用;不良反应
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0139-01
随着人们生活水平提高,生活方式的改变,血脂异常群体不当增多。他丁类降血脂药物是临床常见降血脂药物,其发展较快,疗效明显、应用广泛,同时该类药物又存在一定的副作用。本文随机抽取相关患者300例,对他汀类降脂药临床应用及不良反应情况进分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
①对象选取:选取2013年6月~2014年5月我院开具他汀类降血脂药物的患者300例作为本次研究对象,其中男性160例,女性140例。年龄分布:全300例患者中位年龄58岁;35岁及以下12例,36~45岁21例,46~55岁52例,56~65岁72例,66~75岁85例,75岁及以上58例。全300例患者的一般资料均经我院核实,具有研究价值。
1.2 方法
回顾性统计分析法,对抽取的300例患者的临床资料进行分析,包括以下3各方面:患者疾病类型分布;常用他汀类降血脂药物的使用频率;常见他汀类降血脂药物的不良反应。其中,、以分析他汀类降血脂药物的临床应用为主要目的。
1.3 统计学分析
研究中涉及的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析,对对象临床资料、药物使用、不良反应进行统计分析。
2 结果
2.1 他汀类降血脂药物的主要适用疾病类型
随机抽取的300例服用他汀类降血脂药物的对象中,主要治疗疾病有4大种类,分别为:动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病合并混合型高脂血症。具体情况见表1。
2.2常见他汀类降血脂药品使用频率
在本次随机抽样分析中,阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是临床常用他汀类降血脂药物。具体统计见表2。
2.3常见他汀类降血脂药物的不良反应
在本次随机抽样分析中,全300例患者使用他汀类降血脂药物后,部分患者出现炎性肌病、横纹肌溶解、转氨酶升高、精神抑郁症、感觉异常和脱发等不良反应,具体不良反应统计结果见表3。
3 讨论
3.1 他汀类降血脂药物的临床应用
他汀类降血脂药物临床应用范围较广:动脉粥样硬化。该病患者的动脉管壁较正常情况变厚变硬,动脉管腔缩减造成患者动脉内脂质异常。他汀类药物具有降脂、抗炎之功效,可抑制血管壁细胞增殖,稳定硬化斑块。冠心病合并混合型高脂血症。血脂异常特别是LDL-C升高是冠心病的一大诱因,该病早期使用他汀类药物,可抑制血管内皮的炎症反应,起到抗炎、抗血栓效果。高血压。高血压是常见临床慢性疾病,能增加患者充血性心衰、肾功能衰竭、脑卒中、心肌梗死的发病风险,降压药+他汀类药物,可改善高血压患者病情。糖尿病。糖尿病是一种慢性、全身性的内分泌代谢疾病,常伴有眼、肾、神经病变、反复感染等并发症,主要危险因素为血糖、血压升高和血脂异常,他丁类药物可有效降低胆固醇,限制甘油三酯升高。
3.2 他汀类降血脂药物的不良反应
他汀类降血脂药物临床药效比较明显,但也存在一定的不良反应。有引发用药患者肌肉组织疼痛、肌无力等炎性肌病的概率,甚至会产生横纹肌溶解情况。一方面,他汀类药物可通过细胞色素P450同工酶的代谢,增加肌毒性。另一方面,他汀类药物抑制甲羟戊酸和法尼醇等合成,机体内辅酶Q10合成出现障碍。他汀类降血脂药物可能会引起机体转氨酶升高,对患者的肝脏产生一定的负面影响,主要表现为患者巩膜、皮肤出现黄染,以及体虚力乏等症状。部分中老年患者服用普伐他汀3个月后,会出现精神抑郁症,停药调整饮食后症状消失。感觉异常和脱发。部分患者进行辛伐他汀治疗后,会出现面部、头皮和舌头的不适感,主要表现为麻木、灼烧、过敏或疼痛。
综上所述,阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是临床常用他汀类降血脂药物;主要临床用药范圍为动脉粥样硬化、冠心病合并混合型高脂血症、高血压、糖尿病等疾病;主要不良反应为引发炎性肌病、横纹肌溶解、转氨酶升高、精神抑郁症、感觉异常和脱发等,用药时需综合考虑、尽量提前预防并及时处理不良反应。