桡骨远端colles骨折患者应用手法复位小夹板固定治疗的临床研究

豆启武

摘要：目的：对手法复位小夹板固定治疗进行阐述，讨论该种方法对桡骨远端colles骨折患者的临床治疗效果，为日后的临床治疗提供参考。 方法：选择2012年5月--2013年11月前来我院诊治的桡骨远端colles骨折患者60例为研究对象，随机分为观察组及对照组。观察组患者给予手法复位小夹板固定治疗，对照组给予常规治疗，对比分析两组患者的治疗情况。结果：经过临床治疗后发现，观察组患者的总优良率为83.3%，对照组仅为46.7%；观察组达到“优”评分的人数为10例，对照组仅有5例，证明桡骨远端colles骨折患者应用手法复位小夹板固定治疗具有良好的效果。 结论：桡骨远端colles骨折患者在就医的过程中，受到的外界影响因素较多，不易康复。采用手法复位小夹板固定治疗，可在短时间内稳定患者的病情，减少病痛、促进身体康复，临床上的积极意义较大，可深入研究，健全治疗体系。

关键词：手法复位；小夹板固定；疗效；骨折

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0133-01

Colles骨折是桡骨远端，距离关节面3cm以上的骨折，常常伴有远侧骨折断端向北侧倾斜，前倾角度减少或者是呈现出负角，典型患者伤手呈现出银叉畸形[1]。对于桡骨远端colles骨折患者而言，骨折是非常痛苦的，临床上治疗该种骨折的方法较多。本研究主要对桡骨远端colles骨折患者应用手法复位小夹板固定治疗的临床疗效展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月--2013年11月前来我院诊治的桡骨远端colles骨折患者60例为研究对象，随机分为观察组及对照组。患者情况如下：男性患者为45例，女性患者为15例；患者年龄在18岁--50岁之间，平均年龄35.6岁±2.3岁。所有患者均确诊为桡骨远端colles骨折，无漏诊、误诊发生。另一方面，排除患者的影响性疾病，保证研究的有效性。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者给予手法复位小夹板固定治疗，对照组给予常规治疗，对比分析两组患者的治疗情况。常规治疗在此不做过多阐述，本研究主要论述手法复位小夹板治疗。第一，给予桡骨远端colles骨折患者手法复位处理。患者取坐位或卧位，肩外展90°，前臂中立位。采用拔伸牵引手法缓慢用力，沿前臂长轴方向牵拉患者的手掌及拇指，纠正重叠移位；使腕部尺偏并使前臂旋前，端提、屈曲腕关节，纠正骨折的掌背侧移位并恢复掌倾角，同时在桡骨远折段上向尺侧推压恢复尺偏角；保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位[2]。第二，给予患者小夹板固定，固定方式遵循临床标准夹板固定方式。第三，术后处理。桡骨远端colles骨折患者接受治疗后，倘若固定妥当，则需要复查患者肢腕关节正侧位的X线片，如若位置不佳，则需要重新整复[3]。

1.3 疗效评价标准

本研究主要对比两组患者骨折临床愈合时的腕关节功能评分。

1.4 统计学处理

本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用x?检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1所示。经过临床治疗后发现，观察组患者的总优良率为83.3%，对照组仅为46.7%；观察组达到“优”评分的人数为10例，对照组仅有5例，证明桡骨远端colles骨折患者应用手法复位小夹板固定治疗具有良好的效果。桡骨远端colles骨折患者在就医的过程中，受到的外界影响因素较多，不易康复。采用手法复位小夹板固定治疗，可在短时间内稳定患者的病情，减少病痛、促进身体康复，临床上的积极意义较大，可深入研究，健全治疗体系。

3 讨论

3.1 桡骨远端colles骨折

桡骨远端colles骨折主要指的是患者桡骨下端的骨松质骨折。从临床上分析，该种骨折主要是发生桡骨下端2cm--3cm范围内的骨松质部位，是人体最容易发生骨折的地方之一。相对于其他骨折而言，桡骨远端colles骨折虽然比较常见，但是对人体的危害却非常大。第一，成年人出现桡骨远端colles骨折时，很多情况都是粉碎型骨折，关节面遭到严重破坏，对日后的活动形成巨大阻碍。第二，儿童出现桡骨远端colles骨折时，临床上的很多情况都是遭到了暴力袭击，因此会对儿童的成长发育产生影响。第三，桡骨远端colles骨折需得到及时、有效的治疗，否则会在患者体内埋下严重的病根，对患者的生活、工作、学习产生极大的负面影响。

3.2 手法复位小夹板固定治疗

桡骨远端colles骨折给患者带来的影响是非常消极的，临床上选择手法复位小夹板固定治疗，对患者的积极意义较大。第一，初次患有桡骨远端colles骨折的患者，必定十分痛苦，手法复位小夹板治疗会及时为患者止痛，并且通過小夹板进行固定、复位，防止患者的骨骼出现其他病变。第二，应用手法复位小夹板治疗，可有效控制并发症问题。部分患者受伤时常伴有肩、肘关节挫伤，加上骨折处的疼痛，患肢活动量减少，时间久之，肩、肘关节会发生僵直。通过手法复位小夹板治疗，能从客观上解决这一问题。第三，手法复位小夹板治疗属于持续治疗方式，不仅可以降低患者的复发概率，同时可以在时间上帮助患者恢复到受伤前的状态，不会影响患者的生活。综上所述，桡骨远端colles骨折患者应用手法复位小夹板治疗，临床疗效较好，对患者产生的积极意义较大。今后可健全相关治疗体系，促进患者更好的康复。

参考文献：

[1] 夏志坚.手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析[J].中国当代医药，2012，01（02）：183-184.

[2] 廖文根.58例桡骨远端骨折予手法复位小夹板固定治疗的临床探讨[J].中外医学研究，2013，03（02）：40-41.

[3] 蒋太军.手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，14（10）：3339-3340.