甲状腺癌CT与超声影像特征的对照研究

李明君

【摘 要】 目的 对甲状腺癌CT与超声影像特征进行对照研究。方法 选取2012年3月-2013年3月于我院进行疾病诊断的甲状腺癌患者78例，对患者采取CT检查和超声检查，后将患者的检查结果与临床病理结果进行对照，并且进行比较分析。结果 采用超声检查的甲状腺癌疾病患者临床诊断准确率85.53%大于CT检查临床疾病诊断准确率76.92%，P<0.05。结论 采取CT及超声检查诊断甲状腺癌疾病均有一定诊断意义，且超声检查的临床疾病诊断准确率较高，值得推广使用。

【关键词】 甲状腺癌；CT；超声

【中图分类号】 R736.1 【文献标识码】 B

为及早并且准确的进行甲状腺癌疾病的诊断与治疗，临床通常采取CT检查及超声检查进行疾病诊断，均有一定的临床诊断意义。而相较于CT检查，超声检查的临床诊断准确率较高[1]。本文通过比较超声检查及CT检查的临床疾病诊断准确率，分析研究甲状腺癌CT与超声影像特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年3月于我院进行疾病诊断的甲状腺癌患者78例，所选患者均经临床病理诊断进行疾病确诊。患者的年龄段在13岁至78岁间，平均年龄为（46.5±10.3）岁，其中男性甲状腺癌患者27例，占34.62%，女性甲状腺癌患者51例，占65.38%。临床病理诊断结果为滤泡状癌的患者有4例，占5.13%，髓样癌患者有3例，占3.85%，乳头状癌患者66例，占84.62%，未分化癌患者5例，占6.41%。

1.2 方法 对所选甲状腺癌患者采取超声及CT检查。其中在对甲状腺患者进行螺旋CT检查时，采用飞利浦16排螺旋CT机进行连续扫描，其中层距为5mm，层厚为5mm。在对患者进行扫描时取患者体位为仰卧颈部过伸位，在进行平扫后对病变部位采取增强扫描，经患者的肘正中静脉进行50ml非离子型对比剂的注射，注射速率控制为2.5ml/s。后对患者进行超声检查，采用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪对患者进行超声检查，调节探头频率于5MHz-12MHz之间。在对患者进行检查时，取患者体位为仰卧位，将患者的颈部垫高从而使得其颈肩部充分暴露。后通过全面扫查了解患者的双锁骨、双颈部、甲状腺及气管旁淋巴結等情况。后比较两种诊断方式的临床疾病诊断准确率，同时分析分析研究甲状腺癌CT与超声影像特征。

1.3 数据处理 采用SPSS18.0软件包对所得数据资料进行分析处理，采用例数（n、%）进行数据表示，组间数据资料比较采用X2检验。若P<0.05，则数据资料比较有统计学意义。

2 结果

由表1中所得数据资料可知，对所选78例甲状腺癌患者采用CT检查，74例患者CT显示病灶，占94.87%，60例患者疾病确诊，占76.92%。其中CT所见甲状腺癌呈低密度改变的患者有55例，病灶密度不均匀的患者有66例，病灶密度呈不均匀强化的患者有62例，病灶外形不规则患者48例，包膜不连续且边界不清的患者有57例，CT显示病灶内钙化患者47例。而采用超声检查，76例患者影像显示病灶，占97.44%，65例患者疾病确诊，占85.53%，其中70例患者病灶回声不均匀，45例患者病灶形态不规则，40例患者边界不清。即相较于CT检查，采用超声检查使的甲状腺癌疾病的临床诊断准确率较高，P<0.05。

3 讨论

甲状腺癌作为人体头颈部最为常见的临床恶性肿瘤疾病，主要临床表现为甲状腺内肿块，一定程度上威胁了患者的生命健康，因此临床上应积极的对患者进行疾病早期诊断与治疗。在对甲状腺癌患者进行临床疾病诊断时，临床上通常采取CT检查和超声检查，均有较好的临床疾病诊断价值[2]。

对甲状腺癌患者采取CT检查，其主要临床诊断作用为明确患者的肿瘤范围以及是否出现淋巴结转移情况，同时对于甲状腺癌是否侵犯其周围组织有较好的了解，即相较于超声检查，CT检查对于评价肿瘤是否出现邻近脏器侵犯或远处转移有较好的临床意义[4]。甲状腺癌患者的主要临床CT表现有以下几点：（1）肿瘤边界。甲状腺癌多呈浸润性生长，多为不规则或分叶状；而瘤灶边界多模糊不清。（ 2 ）肿瘤内钙化。CT检查的密度分辨率较高，对粗大钙化的检出率较高，有较好的临床诊断意义。（3）肿瘤强化程度与方式。各种甲状腺病变均能导致出现低密度病灶，其一定程度上与部分肿瘤坏死有关[5]。（4）与周围器官关系及远处转移情况。肿瘤向周围器官侵犯以及出现远处转移情况为甲状腺癌临床诊断依据。而螺旋CT快速容积扫描，使得重建速度较快，且图像质量高，于解剖形态显示有较好的临床优势[6]。而相较于CT检查，对甲状腺癌患者采取超声检查使得临床疾病诊断率较高，由本次实验数据可知，采用超声检查使得患者的疾病诊断准确率85.53%明显高于CT检查的临床疾病诊断准确率76.92%，P<0.05。

甲状腺癌疾病的超声影像有以下几点特征。（ 1 ）边界：甲状腺癌的边界不清，周围近似无声晕。（ 2 ）回声：超声检查对于钙化的检出较为敏感，但主观性较强，易受检外界影响，从而一定程度上降低了临床疾病诊断准确率。（ 3 ） 形态：肿瘤多呈不规则及多形性。（ 4 ）血流：病变内部以及病变周边血流信号较为丰富[3]。采用超声影像对甲状腺病变进行临床诊断能够较为准确的了解患者病灶的大小、位置、形态及数目，尤其于小病灶及多发病灶的显示上有一定的优势。

综上所述，在对甲状腺癌患者进行临床疾病诊断时，采取CT及超声检查均有一定的诊断意义，且超声检查的临床疾病诊断准确率较高，有更好临床意义。

参考文献

[1] 杨帆，王永丽，文智，等.甲状腺癌CT与超声影像特征的对照分析[J].实用放射学杂志，2013，29（12）：1919-1922，1975.

[2] 刘文英，杨薇，严昆，等.超声结合增强CT对甲状腺癌术后局部复发/残留的诊断价值[J].中华超声影像学杂志，2013，22（9）：776-779.

[3] 鲁慧，孙琳，金朝林，等.彩色多普勒超声与多层螺旋CT在甲状腺癌诊断中的应用[J].武汉大学学报（医学版），2010，31（3）：391-393，414，封3.

[4] 王羽，薛恩生，林礼务，等.超声与SPECT/CT显像联合诊断乳头状甲状腺癌颈部转移淋巴结[J].中国医学影像技术，2011，27（9）：1779-1782.

[5] 徐易，李龙，刘莹，等.高频超声与螺旋CT对甲状腺癌诊断结果的对比分析[J].中国地方病学杂志，2010，29（5）：562-564.

[6] 刘星伟，樊韵平，林志东，等.甲状腺癌的CT与彩色超声检查比较[J].中国医药，2010，05（11）：1024-1025.