精神科护士心理压力分析及应对方法

陈玉平 刘海萍

摘要：目的：了解精神科护士工作的主要压力源，从而设法减轻工作压力，提高护士的工作效率及护理质量。方法：采用整群抽样、问卷调查方法，对本院精神科十个病区的临床护士进行工作压力调查。结果：精神科护士的工作压力源的主要存在于：护士社会地位及待遇问题；工作环境及工作量大的问题；服务对象危险性大、工作压力高的问题；多方位的沟通；医患纠纷和护患矛盾的问题。结论：建议精神病医院应重视精神科临床护士的工作压力，从管理角度减轻或消除护士的工作压力，从而使精神科护士有一个良好的环境和心态进行工作。

关键词：精神科护士；压力；应对方法

【中图分类号】R395.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0035-01

心理压力简称压力，是指某些刺激性事件，对人在心理上所构成的负荷，这种负荷可导致一系列的心身反应[1]。护士从事着高风险、高压力、高强度的工作，其身心承受着巨大的压力。工作压力会导致工作疲惫感，表现为体力和精神上的疲惫，严重者会影响护士的身心健康使护理质量下降[2]。大量资料表明：精神科护理工作是充满高压力的工作，因此，精神科护士的心理压力问题研究越来越成为护理管理者和心理学家共同关注的热点。现就造成精神科护士心理压力的原因及应对做一探讨。

1 精神科护士心理压力的来源

1.1 护士社会地位及待遇偏低

我国的经济文化距离发达国家还有一定差距，精神卫生知识没有普及，社会对精神疾病患者一般都有偏见甚至是歧视。在精神科工作的护士同样也有一种被歧视的感觉，社会地位较低，严重影响了护士的工作热情。同时她们的劳动得不到相对的回报和相应的劳动报酬，使得护士产生失落感。

1.2 工作环境差，工作量大

精神科大多数都采用封闭式管理，她们思维贫乏，情感淡漠，护士很难于其进行有效的沟通，在这样的封闭环境中，护士也同样会产生一种被囚禁感，再次随着医学模式的改变，人民对护理质量的要求越来越高， 加之整体护理及优质护理的开展，病人的吃喝拉撒都有护士负责，工作量加大，导致护士职业倦怠，注意力不集中，工作效率下降，护理风险指数上升。

1.3 服务对象的危险性大，工作压力高

精神疾病患者暴力行为发生率约为一般人的10倍。所收治的患者大多没有自知力，暴力行为难以预料，精神科护士在工作中一直处于高度紧张状态，既要保证病人的安全，又要顾及自身的安全。患者对护理人员的不理解及突然暴力袭击也时有发生，尤其是在中午及夜间工作力量薄弱的时候，精神科护士高度的精神紧张是其他科室所不能比的。并且护士对于患者的各种行为必须控制自己的情緒去接受这一切，长此以往形成恶性循环，加重心理压力。

1.4 医疗纠纷和护患关系

病人及家属的维权意识增强，医患关系紧张，医疗纠纷时有发生，护患关系也日渐紧张，当护士遵医嘱对特殊病人采取相应措施时，常引起家属的不理解，从而增加护患矛盾。

2 应对方法

2.1 随着精神卫生法的出台，国家和社会对精神疾病进行大力宣传，精神疾病也纳入大病统筹、医保范围，让更多的人了解、理解和重视精神卫生事业，尊重精神科护士。医院应在提高管理的同时，给予精神科护理人员、人力、物力、财力的支持，营造良好的工作环境，减轻护士的劳动强度[3]。

2.2 改善工作环境，加强职业防护培训

加强人员配置、优化环境设置和配备良好的后勤服务保障。对精神科护士进行职业防护培训，提高护士的安全意识和自我保护意识。

2.3 做好风险评估，加强安全管理

做好新病人、重点病人的风险评估，动态掌握病人的精神症状和心理状态，针对性采取控制手段，把护理风险降到最低限度。加强病房安全管理，杜绝意外事件发生。

2.4 提高自我保护意识，强化服务意识

组织护理人员积极学习精神卫生法，护士要学法、知法、用法，自觉执行各项规章制度，时刻规范自己的行为，保障患者和自己的合法权益。在工作中护士要不断提高服务意识，对病人的无理要求应给与耐心解释，以取得患者的信任及合作。对待家属要主动告知，工作要做在前头，尽量取得家属的理解和配合，使护理工作能够顺利开展，帮助患者早日康复。

3 小结

在精神科，由于自身职业的特殊性，护士承受着巨大的压力。缓解护士尤其是临床一线护士的心理压力，应该引起社会的关注，同时医院以及社会各界应当为她们提供相应的帮助和支持，为她们创造一个良好的工作环境，从而有效的降低心理障碍的发生率，使他们顺利地完成各种护理工作。

参考文献：

[1] 任勇.张桂平.护士心理压力分析与应对干预[J].护理实践与研究，2005，2（2）：49-50

[2] 刘岩红.李敏.精神科护士心理压力分析及缓解[J].中国临床医药研究杂志，2004，112：101

[3] 薛立荣.时红梅.护士心理压力的相关因素分析与应对干预策略[J].全科医学临床与教育，2004，102（4）：255-256