受血者输血前四项检测的临床意义

瞿春波

【摘 要】 目的 探讨输血前4项检测的必要性和相关临床意义。方法 将本院自2013年9月新系统上线以来至2014年2月输血前检查5895例患者进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋體抗体（抗-TP）和人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）的联合检测。结果 HBsAg阳性率10.5%，HCV阳性率1.1%，TP阳性率2.3%，HIV阳性率0.06%。结论 做好受血者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体的检测工作，为了更好地减少或预防输血后造成的医疗纠纷，使义务人员在手术和治疗中更放心。

【关键词】 输血前4项；检测；重要意义

【中图分类号】 R457.1 【文献标识码】 B

输血前检测在临床医疗活动中有着重要而又无可替代的作用，但也常因此而造成医疗纠纷。在输血前必须进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）和人类免疫缺陷抗体（抗-HIV）的检测。早发现早预防，对医务人员在医疗活动中要加强保护措施。一旦发现有感染患者，及时加强预防，控制感染扩散，报告院感染科，做好传染病登记，本院自新系统上线以来2013年9月至2014年2月期间的5895例的输血前检查结果进行统计分析，现结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年9月至2014年2月收治的输血前4项检查受血者5895例，患者年龄6-80岁，其中男2721，女3174例。采集静脉血3mL，分离血清，24h内完成检测。

1.2 试剂及方法 HBsAg、抗-HCV、抗HIV及抗-TP均采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法，试剂均由上海科华试剂有限公司提供。仪器由上海科华实验系统有限公司生产的KHB ST-36W洗板机，酶标仪为科美生物CHEMCLIN 600。同时，抗-HIV阳性需经过市级以上疾病控制中心进行确认，所用实验步骤严格按照试剂盒使用说明书操作。

2 结果

5895例受血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体检测结果，见表1 。

3 讨论

据统计资料表示，我国人群中乙型肝炎病毒（HBV）的感染率达5%-18%，丙型肝炎病毒（HCV）感染率也有所增高，最近几年，包括梅毒、艾滋病在内的性病也进入一个快速增长期。输血在作为一种常用的有效的治疗方法的同时，也常因输血治疗而导致传播疾病。通过血液传播的病原体包括乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷和梅毒等。由本组检测结果表1显示本院5895例输血前患者HBsAg阳性率较高，HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为10.5%、1.1%、2.3%、0.06%，说明患者在输血前就已经感染了这些传染病。对受血者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体的检测，及时对该类人群建档，做好宣传工作，及时治疗更好减少传播的可能。

控制医源性感染，不仅对患者而言，而且对于医护人员的职业防护也具有重要意义。据文献报道，我国医务人员血清HBV阳性率是普通人群的2-6倍，医院医护人员每年受锐器损伤的比例高达11%-20%，其中因锐器损伤而导致的感染中HCV占31%、HIV占1.8%、HBV占18%。同时医务人员每天接触各种疾病的患者及患者的体液、血液、分泌物时，感染的机会会增大。因此，对受血者输血前进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP的检测。

严格执行卫生部《临床输血技术规范》的有关规定，做好受血者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的检测工作，了解感染人员的情况，预防减少因输血而引起的医疗纠纷，保护好医务人员自身安全更有意义。

参考文献

[1] 陶传敏，严克宁，陈宏斌，等，受血者输血前血液传染性疾病检测意义的探讨[J].中国输血杂志，2005，18（2）：134-135.

[2] 郑颖，李彬，朱燕.受血者输血四项检测及临床意义的探讨[J].江西医学检验，2003，21（4）：275-276.

[3] 苗春桃，朱从奎，尤建国.受血者输血前四项指标检测结果分析[J].石江医学，2007，35（1）：69.

[4] 童风琴，宋超.输血前及术前传染病病因检查结果分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（2）：134-135.

[5] 戴宏华.受血者输血前四项血清标志物及临床意义[J].检验医学与临床，2007，5（4）：56-57.

[6] 王友新，钟瑜，黄玉香，等.输血前四项感染性指标检测的临床价值[J].临床和实验医学杂志，2011，10（5）：373.