优质护理服务在整形美容科手术室护理的应用

王丽娟　许兰妮　王田田

隨着美容外科技术的不断发展和人们物质生活水平的提高，人们对美的追求的欲望不断增加，主动要求实施单纯美容整形手术的患者越来越多。不是迫于疾病本身，也不是为了减除疾病本身带来的痛苦，而被迫来医院就医，而是出于对自身形象的更高的追求，通过外科手术这种手段来满足她们，能够达到她们心目中更完美的转变。无论是对医院、医生、护士的要求更高，对手术室护理服务的要求也同样高于一般人群。如何提高这部分人群的满意度，就需要我们把工作做得更加细致、更加人性化、以便提高我们患者整体的满意度[1]。

1 以人为本，更新观念，提供人性化服务

“无纠纷、无投诉、无事故”的三无记录，为患者提供安全、优质、满意的临床服务。需要医护人员在思想上更新观念，对护理的内涵和工作目标再认识，护理人员在强化基础护理的工作同时，以人为本，营造人文氛围。为就医的整形患者提供具有人性化的优质服务。关怀并尊重患者，站在患者的角度考虑问题，以患者的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系[2]。

2 建立良好的护患关系

患者入院时，护理人员要热情周到，与患者沟通的过程中要注意语言温柔，向患者介绍医院的环境、医生、护士等相关情况，让患者了解医院的相关制度，尽量减少患者的疑虑。病房要保持安静和整洁，为患者营造一个安全舒适的治疗环境。护理人员根据患者的年龄、职业、疾病等，对患者选择不同的沟通方式，耐心解答病人及家属所有问题，向患者介绍整形的相关知识，让患者对自身有正确的认识，提高治疗依从性。及时在空闲时间与患者沟通，了解患者的困难，给予有针对性的帮助，对出现消极心理情绪的患者，护理人员及时做好疏导工作。同时也增加了病人的信任度，建立了良好的护患关系。

3 细心的术前访视

手术患者普遍会出现恐惧、焦虑、悲观等心理，并严重影响着治疗效果。术前一日手术室巡回护士到病房对患者进行术前访视。访视前首先认真阅读病历，了解患者的病情、既往史、各种检查结果，了解医生与患者的沟通记录确保医护一致。到病房主动介绍自己，消除护患间的陌生感，简要介绍手术室的环境和设备，介绍手术医生和麻醉师的基本情况，讲解术式和术中体位以及有可能的不适和必要的配合。同时注意观察患者的情绪，倾听患者的谈话，了解患者的心理状态，有针对性地给予疏导和安慰。给患者和家属讲解手术的相关知识，介绍手术成功的病例，减轻患者及家属的忧虑和恐惧。并告知禁食禁饮的时间和必要性，指导患者深呼吸、有效咳嗽以及清洁手术部位皮肤的方法，以取得患者及家属的理解和配合。在与患者做有效沟通的同时，充分评估患者的身体状况，并制定出切实可行的护理计划。

4 强化服务理念，提高人文关怀

4.1 温馨的术中服务 患者进入手术室时，手术室的环境、设备对患者来说非常陌生，使其处于恐惧状态，护士的一句温馨的问候，一个细小的动作都可使患者消除恐惧心理。因此护士要热情接待，以亲切、温柔、委婉的话语关心安慰病人，以易懂的语言介绍手术室环境和设备。并注意保暖，给患者盖好被子，调节好手术室空调，保持手术间温度20-25°、湿度40-60%，使患者感到舒适，防止术中低体温。手术开始时，摆放体位动作要轻柔注意安全并保护好患者隐私，使病人处于功能位，防止肌肉神经损伤，受压部位垫上软枕防止术中压疮形成。术中巡回护士随时严密观察患者的生命体征，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，避免造成不良后果。器械护士在传递手术器械时做到快、准、稳，尽量与医生操作同步，提高手术的效率。在术前术中术后，巡回护士器械护士认真清点器械数量，及时记录，防止器械遗留在患者的体腔，以保证手术的成功和病人的安全。

4.2 术后即刻在包扎之前应给患者照一下镜子看一下效果，多数患者在看到自己手术即刻的样子觉得效果很“夸张”过于肿胀等，此时要给予正确的指导，告诉受术者这些都是正常的反应，待消肿后就会恢复自然，消除疑虑心理，调整情绪，向其讲清楚手术后机体恢复的机制，观察手术的远期疗效，实现人性化服务，从而满足求美者的愿望；术毕应擦净病人皮肤上的血迹，消毒液痕迹，妥善包扎好伤口，告诉病人手术已经结束，巡回护士与麻醉共同监护、送病人至病房，与病房护士交接班。包扎伤口后，引领患者在休息室休息半小时到一个小时，并给予冰敷伤口，主要是为了观察局部切口有无渗出、出血等情况，如果有渗出物，注意观察渗出物的颜色、性质和量，及时发现情况，及时处理，保证术后无并发症的发生。待观察受术者无任何不良反应，可以离开医院，术后护士详细交代术后注意事项并详细跟受术者交代每一项注意事项、换药、拆线时间，且在其下方留有手术医生以及科室联系方式，方便患者及时与医生沟通。

5 重视术后康复，建立沟通平台

术后2-3天由巡回护士进行术后随访。亲切询问病人感受，与病人及家属沟通，了解病人术后情况，包括：伤口、疼痛程度、体温以及术中感受等，并针对病人的情况做术后健康指导，并发放术后随访单，征求患者对手术室护理工作的意见和建议，以待将来持续质量改进用，并请病人或家属签字。

6 小结

加强对患者的人文关怀使护患关系得到更进一步的融洽，让患者觉得自己得到更多的关注，真实地感受到人文关怀的温暖[3]。同时，人文关怀护理时手术患者的需求所在，虽然手术室的治疗时间对患者的整个病程也许是短暂的，但是可能会在其记忆中产生深刻的印象。实施人文关怀是护理工作的需要，事医学转变模式的需要，也是社会发展的需要。

参考文献

[1] 马菲.人文关怀在手术室单纯美容整形患者护理的应用[J].中国保健营养，2012，10（12）：168-169.

[2] 潮欣畅，范素红，陈京缦.“首访负责制”在手术室整体护理中的应用探讨[J].中国实用护理杂志，2006，22（1）：59-60.

[3] 林茜，施姬.护理需要人文关怀[J].中国实用护理杂志，2005，21（11A）：5