在药剂科参与用药管理前后抗菌药物的使用情况对比观察

张瑞萍

【摘 要】 目的 对比药剂科参与用药管理前后抗菌药物的使用情况。方法 总结我院2010年以前药剂科参与抗菌药物用药管理前的140份资料（设为对照组）和2010年以后，药剂科参与抗菌药物施行应用的病例180份（设为观察组）。分别统计各组病例资料中患者的平均住院天数和细菌感染情况，最后统计学方法检验两组患者的统计数据是否具有显著性差异。结果 对照组资料住院天数平均值为（13.22±6.98）天，细菌感染的发生率为2.31%；观察组住院天数平均值为（7.25±4.28）天，细菌感染率为0.21%，统计学检验结果表明二组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论 临床住院患者应用抗菌药物時参考药剂科的意见对患者治疗具有积极的临床意义。

【关键词】 住院患者；抗菌药物；临床应用情况；质子泵抑制剂

【中图分类号】 R194 【文献标识码】 B

对抗菌药物的管理一直是医院管理的重要内容之一，为了能够加强抗菌药物在我院的管理力度，促进药物合理应用，笔者回顾性总结我院2010年以前药剂科参与抗菌药物用药管理前的140份资料和2010年以后，药剂科参与抗菌药物施行应用的病例180份。

1 资料与方法

1.1 病例资料 本文进行统计的资料对象来自于我院2010年以前抗菌药物应用药剂科干预前的病例资料140份以及2010年以后对抗菌药物施行应用干预后的病例资料180份，两份病例资料的选取方法为随机抽查，同时填写统计表，统计表格内容包括：病例序号，患者的年龄及入院日期，住院时长，使用的抗菌药物名称，抗菌药物的使用目的，是否进行过病原学检查以及患者的细菌感染情况。统计指标为统计各组病例资料中患者的平均住院天数和细菌感染情况。

1.2 临床干预方法 药剂科工作人员干预住院患者抗菌药物遵循以下两个原则[1，2]：首先是观察抗菌药物存在的应用指征情况，其次是判断开具的抗菌药物种类是否合理，在药剂科具体的干预工作过程中，要成立以药械科、医务科和管理科组成的药物管理小组，对药物管理的相关责任人进行抗菌药物合理应用方面的培训工作。其次医院领导安排相关人员外出进修学习，提高微生物鉴定水平。最后根据病人的病情需要，严格按照《抗菌药物分级目录》合理选择应用抗菌药物，以确保抗菌药物使用安全、合理、经济、有效。

1.3 干预依据 本院药剂科对患者实施抗菌药物应用干预的依据为国家中医药管理局制定的抗菌药物临床应用指导原则[3]。

1.4 统计学方法 按照病例资料中的统计指标对随机选取的病例资料进行统计（平均值资料以 表示）后，统计数据录入SPSS17.0统计学软件中进行统计学分析，X2值检验方法（双边检查）检验两组病例资料的统计指标是否具有显著性差异。

2 结果

对照组资料住院天数平均值为（13.22±6.98）天，细菌感染的发生率为2.31%；观察组住院天数平均值为（7.25±4.28）天，细菌感染率为0.21%，统计学检验结果表明二组数据具有显著性差异（P<0.05）。具体统计结果见下表1：

另外，通过对药物实验敏感度情况来判断联合用药的合理性，在药剂科参与用药管理前后抗菌药物联合应用比较结果如下表2。

3 讨论

由本研究相关数据统计结果可以看出：纳入研究对象的患者在药剂科管理抗菌药物后，患者的平均住院时间和细菌感染率都获得明显改善，真正做到了抗菌药物的合理化使用，由研究结果可以推断出：在药剂科干预抗菌药物用药前后，不但明显增强了抗菌药物的有效性，也显著性缩小了细菌感染的时程，大大提高了患者的生活质量。

药剂科参与用药管理干预后，提供的药敏报告为医师合理用药提供了客观的依据，真正能够有目的的使用抗菌药物，而且，也能够提高时间依赖性和浓度依赖性抗菌药物的正确应用，大大减少了患者的感染控制时间缩短。对此院参与到对抗菌类药物用药分析的管理的药剂科的研究显示，有临床执业药师参与和进行干预的抗菌类的药物的合理性使用大大提高了，同时也将此院的医疗效果和医疗的品质提高了。通过实践说明，药剂科的工作人员在对抗菌类的药物的使用进行管理的过程当中，应该先明确的了解患者自身的细菌感染的类别和对药物过敏的情况等基本的细菌感染情况[4-5]。在对患者确诊以后，要在抗菌类药物的有关属性的前提下，结合患者的详细病情、生理上出现的病理特征来给出患者用药的建议。为了提高疗效，应该让患者遵循所服用药物的剂量要求，特别是敏感性的药物。在给患者的治疗过程当中要勤去走访病房，以此来及时了解患者的动态，以便有效的应对特殊情况的发生，最大效率的发挥一个临床药师的作用[6，7]。由此可见，在对抗菌类药物的管理当中，药剂科应该用积极的态度来参与进来，并且用专业细致的工作态度为医疗机构提供高的服务品质，从而能够使医患之间的关系更加和谐。

参考文献

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