依达拉奉注射液治疗急性脑出血临床分析

高雁　高金爱

【摘 要】 目的 探讨和研究依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法 研究对象選取为2011年1月—2013年1月之间我院收治的100例急性脑出血患者，采用随机分组的方式将以上患者分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规治疗措施，观察组在对照组基础上加用依达拉奉进行治疗，两组治疗时间均为4周，治疗结束后对两组患者的疗效及治疗前后的神经功能缺损评分进行对比。结果 从两组患者的疗效来看，观察组总有效率为96.0%（48/50），对照组总有效率为82.0%（41/50），差异具有统计学意义（P<0.05）；从两组患者的神经功能缺损评分对比来看，治疗前两组对比无显著差异（P>0.05），治疗后观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 依达拉奉能够有效的保护神经组织，用于急性脑出血治疗效果显著，结合常规治疗措施能够有效提高疗效，值得在临床上推广和应用。

【关键词】 依达拉奉注射液；急性脑出血；神经功能缺损评分；疗效对比

【中图分类号】 R743.34 【文献标识码】 B

急性脑出血是威胁中老年患者健康的一大隐形杀手，具有较高的致残率和致死率，随着社会老龄化的加剧，此类疾病的发病率也逐渐上升。急性脑出血引发的脑组织损伤中，自由基损伤是主要机制，因此如何能快速清除自由基，保护神经组织是改善预后、减少死亡率的主要方案。笔者近年来应用依达拉奉治疗急性脑出血取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象选取为2011年1月—2013年1月之间我院收治的100例急性脑出血患者，病程<72h，符合第4届全国脑血管病学术会议所制定的诊断标准[1]，经影像学证实。排除合并有脏器功能不全、恶性肿瘤患者。采用随机分组的方式将以上患者分为观察组和对照组各50例，观察组包括男性28例，女性22例，年龄52-75岁，平均62.1±3.6岁；对照组包括男性29例，女性21例，年龄51-72岁，平均62.4±3.5岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规治疗措施，在患者入院后予以降颅压、防感染及应激性溃疡、维持水电解质平衡、降血压等对症支持治疗措施；观察组在对照组治疗基础上给予患者依达拉奉注射液30mg加入0.9% N.S.100ml中静脉滴注，2次/d。两组患者治疗时间均为四周，治疗结束后对疗效进行判定对比。

1.3 观察指标 对两组患者治疗前后的神经功能缺损评分进行统计对比，参照《临床神经功能缺损程度评分标准》[2]进行。

1.4 疗效判定 根据患者的症状改善情况将疗效分为显效、有效及无效。显效：患者临床症状显著改善，能够恢复正常生活及工作；有效：患者临床症状有所改善，基本恢复正常生活及工作；无效：未能达到以上两种标准或出现加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0进行统计学处理，计量资料用x±s表示，组间对比用t检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 从两组患者的疗效来看，观察组总有效率为96.0%（48/50），对照组总有效率为82.0%（41/50），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 从两组患者的神经功能缺损评分对比来看，治疗前两组对比无显著差异（P>0.05），治疗后观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性脑出血是神经内科临床的一种常见急危重症，患者发病急、病情进展快、死亡率高且预后较差，如果不能及时给予抢救和治疗会给患者的健康和生命安全造成极大的损害。脑出血所引发的脑组织损伤主要来自于两个方面，一是出血后形成的血肿造成的占位性损伤，另一方面则是由于氧自由基、血浆内皮素等毒性物质的产生所造成的继发性损伤。

依达拉奉属于新一代的自由基清除剂，能够有效的清除氧自由基，减少脂质过氧化，控制神经细胞、血管内皮细胞的过氧化损伤，同时具有缓解伴发神经症状和避免迟发型神经元死亡的作用。脑出血所引发的神经细胞损伤是不可逆的，但对于缺血半暗带内的神经元细胞的病理改变，及时予以治疗则是可能的[3]，因此在有效时间窗内采取合理的干预能够减少神经细胞损伤，改善预后。李远红等人[4，5]的研究指出，依达拉奉不具有纤溶效果，不会影响血小板的聚集，也就避免了导致再出血的可能，依达拉奉用于急性脑出血的最佳治疗时间为发病后的72h内，而治疗总有效率为94.7%。从本文研究结果来看，观察组疗效统计的96.0%与这个数据十分接近，相较于对照组的82.0%有着显著的优势（P<0.05）。

综上所述，依达拉奉能够有效保护神经组织，用于急性脑出血治疗效果显著，结合常规治疗措施能够有效提高疗效，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 刘辉，王迪芬，付江泉，等.异丙酚和依达拉奉对脑缺血，再灌注损伤保护作用的研究比较[J].中国危重病急救医学，2008，20（11）：691-692.

[2] 王雪松，左宪华，王文红，等.依达拉奉治疗急性高血压脑出血临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2010，17（3）：182.

[3] 黄容.七叶皂甙钠的临床应用[J].贵州医药，2008，32（9）：851-852.

[4] 李远红.β-七叶皂苷钠对脑出血急性期治疗的疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2010，23（2）：405-407.

[5] Hiai S，Yokoyama HH.Effect of esein on adrenocrort icotrop in and cort icosterone levels in rat p lasma[J].Chem Pharm Bul，2011，29：490.