舌尖上的抗生素

尽管外貌姣好、工作稳定，但李敏敏又一次相亲失败了，失败的原因依旧是“牙齿不健康”——事实上，李敏敏只是千千万万个小时候过多使用四环素而导致“四环素牙”的受害者之一，在上世纪60～80年代，因为便宜且效果显著，四环素在中国一度被当作“万金油”使用。

这也是中国全民滥用抗生素的一个简单例证，从头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星到左氧氟沙星，抗生素类药品占据中国所有药品前十位的半壁江山。

尽管全世界都存在着不同程度的抗生素滥用情况，但是中国的滥用情况最为严重，从药品到食物、土壤，抗生素已经渗透到中国社会的方方面面，其代价就是催生了让医生束手无策的“超级细菌”，我们仿佛又回到了无抗生素时代。

全民式滥用抗生素

什么药品是中国家庭最为常备的药品？

答案是“消炎药”，也就是“抗生素”，只要头疼发热，“人人都是医生”的中国人会习惯性地吃上几片——方便、见效快，让抗生素自引进中国就受到民众的大力追捧。

“每年中国生产抗生素的原料大约为21万吨，大约会有3萬吨用于出口，其余的18万吨，包含医疗和农业使用，全部被中国人消化，中国人的人均消费抗生素量约为138克——这一数字是美国人的10倍。”经过研究，北京大学临床药理研究所肖永红教授得出了以上结论。

这一迷信抗生素的结果导致在用药习惯上，中国人时常将抗生素当作退烧药、消炎药，即使是在医院就医时，能静脉注射就不口服，能用几种抗生素就不单用一种——于是，在经济飞速发展令世界瞩目之外，“中国细菌”的厉害程度也让世界“惊叹”——众多20年前治疗效果好的抗菌药，现如今药效越来越小。

与此同时，不论是医生还是患者都乐意使用新型、广谱抗生素，而这些本来是应该用于严重感染、挽救患者生命的。据肖永红介绍，医院使用最多的10种抗生素中，超过一半都是新型抗生素。

于是，曾经因为抗生素的杀菌威力而一度近乎绝迹的众多病症如结核病卷土重来。在网上我们看到这样一组数据：目前全世界每年新增将近1000万个结核病病例，每年约有300万人死于结核病，单在中国，目前就有活动性肺结核病人450万。

一方面是滥用抗生素导致细菌进化进而耐药，一方面则是新抗生素的开发速度远远跟不上细菌耐药发生的步伐。

无处不在的抗生素

意识到滥用抗生素的危害，不随便吃抗生素是不是就能减轻其对自身的危害？答案是否定的。因为除了人用抗生素之外，在养殖业中，抗生素的应用也突飞猛进。

“在中国，每年有一半的抗生素用于养殖业。”然而，这些药物并非用于治疗生病的动物，而是用于预防动物生病。因为目前大规模集约化饲养，很容易爆发各种疾病。

另外，在饲料中添加抗生素，可以促进动物生长，这已是养殖业内通行的做法。有一种理论说抗生素杀死了肠内细菌，减少了它们对能量的需求，使得动物能够获得更多的食物，因此长得更快。

但这样做的后果是，在农场周围的空气和土壤中、地表水和地下水中、零售的肉和禽类中，甚至是野生动物体内到处都充斥着抗生素。这些抗生素可以通过各种途径，在人体内蓄积。它不仅会导致器官发生病变，而且能把人体变成了一个培养“超级细菌”的小环境。

有专家提醒说，经常食用含有抗生素的“有抗食品”，即使是微量的，也可能使人出现荨麻疹或过敏性症状及其他不良反应；长期食用“有抗食品”，消费者的耐药性也会不知不觉增强，等于在人体内埋下一颗“隐形炸弹”，将来一旦患病，很可能就无药可治。

最近几年，医院就发现有许多携带“超级细菌”的患者，既没有传染病史，也没有住过医院，病因十分蹊跷，“这很可能与环境有关”。在美国，一些养殖场的工人感染耐药细菌的案例也在不断发生。美国很多医学家都认为，“动物滥用抗生素与人类感染耐药菌有明显关联”。

当然，无论是医用抗生素滥用还是养殖业抗生素滥用，其背后都离不开产业链的支持。医院更愿意开抗生素类的药品，以及更新的抗生素，于是在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，外科患者更是几乎人人使用，比例高达97%。而在养殖业，早有企业专门靠卖药赚钱，由此延伸出了一条龙式的服务。

那么人类是不是可以“超越”抗生素？1994年美国营养学家Keith Sehnert和Lendon Smith出版一本名为《破解抗生素迷思》的书，这本书针对滥用抗生素而写，作者建议用营养医学的手段来代替抗生素治病的作用，并且有证据可以证明营养医学方法可以杀灭那些导致人类疾病的细菌。

所以，尽管滥用抗生素导致各种各样的疾病，但在新的杀菌方法发明之前，抗生素依然是能够拯救感染者生命的、可被安全使用的重要药物。