浅谈医疗设备及采购

倪志勇

摘要：近年来，各类医院对医疗设备及物资的采购规程日益完善，但也是存在着些许问题及不足。文章主要是对医疗设备的粗浅分析和对采购方面的分析。

关键词：医疗设备；介绍；采购

一、医疗设备采购的概括与介绍

医疗设备招标采购是社会主义市场经济条件下进行医疗设备采购的一种交易方式，是由采购单位依据国家《招投标法》以法定的方式、方法和程序购买医疗设备及其售后服务的一种制度，是国家对医院医疗设备采购和管理制度的一种修整和完善。

设备采购特别是医疗设备是一项繁重而复杂的任务。从事医疗设备采购的人员在熟悉医疗设备潜在性能用途的同时，还要必须具备一定的商务谈判、运用适宜的采购方式的技巧。一方面要了解谈判过程是如何影响谈判结果的；另一方面要保证采购过程的公平、公正性。

二、医疗设备

医疗设备是医学界传统治疗的一种飞跃式发展和提升，是医学现代化的重要标志，也是医药教学、医疗科研的最基本的工作单位，标志着医学科学技术的不断提升。广泛意义上的医疗设备包括家用医疗设备、医疗器械；狭义上的医疗设备则不含家用医疗器械，如医疗枕等。如今，临床医学的发展很大一部分表现为医疗仪器的发展，医疗仪器在临床醫学已经占相当大的比重。因此，医疗设备已成为医学界的一个重要甚至是关键领域。

巧妇难为无米之炊，再好的医生也不能空手为病人治病。医生可以用一台价值百万的医疗设备为患者检查病理病变，却不能用一双眼睛去发现他身体哪个器官有问题。随着环境及人文生活的不断变化，人的身体也越来越脆弱，很多疾病缠身，这也促使医生用更好、更全面、更系统的医疗手段为其治病。在这个大背景下，医疗设备也像电子产品般飞速地完善和改进。医院不可能生产机械，那是工厂的事，那么如何将医疗设备搬进医院呢？这就涉及医疗设备采购的相关问题了。

医疗设备就是通过一些机器或是化学手段，对一些疾病进行预判、诊治、治疗、缓解或监护。在对生物体进行剖析的时候，高质量的手术刀、止血钳等医疗器械能够更好、更安全地进行科学研究和教学演示。医疗也是具有一定风险的，除了临床科室的人员需承担绝大部分风险外，医疗仪器设备公司也要承担一些风险。

三、医疗器械设备的分类

就医院而言，目前将医疗器械设备分为三大类，即辅助设备类、诊断设备类及治疗设备类。

辅助设备类的医疗器械分为灭菌消毒设备（如紫外线灯等）、制冷设备（如空调、液态氮冷存等）、中心供氧设备（如氧气机、氧气管等）、血库设备（如医用血袋、医用存血罐等）、医用数据处理设备（如电脑等医用录像投影设备）。

诊断设备类可分X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、内窥镜检查设备、核医学设备、实验诊断设备及病理诊断装备等八类设备，这些都可以帮助临床医生更好地去了解病人的一些生理状况并对此进行一些具有针对性的化验及治疗。

治疗设备也有比较详细的分类，如急救设备，救护车、野战担架等就是典型的急救设备。在很多医院，许多医生用的不是普通手术刀，而是激光手术刀，这样既可以保证手术的准确性和手术精度，更可以减少患者的病原污染，减轻医务人员的工作强度，从根本上提高医务人员的工作效率。除此之外，治疗设备类还可分为手术设备、放射治疗设备、理化设备和其他治疗设备等10类。

医疗设备还涵盖各种家用的一些医疗器械，如可以监听心跳的听诊器，可以为家里老人进行常规血压测量的血压计，可以简单预判是否感冒的水银体温计、电子体温计等。如今，随着电子信息技术和机械工程技术的日新月异，一些常规或超常规的、半自动或自动的电子家用医疗器械也走入家庭，如血糖测试仪、电子血压计等。

四、医疗设备采购过程中容易出现的问题

在医疗设备及大部分医疗器购买过程中存在的最为主要的误区就是设备信息缺乏沟通。在一些医院里，负责设备采购或是医疗物资购买的往往是一个部门、几个人甚至是一个人，一些医院的领导只注重价格，没有医德的人往往将别人的生命安全放在自己的金钱、权势和享受之下，认为只要自己能获利即可。作为设备采购人员，千万不可跨越法律的红线。医生只会对医疗设备进行操作，并不能在操作的过程中发现某台仪器的好坏，可以说，医院所有病人最根本的生命保障都在医院医疗设备采购部门或是采购人员身上。因此，在医疗设备的购买过程中，一定要进行货比三家，从中选择最为适合的医疗设备，用于救治患者。

采购人员作为专业的采购师，要会对一些设备进行性能评估。例如，进口一台激光手术刀用于一些心脑血管手术的治疗，如果该商品与使用说明书一样，性能优异，激光刀能保证在0.01毫米的误差范围内，那么该设备没问题；如果这款激光手术刀很危险，它的误差甚至超过1毫米，那么患者的生命就在死亡的边缘徘徊。患者谁都不希望简单破旧的医疗设备每次靠运气救命，更希望患者的钱花到了合理的位置上，毕竟一个由医疗设备引起的误诊可能会夺去患者的生命，人命关天，马虎不得。

医院医疗设备的采购人员只是在医院和供应商之间起了一个中介的作用，在医院医生和医疗设备的生产商两者之间进行信息的交流和互换，他们并不能理解医生真正需要什么样的医疗设备。在交流和信息互换的过程中，一旦出现对某些信息的理解误区和偏差，就会造成价值上百万器械的损坏和无价生命的流失，造成医疗事故的发生，这是医生、采购人员和患者最不愿看到的结果。医疗设备涉及资金少则几万，多则成百上千万，不单单是简单的商品买卖。采购人员则是直接以货币为媒介的商品交换，掌握着大量的资金使用权。与此同时，人内心最本质也是最邪恶的一面又可能就会暴露无遗，所以必须要有行之有效的监督措施。但目前很多医院的医疗设备的采购往往掌握在一个部门或几个人甚至一个人的手里，由一人制订采购计划，又由一人去采购设备或和供货商沟通协调，缺乏强有力的检查监督和强制制约规定。长此下去，在医院的采购工作中出现的不正之风将会极大影响医院正常的医疗设备采购工作和医院的信誉，这是每一个决策者不愿看到的结果。

本文认为，医院领导应对该医院的采购部门或采购人员的管理加强思想和行动上的教育。目前很多医院的医疗设备采购工作都存在着一个误区，认为只要和医疗设备的供应商搞好关系，就可以长期有保证地进行医疗设备的采购。不可否认这样可以为医院节省一大笔的资金用于其他的项目或用途，在这种关系基础上，医院与供货商在医疗设备的采购上需要磨合和平衡。其实对医院而言，这种情况是很危险的，这是对广大纳税人的生命极度不负责的表现。在采购行为中，设备采购人员与供应商建立良好的个人关系固然很重要，但是长此以往就会产生企业对某些特定供应商的依赖，不利于医院寻找新的更好的医疗设备供应商，不利于医院进行科学研究和教学管理，也会在医院内部滋生腐败行为，损害医院的利益和名誉。

五、医院购买医疗设备的前提条件

如果该医院是卫生局直属医院，则需要上报卫生局办公室，只有局党委领导审核评估后才可进行医疗设备的采购。

医疗设备的采购人员必须根据医院的经营战略需求，制订和执行采购计划，在相互比较中最终确定需要的医疗设备，满足医院在成本、质量、时间、技术等方面的综合指标。

（作者单位：新疆昌吉市人民医院信息工程部）