加强院校合作 提升护理实习质量

夏利灵

（萧山中等卫生专业学校，浙江 杭州 311217）

临床实习是护理专业学生理论与实践相结合的必经之路，其效果取决于临床教学环节的组织和管理。近年来我校就中专护理专业临床实习带教模式做了有效探索，通过强化院校合作，采用学校护理教师和医院带教教师双导师带教模式，取得了较好的实习效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

我校自2011年开始，在中专护理专业实习教学中采用双导师带教模式[1]。选取未采用双导师带教模式的2007级、2008级两届护理专业共292名学生为对照组，对照组的实习带教全部由实习医院负责。选取我校2009级、2010级两届护理专业共488名学生为实验组，具体实施如下。

1.2 实验组带教模式

（1）选择我校中、青年护理专职教师分派到实习医院负责实习带教，在学生实习期间每周安排一天去实习医院进行实习带教管理。其具体职责为：①按照中专护理专业实习计划，检查学生的实习情况，及时解决实习中遇到的问题；②定期对实习生实施以病例为引导的实践教学，对护理疑难问题进行集中讲解、答疑；③定期召开座谈会，关心学生生活，了解其心理需求，强化心理辅导，发现问题及时整改；④协助医院对实习生进行出科考试和护理操作考核；⑤加强与医院护理部、科室护士长、带教教师的联系，建立良好的合作关系，及时了解临床护理一线的新进展，以有效指导学校护理教学[2]。

（2）实习医院选择工作3年以上，具有较为丰富的专业理论知识和带教经验、作风严谨、具有良好职业道德、工作认真负责并有一定护理管理水平的高年资护士担任实习带教导师。其具体职责为：①按照实习计划负责实习生护理操作技能指导，包括基础护理操作及专科操作技能；②对实习生进行本科室疾病护理相关基础理论的指导；③对实习生进行护理人文相关理论、人际沟通技巧的指导；④对本科室实习生进行护理理论、护理操作的考核。

2 结果

2.1 学生实习后护理操作考核成绩比较（见表1）

表1 实验组和对照组护理操作考核成绩比较

2.2 实习生对实习带教的满意度（见表2）

表2 实验组和对照组对实习带教的满意度[n（%）]

2.3 医院带教教师对实习生的总体评价

采用综合评价模式，对学生的知识掌握能力、自主学习能力、有效沟通能力、安全医疗、劳动纪律等指标进行评价，结果见表3。

表3 医院带教教师对实习生总体评价[n（%）]

3 讨论

3.1 确保临床护理实习的完成

临床护理实习是护理教育的重要阶段，是护生过渡到护士的关键时期。学生在临床实习初期，面对医院陌生的环境、角色的转变、人际关系的变化等，很容易产生心理困惑。此时，学校护理专职教师进入临床参与实习管理，能及时了解学生的实习、生活、心理和劳动纪律等动向，从而帮助他们缓解焦虑情绪，尽快适应环境、转变角色、树立信心[3]。在实习过程中，学生常不能很好地把所学理论知识应用于实践，不能恰当地处理护患关系，不理解医院带教教师的“不放手”等。对此，护理教师可通过及时有效的专业知识指导和职业道德教育，为学生排忧解难，解除困惑。实习后期，由于学生对护理工作逐渐熟悉，容易产生懒散、倦怠心理，而同时护士执业资格考试和就业压力也使不少学生产生焦虑情绪。在此期间，应加强学生工作责任心教育，强化其护理操作准确性、安全性训练，并通过与学生交流，提高其对护理职业的认同感，为今后从事护理工作打下扎实的基础[4]。

3.2 有利于增加学校与实习医院的联系

护理教师定期到临床，通过与护理部主任、护士长和科室带教教师交流，一方面，可以全方位地了解学生的实习情况，对存在的问题加以讨论，制定出良好的解决方案；另一方面，学校教师与临床带教教师就教学方法、学校理论教学与临床实践的差异以及专业发展等问题展开探讨，倾听对方意见，促进院校合作，共同进步，提高教学质量。两者通过有效交流，建立密切合作关系，做好理论教学与实践教学之间的衔接，促进高素质护理人才的培养[5]。

3.3 促进学校护理教学水平的提升

我校不少青年教师是大学毕业后直接进入教学岗位的，临床实践经验相对不足。由于与临床接触少，而采用的护理教材又相对滞后，致使很多护理教师对临床的新观念、新技术、新进展了解不够，存在理论与实践脱节情况。通过深入临床，护理教师在参与学生实习管理的同时与一线护士交流临床护理新理论、新技能，不断丰富教学内容，更新自己的知识结构，从而真正把课堂理论与临床实践相结合，达到提高学校护理教学水平的目的[6]。

实践表明，通过院校合作，采用学校护理教师和医院带教教师双导师带教模式，有效解决了学生实习中存在的问题，受到学生的欢迎。