魏鹏程
(武汉轻工大学学工部,湖北武汉,430023)
自杀一直是大学生死亡的重要原因[1],有自杀意念者是自杀的重要高危人群之一[2]。本研究旨在通过SCL-90自评量表和大学生人格问卷,了解大学新生的心理健康水平、自杀意念情况,探讨与自杀意念产生有关的SCL-90的10项因素,为预防新生出现严重的心理问题及进一步开展大学新生危机干预提供依据。
主要为某大学全日制高校在册本科新生,平均年龄19岁。学生来源于全国各省市。测试时间为第一学期11月份,在专业教师的指导下进行,施测人数为3145人,共收回有效问卷3040份,占总人数的96.7%。其中男生1833人,女生1207人。
大学生人格问卷(University Personality Inventory,UPI)是日本高等院校广泛采用的一种对新生进行身心健康调查的问卷,主要作用是将新生中可能存在心理卫生问题的学生筛查出来并进行主动干预。采用UPI问卷筛查,其中第25题(是否想轻生)做肯定选择者确定为有自杀意念[3]。
SCL-90症状自评量表是进行团体心理健康普查和来访者心理健康状况鉴别时实用、简便而且有价值的量表,根据应用和临床检验,它具有很高的信度和效度,在国内外被广泛应用。与其他自评量表相比,它具有容量大,反映症状丰富,能更准确描述人的自觉症状等优点。SCL-90 共计 90个题,每题分五级评分,1分表示没有症状体验;2分表示很轻;3分表示中度;4分表示偏重;5分表示症状体验严重。90道题涉及被测者的感觉、思维、情绪、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面,共有10个维度(即10个因子)。
以班级为单位,定点集中,规定时间,统一要求。在测试中,先由主试向被试讲解测试的指导语,包括测试的目的、意义以及测试注意事项,由被试独立完成各问卷题目,现场收回,由专人逐份核对答题卡选项后,由读卡扫描机生成数据库。数据计分、存档到数据提取全部自动化。
采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,计量资料以X±s表示,组间比较采用t检验;对自杀意念的影响采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果显示,10个因子分在1.26-1.71之间,t检验:躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、其他8项因子分显著低于全国同龄常模(P<0.01),强迫症状因子分显著高于全国同龄常模(P<0.05),说明学生在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、其他问题上少于全国同龄常模,在强迫问题上多于全国同龄常模。
表1 SCL-90各因子分与全国同龄常模的比较(x±s)
将有自杀意念和无自杀意念学生的SCL-90各因子分进行比较,可见在10项因子分上都具有显著差异(P<0.01),自杀意念学生10项因子分均高于无自杀意念学生,特别是抑郁、精神病性、躯体化和焦虑因子[4]。这也证实了自杀意念学生的心理健康水平明显低于无自杀意念学生。见表2。
表2 两组学生SCL-90各因子分比较(x±s)
(1)新生自杀意念与影响因素的单因素Logistic回归分析。根据专业知识和单因素分析,在人口社会学因素变量(性别、学科和生源)和SCL-90的10项因子中,统计分析结果显示,性别、生源地、强迫症状和抑郁均有统计学意义,见表3。
表3 自杀意念与影响因素的单因素Logistic回归分析
(2)自杀意念与影响因素的多因素Logistic回归分析。
将单因素回归筛选出来的因素,人口社会学因素变量(性别、生源)和SCL-90的强迫症状和抑郁因子,进行Logistic回归分析,在a=0.05的水平上,拟合主效应模型,强迫症状、抑郁和性别进入主效应模型。进一步的多因素分析结果显示:强迫症状与自杀意念呈负相关(B=-0.51,P=0.005);而抑郁和性别与自杀意念呈正相关(B=1.75,P=0.000;B=0.34,P=0.020),见表4。
表4 自杀意念与影响因素的多因素Logistic回归分析
(1)在SCL-90的10项因子中,只有强迫因子分高于全国同龄常模。有强迫倾向的大学生,往往明知没有必要,但又无法摆脱无意义的思想、冲动和行为。所以,学校可筛查强迫因子分较高的学生,开展团体心理辅导和行为训练,强化顺其自然的观念,缓解新生的心理压力。
(2)自杀意念学生的心理健康水平明显低于无自杀意念学生,特别是在抑郁、精神病性、躯体化和焦虑等问题上。新生进校后,部分学生失望悲观、动力缺乏、头痛、烦躁、坐立不安、紧张等不适应状况。学校应在学生入校后[5],立即展开新生入学教育和心理健康专题教育,让新生全面了解学校、专业和就业等各方面的社会环境,更重要的是让大学新生明确自我,做好生涯规划,让学习生活充实起来。
(3)在影响自杀意念的分析中,强迫症状与自杀意念呈负相关,此结果有待进一步考证。强迫症状是影响大学生学习生活的不良因素,强迫得分高,心理健康水平就越低。所以这一结果有背常理,还需要更多的数据支持,需进一步的分析原因。
(4)抑郁与男性性别与自杀意念呈正相关。抑郁得分高,就越会产生苦闷、生活兴趣减退、动力缺乏、失望、悲观等认知和躯体征象,也就是说明心理健康水平下降,这与自杀意念是显著正相关的。男生较女生产生自杀意念的情况多,性别不同,学生的兴趣爱好、生活习惯和情感体验都存在差异,可能在一定程度上影响自杀意念。但还需要更多的数据支持。
[1]彭国超,浒小频,聂少萍.广东省大中专学生因病休退学及死亡原因分析[J].华南预防医学,2002,28(I):27-30.
[2]Gould MS,Greenberg T,Velting DM,et a1.Youth suicide risk and preventive interventions:a review of the past 10 years[J]. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry,2003,42(4):386-405.
[3]吴善玉,赵红姬.大学生自杀意念与心理健康水平关系[J].延边大学医学学报,2008,31(4):278-280.
[4]杨竹.李全文.当前大学生思想政治教育模式的应对性研究[J].阜阳师范学院学报(社会科学版),2010(3):152-154.
[5]朱忠民,田长生.医学生党员激励机制的构建[J].川北医学院学报,2010,25(6):601-603.