德保县农村中年女性健康知、信、行调查分析①

陆柳雪，陆青梅② 农玉蝶，黄秀永，陆美艳

（1.右江民族医学院附属医院护理部，广西 百色 533000 E－mail：yyfy6lx163.com；2.右江民族医学院，广西 百色 533000；3.广西德保县城关镇卫生院，广西 德保 533700；4.广西德保县人民医院，广西 德保 533700）

世界卫生组织提出“健康不仅是疾病和羸弱的消除，而且是身体、精神和社会生活的完美状态”。健康是人力资本的主要特征之一，也是保证高劳动生产率的主要因素之一［1］。随着社会经济的快速发展及不健康生活方式的影响，我国冠心病发病率、病死率呈上升趋势；女性心血管疾病病死率不断增加，农村人群心血管疾病病死率增加幅度大于城市人群，而女性冠心病病死率增加的幅度大于男性［2－3］。目前我国农村人口占总人口的80%以上［1］，而农村中年妇女患妇科疾病是农村中年组患五大类疾病之一［4］，由此可见，乳腺癌、宫颈癌、心血管疾病等已经成为危害农村中年女性健康和生命的三大主要疾病。这除了与妇女的解剖、生理、心理特点有关外，还与他们一些不健康行为有关，而认知是行为的基础，健康知识缺乏或不科学的认知将会产生不健康的行为。笔者对德保县农村中年女性健康认知、信念、行为进行调查，为探讨相应的干预措施提供理论依据，对降低乳腺癌、宫颈癌、心血管疾病等的发病率和病死率，提高他们的生命质量有重要的现实意义。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2013年1月～10月，采用随机抽样方法，在德保县随机抽取其中10个屯，每个屯随机抽取40例45～59岁中年女性，入选共400例。入选条件：农民，年龄45～59岁，自愿参加，无意识障碍或精神病史，能独立或在他人协助下完成问卷调查。

1.2 调查工具 采用中年女性健康知、信、行问卷调查表对调查对象进行调查，该调查表的信度为0.875，问卷包括4个部分：一般人口社会学资料，12项健康相关知识，6项健康信念，10项健康行为［5］。健康知识设有知道、不知道；健康信念和健康行为设有是、不是。

1.3 调查方法 由经过培训的课题组成员上门对符合条件的调查对象进行面对面的调查，调查前向调查对象说明目的、方法，取得同意后进行。共发放问卷400份，回收合格问卷400份，合格率100%。

1.4 统计学方法 全部资料由两人录入Excel表格，以保证入录数据的准确性，用PEMS 3.1数据软件包进行统计学处理，结果用百分率，表示计数资料用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般人口学特征 400例中年女性，年龄45～59岁，平均50.61岁。学历：小学246例，初中122例，高中26例，文盲6例；已婚376例，离异11例，丧偶13例，月收入0～2000元，平均346.75元。

2.2 被调查对象的健康知、信、行情况 400例德保县农村中年女性对健康保健信念平均持有率（56.46%）、健康保健行为平均 执 行 率 （28.95%），与 王 红 艳 等［6］调 查 结 果 （分 别为67.47%、41.47%）比较，差异均有统计学意义（χ2分别为12.78、11.04，P＜0.01），德保县中年女性对健康保健知识平均知晓率为9.17%。健康知识认知情况见表1，信念调查结果见表2，健康行为调查结果见表3。

3 讨论

虽然随着时代的发展和社会的进步，人们越来越关注健康问题，但是由于社会经济的快步发展，人们的不健康行为也随之增加。王红艳等［6］调查结果表明，保定地区不同年龄中年女性对健康知识知晓率不同，年龄越大，知晓率越低，健康保健信念的平均持有率为67.47%，健康行为平均形成率为41.47%，健康信念－行为不一致。本组调查结果表明，德保县农村中年女性对健康保健知识平均知晓率偏低，仅为9.17%，知晓率由高到低前3项为健康概念、血压正常范围、绝经后阴道流血原因，知晓率最低的4项为：围绝经期综合征防治、激素替代疗法、每日摄盐量、冠心病危险因素；对健康保健信念的持有率最高的前3项为：锻炼身体是预防疾病最好的方法、合理饮食对身体有好处、有必要定期体检身体最差的是“有必要进行激素替代疗法”仅占12.00%；健康行为形成率最好的是经常锻炼身体、每天7～9h的睡眠，最差的3项是：应用雌激素替代疗法、每天喝奶或补钙、定期体检。德保县农村中年女性对健康保健信念平均持有率、健康行为平均执行率均低于国内其他地区。由此可见，德保县农村中年女性对健康保健认知不容乐观，虽然一些人有一定的健康信念，但是信念和行为不相一致。

表1 400例德保县农村中年女性对健康知识知晓情况 （n，%）

表2 400例德保县农村中年女性对健康信念持有情况 （n，%）

表3 400例德保县农村中年女性健康行为形成情况 （n，%）

农村中年女性是一个庞大的群体，她们大多文化水平较低，信息闭塞，一些旧的观念或习惯不容易改变。人们的健康保健主要从改造不良环境、纠正不良行为以达到防治疾病、增进健康，虽然医务工作者不能单独进行环境改造任务，但他们可以从提高农村中年女性对健康保健知识的认知、树立健康信念，就能促使他们付诸行动［6］。如何提高她们对健康保健知识认知、信念和行为，值得医护人员深思和探索。

［1］ 何国平，王婧.新型农村合作医疗制度对我国经济发展的影响［J］.中华全科医学，2010，8（11）：1461－1462.

［2］ 中国女性心血管疾病预防专家共识组.中国女性心血管疾病预防专家共识［J］.中国心血管病研究，2012，10（5）：321－328.

［3］ Moran A，Zhao D，Gu D，et al.The future impact of population growth and aging on coronary heart disease in China：projections from the Coronary Heart Disease Policy Model－China［J］.BMC Public Health，2008，8：394.

［4］ 陈文华.沅陵县农村居民疾病谱研究［D］.长沙：中南大学，2011.

［5］ 张瑞红，王宝珠，藏爱红，等.中年女性健康知、信、行问卷初步编制及信、效度检验［J］.中国护理管理，2009，9（1）：35－37.

［6］ 王红艳，马亚洁.45～59岁中年妇女健康知、信、行现状调查研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（6）：928－929.