临床护理本科实习生人文素养现况调查

张爱琴，冯 闪，葛 婧

(1 南京军区南京总医院护理部，江苏 南京 210002，aq09z@126.com;2 南京军区南京总医院脑外科，江苏 南京 210002;3 蚌埠医学院，安徽 蚌埠 233030)

近年来，随着护理模式的转变和优质护理服务的开展，对于护理人员人文素养的要求越来越高，这将直接影响到护理人员的服务品质和护理质量的改进。本研究旨在通过问卷方式对护生人文知识认知情况及人文环境现状调查，了解护生学习护理专业性人文课程和实践过程中的感受与建议，以期为合理设置人文课程，加强护生人文素质培养等方面提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

选取2012年3～7月南京军区南京总医院本科实习护理学生90名，所选护理实习生均为实习时间在3个月以上的毕业班学生，经学生本人同意自愿参加本课题的研究工作。其中平均年龄21～25岁(22.69±1.02)岁，且均为女生。

1.2 调查方法

在参阅相关文献［1－2］的基础上，自行设计调查问卷，问卷经临床护理5位教育专家检验信效度，问卷内容效度为0.93，Cronbach＇s α 系数是 0.83。内容包括三部分:①对带教老师的需求，为多选题，共7个条目;②希望增加的人文课程，为多选题，包括7个条目;③对人文课程的认知，包括9个条目。每个条目均采用Likert5级评分，非常不赞同，不太赞同，不赞同，比较赞同，非常赞同，分别赋值1～5分。平均分值越高，表示护生人文素养能力的提升与之正相关性越大。向研究对象发放问卷，说明本问卷研究的目的、意义，研究对象自愿参加，问卷当场发放，采用独立无记名的方法填写后，当场收回，发放调查问卷90份，回收有效问卷90份，有效回收率100%。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，采用百分数、x±S等方法进行数据分析。

2 结果

2.1 本科护生对带教老师素质的需求

大多数护生对于带教老师尊重学生、业务能力强、重视沟通这三个方面的素质需求普遍增加，其余由高到低依次为教学经验丰富(61%)、培养职业道德(57.78%)、为人师表(55.56%)、仪表举止对学生的积极作用(53.33%)(详见表1)。

表3 本科护生对人文概念的认知(n=90，x±S，分)

3 讨论

3.1 本科护生对带教老师需求的分析

调查结果显示，护生对于带教老师的需求排在第一位的是尊重学生，其次是带教老师业务能力强，第三位的是带教老师重视沟通。这反映出对于护生来说，带教过程中对于带教老师自身的要求是十分严格的。作为临床带教的老师要有多元化的知识结构，同时还要有很强的临床实践技能，才能培养具有科学素质和人文素质相结合的护理学人才，因此需要带教老师必须精通本学科的知识，了解临床最新护理进展，满足学生对于护理技能的掌握和对于人文素养的提高。带教老师多和护生交流沟通，可以使护生更好的接受老师的带教方式和提高融洽度，不但可以使护生更快的融入其中，也会使带教老师在临床带教中找到一个更适合于护生的带教方式。所以护生的自主学习精神，需要老师启发和引导，需要长时间地、有计划地培养，带教老师可以采用一些角色扮演的方式，将护生的人文关怀理念从理论引向实践，唤起学生的内心情感，达到有效的移情作用，做到专业教育与人文教育在内容上互相补充，在教育思想上融为一体，互相促进，达到“润物细无声”的育人作用。［3－4］此外，为了进一步提高带教老师的责任心和学生的人文素养学习实践的能力，教学医院可以制定医学人文教育计划，将其列入带教老师和学生的考核中，采用科学的评价方式进行评价，只有这样，临床教师的“育人”和护生的“人文精神学习”才能达到共同促进的效果。

3.2 本科护生希望增加的人文选修课的分析

调查结果显示，80.00%的护生希望增加人际关系与沟通学课程，74.44%的护生希望增加美学和礼仪课程，这反映出护生已经认识到人际沟通是在护理工作中一个很重要的技能，自我的良好形象和对患者的态度对于护理工作的顺利进展也起到了积极作用。因此，这就要求学生将所学过的人文知识贯穿到整个护理工作的全过程中，把对患者的关怀、责任放在操作的

表1 本科护生对带教老师的需求(n=90)

2.2 本科护生希望增加的人文课程

护生在希望增加的人文选修课中:人际关系与沟通、美学与礼仪、中国传统文化、跨文化护理学等所受关注度较高(详见表2)。

表2 本科护生希望增加的人文选修课(n=90)

2.3 本科护生对人文课程知识的认知

大多数护生认为学习人文课程知识在培养良好的心理状态和健全的人格，增强责任感，培养与人交往和合作的能力等方面起到了重要作用。(详见表3)每个环节中，注意患者的反应，注重护患沟通，培养护士的沟通和应变能力，提高学生的综合技能。［1］有研究显示，沟通交流和护理礼仪课程的比率在现行教育体系中已有所提高，开设比例在30%以上，［5］然而国内各院校的人文教育仍存在不可忽视的问题，人文选修课的开设范围相对较大，科目和学时数差异较大，随意性强，会造成学生盲目选课，缺乏整体性规划。［6］我国大部分医学院校是以政治思想教育替代人文教育，忽视了对于医学生人文素养的培养。据统计，我国84所医学院校人文社会类课程平均课时为62学时，仅占总课时的1.71%，思想教育与医学实践教育脱节的现象普遍存在。［7］所以，人文选修课的设置和教学质量的提升将间接影响到临床护理工作质量，人文核心选修课程的增加很有必要性，也提示临床带教老师可以给同学足够的时间去示范如何将人际沟通与实践结合，更好的取得患者的信任。

3.3 本科护生对于人文概念认知的分析

调查结果显示，本科护生对于人文课程有助于培养良好的心理状态和健全的人格得分为3.35±0.23，对于人文课程有助于增强社会责任感得分为3.27±0.62，这充分说明人文课程的教育对于一个护生的良好的心理和人格，以及对于价值观的形成是极为重要的。医学的人文学科教育是医务人员在制定谨慎和正确决策中应具备的基本要素，它能在更高的精神层面上帮助学生养成豁达的人生态度和崇高的人生理想，从而使其学会以敬畏、关爱生命的心态去面对患者，正确处理医学科学技术和医学人文目的的关系，不再把患者看成是单纯的疾病载体，［8］有研究表明，部分高等院校护生的人文知识需求与文化能力呈正相关，护生对人文知识需求越高，其学习兴趣越浓厚，掌握的人文知识越多，文化能力越强。［2］所以，在今后的人文课程教学中，应更多地开设第二课堂等活动，邀请专家进行人文学术讲座，鼓励护生根据自己的爱好和兴趣参加社团活动等，以促使护生人格的完善及道德精神的提升。［9］此外，在医院的临床实践中，要重视和强化医学生实习阶段的人文教学，教学医院可以开设人文教育讲堂或成立人文教育小组，在护生进入医院未下临床前进行人文知识讲座，举办提升护生人文素养的活动，以促进护理人员整体素质的全面提升。总之，人文教育与专业教育不可分割，是教育教学改革中不可忽视的重要组成部分。［10］人文知识的充实也将为本科护生未来的护理工作奠定良好的基础，在护患沟通问题上更加体现人文精神的素养，使高层次的护理人员在护理工作中的发展也将会有更长足的进步。

人文素养教育旨在培养人文精神，人文素质教育的过程就是育人的过程。 护理人文素养的教育逐渐成为护理教育的重要内容。护理教育和继续护理学教育中人文知识的比重应该得到提高，如人际关系与沟通和护理美学等，临床护理带教中应有针对性的将以人为本的人文护理内涵融入到医疗实践中，提升护生的人文素养，从而在临床实践中更加有效地发挥作用，更好地体现优质护理服务，达到预期效果。正如我国护理前辈林菊英先生所说，［11］只有将人文、社会心理科学与医学科学统一起来，重视学生人文精神的培养，才能造就出更多的高素质护理人才。

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［5］马连娣，沈宁.我国本科护理教育社会人文课程设置现状的研究［J］.中华护理教育，2009，6(3):99－102.

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［10］周英，郝艳萍.我国高等护理教育中人文教育现状分析与对策［J］.护理管理杂志，2010，10(5):347－349.

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